小儿呼吸科最新回答
卢成瑜
主任医师
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小儿咳嗽需要做以下检查：首先要由医生给宝宝做系统的体格检查，了解患儿的具体情况，其中包括对患儿的观察。例如面部表情、精神状态、意识状态等。然后通过对于患儿肺部听诊状况，初步了解患儿肺部感染情况。需要做进一步的实验室检查，包括患儿肺功能的测定。先要判断是否存在哮喘症状，对患儿做气道高反应测定。为确定患儿咳嗽的感染病原，需要做痰液，或者支气管肺泡灌洗液的病原菌检查。另外，还要检查X光片、CT等，明确是否存在呼吸系统感染性疾病。
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卢成瑜
主任医师
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小儿咳嗽伴喘无发热，这种情况说明孩子病情不是特别严重，炎症反应轻或感染程度轻，多考虑是过敏性咳喘、病毒感染性支气管炎或者轻症迁延慢性肺炎造成的。此时，需要带小儿到当地医院儿科做相应的检查，如肺部X射线检查、血常规检查、支原体衣原体抗体检测、肺部功能检查、过敏原检测等，并根据病症遵医嘱进行相应治疗，如给予化痰、止咳、平喘药物口服、使用化痰、平喘药物雾化吸入治疗，必要时使用激素类药物来进行雾化吸入、口服治疗，同时让孩子多喝水，经常给孩子拍背排痰。如果咳嗽较重可能需要口服消炎药，如果检查为支气管肺炎，就需要注射用抗生素药物。治疗期间要注意保暖，不要着凉，清淡饮食，以免加重咳嗽气喘症状。
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卢成瑜
主任医师
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小儿咳嗽推拿效果有限，咳嗽主要是各种病毒或者是微生物侵犯人体而引起，表现为咳嗽，咳痰，胸闷，呼吸困难等不同的临床症状，如果时间较长的话，是要引起重视，及时带孩子到医院就诊，检查一下血常规及胸片等，明确后及时的抗炎，止咳化痰等治疗不能大意，延误孩子的病情。
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卢成瑜
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小儿咳嗽快速治疗的方法，首先要明确是什么原因引起的，然后选择合适的方案进行治疗。同时可以在室内放一台空气净化器，可以有效的避免引起宝宝咳嗽的过敏原，要多让宝宝喝温热水，它能有效的促进新陈代谢。但是对于咳嗽比较严重的小儿建议最好是到医院就诊，通过进一步检查明确疾病原因，然后对症治疗。在日常生活中要注意小儿的保暖工作，避免受凉，要随时增减衣物。
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卢成瑜
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很多家长都有这样的生活体验，当孩子患了呼吸道疾病出现咳嗽症状的时候在晚上的时候就会感觉孩子的咳嗽加重，第一个原因就是因为卧位不当会引起宝宝的半夜咳嗽，比如孩子一个仰卧位或者是让自己的颈部的呼吸道处于一个屈戌位这些体位都会引起孩子气道的不畅表现为憋气，这时候孩子往往会诱发孩子出现咳嗽，其次孩子在睡觉的时候家长一般会怕孩子着凉，往往会门窗紧闭开空调使用等等，这时候可能会因为室内的不通风空气的浑浊而诱发孩子出现咳嗽，家长需要注意的是要如何来避免孩子夜间咳嗽加重，首先就要注意纠正宝宝的不良的睡姿，尽量让宝宝的侧身睡保持呼吸道的通畅，另外要保证家里的空气质量少开或者是不开空调，夜间睡眠的时候门窗有一定新鲜空气的对流，还有就是在睡觉前要给宝宝喝一点温开水保持孩子呼吸道湿润的状态。
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卢成瑜
主任医师
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小儿咳嗽支气管炎，不是一定要用抗生素。引起小儿支气管炎的病因有很多，例如衣原体、支原体、病毒或细菌等病原微生物。应用抗生素的前提是明确衣原体、支原体、细菌感染时，才可以使用抗生素。如果是病毒感染引起的，这种情况无需通过抗生素来治疗，而是需要采用抗病毒药物以及对症处理的方式来改善咳嗽等症状。是否需要用抗生素应结合病情由医师来判断。抗生素并非万能药物，所以不可以私自乱用。如果药不对症，不仅起不到治疗作用，还会给机体带来不良影响。因此小儿支气管炎咳嗽时要及时就诊，明确感染类型后采取针对性治疗。
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卢成瑜
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小儿咳嗽居住环境要注意两个方面：第一，在家里面要注意保持通风透气，孩子咳嗽的飞沫或者呼出的空气里面是有病原菌的。这个病原菌如果一直积聚在家里面，一个密闭的环境里面会影响孩子疾病的恢复，导致孩子久咳不愈，同时还有风险会增加家里面其他人发生呼吸道感染的风险。如果家里面反复的有人感冒或者呼吸道感染，也会影响孩子咳嗽的恢复，所以对家长朋友们一定要注意孩子在咳嗽的情况，家里面要保持通风透气，但是风要注意不要对着孩子吹。第二，有部分的孩子咳嗽可能就是咳嗽变异性哮喘引起的，过敏的因素导致的咳嗽，对于过敏因素引起的咳嗽，在咱们的居室环境里面，就要注意让孩子回避过敏原。
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卢成瑜
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小儿咳嗽推拿后的注意事项包括：宝宝需要在一个室内空气流通的环境中多休息，尽量减少剧烈的户外运动，不去人多的地方；对于反复咳嗽的宝宝，平时应加强身体锻炼，增强抵抗力；再次，给孩子多喝水，多吃水果，注意天气变化，冷暖做到及时给宝宝增减衣物；忌食寒凉、甘厚、鱼腥、虾蟹、酸甜等食物。
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卢成瑜
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小儿咳嗽的预防根据不同的原因进行预防，如果过敏原因引起的咳嗽，尽量避免吸入性或者食入性食物的刺激，如果由于反复的呼吸道感染引起的咳嗽，需要增强孩子的体质，可以用一些补肺健脾的药物。如果不是对鸡蛋严重过敏，是可以吃鸡蛋的。
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卢成瑜
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小儿咳嗽有痰、呕吐比较常见，主要是由于剧烈咳嗽刺激咽喉部导致呕吐反射，从而出现呕吐，一般可以适当进行止咳治疗，呕吐的症状可以缓解。同时，还可以适当服用祛痰的药物进行治疗，但是如果出现严重的呕吐，就需要警惕发生严重并发症的可能，需要注意进行病情的观察。同时，还需要注意多喝水，但是尽量少量多餐，避免导致呕吐加重。注意观察精神状态以及小便量的情况，以防出现内环境的紊乱，平时还需要注意加强护理。
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卢成瑜
主任医师
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小儿咳嗽的时候不建议打预防针，因为此时小孩的身体抵抗力下降，免疫力低下，接种疫苗不仅会降低其治疗效果，还有可能由于副作用的出现，导致其他疾病的发生，所以并不建议小儿在生病期间打预防针。另外小儿在咳嗽的时候可以选择服用一些具有止咳化痰功效的中成药，及时治疗，以免长时间咳嗽导致呼吸系统及肺部的疾患。建议饮食上要清淡饮食，尽量避免吃过于生冷，油腻，以及刺激性强的食物。
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卢成瑜
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小儿咳嗽有黄痰是支气管炎、肺炎、鼻窦炎等原因引起。如果受到细菌感染引发支气管炎、肺炎会引起出现咳嗽有黄痰的症状，可以前往医院完善肺部听诊、肺部CT、血常规等相关的检查就可以确诊。需要给予敏感的抗生素以及止咳化痰的药物治疗。鼻窦炎会引起鼻腔内有较多的脓性分泌物，由于鼻腔和咽腔相通，会倒流入咽喉引起刺激性的咳嗽有黄痰。确诊后可以用鼻喷激素喷鼻，生理盐水冲洗鼻腔，服用鼻咽通窍的中成药，综合治疗能逐渐改善症状。
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卢成瑜
主任医师
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很多家长都会为这个问题而困惑，咳嗽是孩子最常见的呼吸道的症状，那么到了疾病的恢复期比如下呼吸道感染、支气管炎、肺炎的恢复期的时候，这时候就能够听到在咳嗽的时候喉咙有痰响的声音，这个时候要怎么协助宝宝来去痰呢，一方面要注意饮食，宜清淡多吃蔬菜水果不要食辛辣制品，也不要吃得过咸过甜，对于小婴儿在咳嗽的时候家长可以轻轻拍他的背部能起到帮助她去痰的作用，大一点的小朋友家长要鼓励自己把它吐出来，如果痰液浓稠不能很好地排出，条件允许要到附近的医疗机构可以做一些有利于痰液稀释的雾化治疗，这样也能够起到协助排痰的作用，对于小婴儿特别要注意尤其是三个月以内的小婴儿家长要注意，在夜间的时候很容易出现因为痰液堵塞而导致呼吸道的一个急性的梗阻甚至引起窒息甚至威胁生命，这时候应该及时到医院寻求帮助进行一个吸痰的护理，以确保孩子呼吸道的通畅。
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卢成瑜
主任医师
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小儿咳嗽的消炎药物有很多，比如说西药以及中药，因此咳嗽的时候不是给孩子口服家里备用的药物，而是带孩子到医院就诊，让医生根据情况采取药物治疗，这样家中备的药有可能会用不上而导致浪费。家长在家庭护理当中要避免孩子受凉，平时适当增减衣物。
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卢成瑜
主任医师
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小儿咳嗽引起来吐，他跟本身就是孩子的一个自身的一个发育有关系。一般建议给孩子吃东西的时候，一定是一个少量多餐，一次少吃一点可以多喂几次。这样的话能减轻孩子一次吃得过饱，避免一咳嗽然后胸腔压力增大，腹腔压力增大。减少孩子咳嗽引起来的剧烈呕吐，还有一些就是说家长说孩子咳嗽要喂水。
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