小儿呼吸科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿肺炎和感冒有很大区别。虽然都是呼吸道的感染性疾病，可以由病毒、细菌或者是支原体这一类病原体引起，但是它们的症状有极大的不同。小儿肺炎往往有发热、咳嗽，最大的特点是有呼吸频率的改变，还有伴随有呼吸三凹征的出现。当有呼吸频率的增快，还有三凹征的出现，咳嗽的程度比较重，这个就是小儿肺炎的可能性最大。像一般的感冒性的疾病，呼吸道的感染主要局限在上呼吸道，有流涕、咳嗽，也有发热，但是没有呼吸频率的增快，而且疾病的程度也明显比小儿肺炎要轻，因此通过这几个方面，两者是比较好区别的。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿肺炎发热是由于以下因素而导致：一、感染因素，小孩在患肺炎疾病之后因为有感染情况时，就会引起发热的现象，这时要结合疾病的程度来用药治疗，要合理的控制体温，防止体温持续升高，否则会导致患儿出现高热惊厥的现象。二、治疗不及时而导致，在患有肺炎疾病时治疗不及时，会导致患儿出现一些不适的症状。此时，不仅会有发热的表现，还会导致患儿出现咳嗽、咳痰加重的情况。小儿患肺炎疾病时，到专业正规的医院就诊，要进行胸片的检查、病毒抗体的检查等，在完善检查以后，要对症用药治疗。
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李芸
主任医师
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小儿肺炎系指肺部再次发生炎与细菌感染、病毒性传染等关于。主要表现为咳、咳发呼吸困难、有问题等表现叩诊可闻及肺泡水泡胸片检查有肺部炎症表现。治疗主要是控制传以及对症鼓头孢克洛有抗生用来细菌性传染治疗这个年龄阶段孩子每次服食一袋。祝患者身体早日恢复健康!
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎合并心衰的诊断标准主要有以下几点，一是呼吸突然加快。大于60次/分。二是心率突然大于180次/分，三是突然出现了极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲的毛细血管再充盈时间延长，这三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释。第四是心音低钝，出现奔马律，颈静脉怒张。五是肝脏迅速增大。六是出现尿少或者是无尿，眼睑或双下肢的水肿，合并有这五项可以诊断为肺炎合并心力衰竭。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎患者出现吐泡泡的现象，并不能评估肺炎病情的严重性。孩子出现吐泡泡的现象，是由于孩子的支气管相对较细，如果支气管炎症中渗出物较稀，可以随着呼吸将气管内的痰液带出，气体通过痰液产生泡泡，只能够代表有痰液，不能够判断疾病的严重性，家属不要过于紧张。目前评估疾病的严重性，主要依靠患者的具体症状和血液中炎症检查的结果，包括影像学的检查结果，进行综合的判断，给予积极的治疗，大部分的肺炎患者愈后良好。
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马保海
副主任医师
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小儿肺炎是在病情严重时，影响了人体的氧气交换，会造成缺氧，从而导致心脏的功能负荷增加。因此持续严重的肺炎，会引起心力衰竭。小儿肺炎会影响人体的换气功能，人体不能吸入充足的氧气，就会导致血液氧气浓度下降，人体各个组织器官代谢功能降低。尤其是心脏功能，就要通过增加心率，增加工作强度来调整，来满足人体的血液供应。因此心脏负担长时间处于超负荷工作状态，就会造成心脏肌肉的疲劳，功能的下降，也就是会出现心力衰竭的表现。所以在临床上，要积极地及时地控制肺炎，防止病情加重。一旦出现心衰，要住院治疗。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎需要做体格、辅助检查。体格检查包括视诊、触诊、听诊、叩诊。视诊是看胸廓起伏、呼吸快慢，肺炎时伴有呼吸频率加快，严重肺炎可以引起缺氧症状，表现面色苍白、精神萎靡。肺部触诊，语言震颤，肺部炎症时语言震颤增强。肺部听诊，听呼吸音，肺炎时呼吸音粗糙，可以听到痰鸣、湿啰音，大叶性肺炎时，局部呼吸音减弱或消失，有时听到支气管呼吸音。肺部叩诊，正常情况下是清音，肺部炎症有可能出现浊音，片状炎症时可以是实音。辅助检查包括血常规、C-反应蛋白、胸片，必要时做血培养加药敏试验。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎叩诊音有啰音，医生经常听，是可以听出的是不是有肺炎的，平常不懂医学的人是听不出来的。肺炎患者绝不会经常病发的，孩子再次出现发烧的症状，需要有及时降温，平时多留意孩子的身体防寒，防止身体受寒，严重病情，可以给孩子多喝许多温水，增进新陈代谢。必须强调声明遵循您的情况，要让孩子劳逸结合，注意饮食清淡，忌辛辣刺激食物。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肺炎常规检包括：1、血常规、超敏C反应蛋白和降钙素原。如果血常规提示是白细胞增高，中性粒细胞增高，超敏C反应蛋白增高和降钙素原增高，则提示是细菌感染。2、胸片和肺部CT检查，胸片是诊断肺炎的重要依据，可以直接反映肺部的病变。3、痰培养和药敏试验，根据痰培养和药敏试验的结果来指导临床用药。4、支原体和衣原体感染的检查，对咳嗽时间比较长，反复咳嗽并且肺部咳嗽比较剧烈，却没有发烧，但是肺部体征阴性的孩子可以考虑做。5、肺功能和过敏原检测，适用于伴有湿疹，过敏性鼻炎，反复咳嗽，喘息或者喘息性支气管肺炎的孩子。6、支气管纤维镜检查，对于反复发作的肺部感染，肺部痰多的患者进行肺部听诊。
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李芸
主任医师
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小儿肺炎会不会传染，它主要分几种，一个是病毒性的，一个是细菌性的，还有支原体的。所以对于一些病毒性的支原体感染引起的肺炎，可能会传给其他人，但是它的传染性非常弱，只要不去密切接触。小儿肺炎胸膜炎的病因主要是由感染引起，引起肺炎胸膜炎感染的病原体包括病毒，细菌，支原体，衣原体，真菌等等，是具有一定传染性的。传播途径主要是包括呼吸道飞沫传播和接触传播。因此在这段时期，应该注意室内的通风，注意宝宝的保暖和卫生。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肺炎主要是由于发凉或者是由于小孩身体技能比较差，到了换季的时候容易引起季节性的肺炎，如果是发的，适当的给孩子防寒，即使查资料的食品和饮料，如果是身体技能差，就要留意让小孩融合适当的体育锻炼，户外运动，常晒太阳实施补钙，综合评价大幅提高孩子的身体素质.特别注意禁食生冷辛辣，的食物，吃一些易消化的食物。
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马保海
副主任医师
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小儿肺炎和感冒的区别如下：1、咳嗽症状不同，普通感冒是较轻微的咳嗽，痰少，不会影响孩子的休息，肺炎的咳嗽次数较频繁，咳痰较明显;2、孩子精神状况不同，普通感冒孩子精神较好，但肺炎孩子精神萎靡，甚至会出现嗜睡，惊厥状态;3、孩子呼吸状况不同，感冒孩子会出现呼吸困难的表现，吸气时可看到孩子的胸骨上窝和肋间隙有凹陷，肺炎孩子往往会出现喘息、口唇发青、四肢末梢发绀等;4、食欲改变不同，睡眠不好，孩子晚上哭闹，特别烦躁、食欲改变，感冒的孩子食欲可能有所下降，但肺炎的孩子食欲非常不好。
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马保海
副主任医师
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小儿肺结核的早期症状特点：可出现轻微的咳嗽、咳痰，属于阵发性，可以持续2周以上，出现面部潮红、发热，一般体温不超过38.5℃，在午后或者夜间容易出现全身潮热、盗汗的症状。部分小孩还可以出现性格的改变，比如烦躁不安、叛逆焦躁等。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿肺炎一般是由病毒或细菌感染引起的,大多会出现发热,咳嗽,咳痰,气短等症状。如患儿病情较轻,也可出现发热或低热,建议到医院化验血常规,并拍胸片检查,以明确诊断是否为肺炎所致,然后选择适当的药物进行对症治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿肺炎早期能否被发现，主要和患儿的症状有关系，一般肺炎早期患儿往往表现为类似普通感冒症状，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，一般如果是普通感冒，在医生指导下给患儿服用感冒药以后症状会明显好转，但是肺炎患儿往往服用感冒药或者退烧药效果不明显。一旦出现这种情况，家长要警惕是否是肺炎引起的，建议家长及时带孩子去医院做全面检查确诊，再根据检查结果及时采取对症治疗，从而有效控制病情。因为如果肺炎早期没有得到有效治疗，延误病情，有可能导致重症肺炎，严重者甚至危及患儿的生命。
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