中医小儿咳嗽是指儿童因外感或内伤导致肺失宣降、气机不畅引发的病症，主要分为风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽等类型。咳嗽可能由外邪侵袭、饮食积滞、肺脾气虚、痰浊内阻、阴虚肺燥等因素引起，需结合舌脉辨证施治。
1、外邪侵袭风寒或风热邪气从口鼻皮毛侵入，导致肺气壅遏不宣。风寒咳嗽表现为咳声重浊、痰白清稀，可选用杏苏散加减；风热咳嗽见痰黄黏稠、咽喉肿痛，常用桑菊饮化裁。家长需注意避免患儿受凉，适时增减衣物。
2、饮食积滞过食生冷肥甘损伤脾胃，痰湿内生上犯于肺。患儿多伴有口臭、腹胀、大便不调，咳嗽痰多色白黏腻。治疗以二陈汤为基础方健脾化痰，配合山楂、神曲等消食导滞。家长应控制零食摄入，晚餐不宜过饱。
3、肺脾气虚久病或体质虚弱导致肺脾功能失调，表现为咳嗽声低、气短乏力、易出汗。常用六君子汤补益脾肺，严重者可配合黄芪、太子参等补气药物。家长需保证充足睡眠，适当进行八段锦等柔和运动。
4、痰浊内阻痰湿郁久化热形成痰热壅肺，症见咳嗽气促、痰黄稠难咯。宜用清气化痰丸清热涤痰，配合拍背排痰护理。此类患儿应忌食油炸甜腻食物，可适量饮用萝卜陈皮水辅助化痰。
5、阴虚肺燥热病后期或久咳伤阴，出现干咳无痰、咽干口渴、夜间咳甚。沙参麦冬汤养阴润肺效果显著，可加用川贝母、百合等药材。家长需保持室内湿度，避免干燥刺激呼吸道。
中医治疗小儿咳嗽强调辨证论治与整体调理。除药物治疗外，日常需注意避风保暖，饮食宜清淡易消化，适量食用雪梨、银耳等润肺食材。避免接触油烟、冷空气等刺激因素，咳嗽期间减少剧烈运动。若咳嗽持续超过两周或出现发热、喘息等症状，应及时就医排除肺炎、哮喘等器质性疾病。推拿疗法如清肺经、揉膻中等穴位也有辅助疗效，但需由专业医师操作。
小儿咳嗽可分为寒咳和热咳两种主要类型，需结合症状特点进行区分。
寒咳多因外感风寒引起，表现为咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕，可能伴有畏寒无汗。这类咳嗽常见于气温骤降或受凉后，风寒邪气侵袭肺卫导致肺气失宣。热咳则多由风热犯肺或肺内郁热引发，症状包括咳嗽频繁、痰黄黏稠、咽喉肿痛，可能伴随发热口渴。风热邪气从口鼻入侵，灼伤肺津形成痰热是其主要病机。部分患儿可能出现寒热错杂的混合型咳嗽，表现为寒热症状交替出现。
日常需注意观察咳嗽特点及伴随症状，避免盲目用药。保持室内空气流通，根据气温及时增减衣物，风寒咳嗽可适当饮用姜糖水，风热咳嗽建议多喝温开水。若咳嗽持续加重或出现高热、呼吸急促等情况，应及时就医明确诊断。
