小儿呼吸科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
肺癌这个我们都知道，它是发源于肺组织或者支气管上皮这些来源的一种恶性肿瘤，肺癌它有很多种类型，不管哪一种类型，一旦肿瘤细胞没有得到有效的遏制，它不停的进展，当肿瘤细胞侵犯到了胸膜，那么就会渗出这个胸腔积液。我们一般把这个肺癌所导致的胸腔积液也称为恶性的胸腔积液，这一类的胸腔积液我们往往把它抽出来，可能是一个血性的，里头含有大量的红细胞。送病理检查的话，在胸腔积液里面还可以找到肿瘤细胞，这样我们就可以确诊了它是恶性肿瘤导致。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
目前引起胸腔积液的病因是有很多种的，所以胸腔积液也分为很多种类型，其中包括漏出性胸腔积液、渗出性胸腔积液、肿瘤性胸腔积液、乳糜性胸腔积液等。不同类型的胸腔积液由不同的原因引发，所以患者如果有胸腔积液的情况，必须要及时到医院进行就诊，到医院做详细的检查，查出病因，医生会对症下药。同时在日常生活中要多注意，经常休息，不要做剧烈运动，不能过度劳累。同时，在饮食方面要多注意，尽量少吃一些辛辣、刺激性食物，多补充一些营养，多吃新鲜的水果、蔬菜，同时要忌烟、忌酒。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
类肺炎性胸腔积液对患者的皮肤一般不会有很大的影响。慢性肺炎会导致肺部发生病变，形成纤维化，长期炎症的慢性刺激，容易导致纤维增生，出现渗出液体的表现，从而形成胸腔积液。针对这种情况，应当及早选择抗炎药物进行对症治疗，平时应当多吃新鲜的水果蔬菜，进行适量的运动，增强自身的免疫力，对于胸腔积液过多的患者需要进行穿刺引流。
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李芸
主任医师
回答了该问题
结核病是因为感染结核分枝杆菌引发的慢性感染性疾病，结核分枝杆菌关键是通过飞沫通过呼吸道吸入造成感染，关键损害的就是人体肺部，也就是肺结核，肺结核，一旦诊断以后，用抗结核药品医治，一般都是能够获得康复的。结核病病患的康复离不开良好的饮食护理。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
结核性胸腔积液为渗出液，其常见为淡黄色或血性的。如果胸水量比较多时，要积极的行胸腔闭式引流术，缓解胸水对肺部的压迫，缓解患者胸闷、气促、呼吸困难的症状。肿瘤也可以压迫阻塞淋巴回流导致胸腔积液，肝硬化，低蛋白血症，肾功能不全或者肾综合症，使大量的蛋白从尿中丢失，导致的低蛋白血症以及营养不良性低蛋白血症，均可使血浆胶体渗透压下降，而产生漏出液。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎通常需要定期住院治疗。如果有胸腔积液，应及时抽取胸腔积液以避免胸膜粘连。胸腔积液的抽取不应太快，否则患者容易血压下降。抽取积液可以改善呼吸和循环功能，减少中毒症状。异烟肼也常用于抗结核药物治疗。如果老年人身体素质差，胸腔积液和感染，将更难控制，并可能导致生命危险。老年人经常有许多疾病。例如，冠心病和肺部感染。一旦疾病恶化，它将对全身多个器官造成损害，这使得治疗变得困难。同时，胸腔积液的性质应该是清楚的。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
绝大多数肺部囊肿都需要有通过手术救治，如果是囊肿的体积比较小的话，可以通过许多口服的药物来压制病情的扩张，如果是想彻底救治的话，就必须要决定手术救治，平时必须留意歇息，要严格的压制好饮食，尽量少吃许多刺激性的食物，肺部囊肿的话除了可能会引来炎症，也可以口服许多消炎类的药物，严令禁止抽烟。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
类肺炎性胸腔积液的患者，在饮食上需要注意的是多吃高蛋白的饮食，而且要注意饮食的清淡性，避免吃高油脂的食。例如可以多吃豆类食物和鸡蛋等饮食，还要适当的多吃一些有利于消炎和清肺效果的饮食，例如百合、木耳、山药、苹果等。患有类肺性胸腔积液的患者，应该会有发热、胸闷、气短等问题，所以需要使用相应的消炎药和退热药物来治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
结核病是由于感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，结核杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染，主要侵害的人体就是肺部造成感染成肺结核，目前有结核性包裹性，胸腔积液，这个也是感染结核病的一个并发症。包裹性胸腔积液是结核感染后包裹形成的，一般情况下是不会传染的。但是可能会影响正常的健康体检结果。处于活动期间得肺结核的话是有一定感染几率的。一定要积极的进行抗结核杆菌治疗和对症治疗的，有并发症的情况下也要积极的治疗，积极的进行治疗，绝大多数患者都是可以得到痊愈的，平时要生活规律，避免劳累，多吃新鲜蔬菜和水果，不要吸烟与喝酒。
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李芸
主任医师
回答了该问题
类肺炎性胸腔积液应该根据临床表现胸部x光病时症状体征进行判断，首先有肺炎的症状，比如说持续高烧，咳嗽，咳喘，呼吸困难，胸疼，胸闷等，而胸腔积液能够通过x显影体现出来。类肺炎性胸腔积液的发生跟肺部感染有一定的关系，大部分是由于手术以后，没有及时的控制感染，所以发生了类肺炎性的胸腔积液或者是肺炎没有及时的治疗，导致病情进一步的加重。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎，如果在发病期是有可能会传染的，几可以通过飞沫传播，也可以通过密切接触传播。具体情况建议患者到医院进行详细的检查，如果病情比较轻的话，是可以配合一些针对性的药物进行治疗的，如果病情比较严重就需要到医院进行针对性的诊治，生活中建议患者避免使用辛辣刺激的食物调理好作息，避免病情恶化。同时也观察自身情况，如果发现病情恶化，就要及时到医院进行针对性的治疗。配合医生的工作，定时进行体检，帮助了解病情。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
结核性胸腔积液是因为结核杆菌感染胸膜，并在局部刺激其变态反应渗出增多而导致的。胸腔积液是积聚于密闭的胸膜腔内的，胸膜腔是不与外界相通的，此时是不会有胸腔积液以及结核杆菌经呼吸道而传播出去。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
第一个是孩子自身的肺部的原因，比如肺部的先天性的发育的异常、支气管狭窄、支气管漏，这些表现有可能会导致肺炎的迁延不愈。第二个就是查找一下原因，肺部是不是发生了比较重的并发症。比如出现了明显的呼吸衰竭的表现，还有就是是否发生了气胸、脓肿这些。包裹之后可能会导致肺炎的治疗效果很差。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
红色胸腔积液大部分是肿瘤，但也有少数不是肿瘤，需要抽出积液后进行相关检查才能确诊。胸腔外伤或有特殊炎症时也可能出现红色的胸腔积液，所以仅根据胸腔积液的颜色不能判断是否为肿瘤。判断胸腔积液是否为癌症引起的，需要抽出积液后进一步检查，当找到癌细胞时才能确诊。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
类肺炎性胸腔积液也称为肺炎旁胸腔积液，多是因为肺部炎症感染刺激胸膜，导致胸膜局部渗出性的液体增加，产生炎症反应形成胸腔积液，其胸腔积液的性质多为渗出液。化验血常规白细胞明显升高中性粒细胞增加和核左移，胸片的x线表现是先有肺实质的浸润影和肺脓肿和支气管扩张的表现，然后出现胸腔积液，积液量一般不多，化验胸水可发现成草黄色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，化验葡萄糖和ph值降低。患者多有发热，咳嗽，咳痰，胸痛等症状，白细胞升高，中性粒细胞增高，x线先有肺实变的浸润影或是肺脓肿和支气管扩张的表现，然后出现胸腔积液，积液量一般不多，胸水呈草黄色或者脓性，白细胞明显增多，常见的细菌为金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，化脓性链球菌以及大肠杆菌，多合并厌氧菌感染。
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