小儿呼吸科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿肺炎在临床上比较常见的一种疾病，一般肺炎会造成宝宝出现发热，咳嗽，咳痰以及呼吸不顺畅等症状，还有小儿肺炎在晚上睡觉的时候还会出现呼吸不顺畅，以及阶段性的发热，或者偶尔的咳嗽与睡眠不踏实等症状出现。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肺炎高热时，患儿有想吐的症状与以下几个方面有关：第一，肺炎时病原菌释放的毒素，通过血液循环直接侵犯胃肠黏膜，引起胃肠道不适，会出现恶心、想吐的感觉。第二，发热时胃肠黏膜也处于高温状态，会影响消化酶的分泌，会使胃肠蠕动减弱。从而导致消化能力下降，食物潴留，而出现恶心、想吐的症状。第三，高热时胃内储存的食物更容易发酵，产生腐败、酸臭气体。此气体上涌，也会引起患儿出现恶心、想吐的症状。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肺炎一般不会引起抽搐，除非患儿持续加重的肺部感染，导致体温持续升高，进而出现高热抽搐的状况。因为小儿肺炎主要是肺部受到细菌或者病毒感染，导致宝宝出现鼻塞流鼻涕、咳嗽、咳痰、发热以及胸痛等呼吸系统不适症状。小儿肺炎的治疗建议尽早应用对症的抗感染药物，感染灶有得到有效的控制后，发热症状会逐渐缓解或者消失，患儿发生抽搐的几率会很低。建议家长要加强肺炎患儿的系统治疗，遵医嘱给予足量、全程、规律的抗感染药物，避免出现并发症等。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿肺炎症状差异有的比较轻微，有的比较明显，小儿肺炎的典型症状有呼吸困难、发热、咳嗽、喘息，随着病情加重，还会出现拒食、嗜睡、烦躁、呼吸困难等症状。一般起病急骤。发病前常有上呼吸道感染数日。体温可达38℃~40℃，持续发热伴咳嗽超过3~5天，应警惕肺炎的可能，还有为驰张热或不规则热。其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。常见烦躁不安、嗜睡，或两者交替出现。婴幼儿易发生惊厥。如惊厥的同时伴有明显的嗜睡或烦躁，意识障碍，甚至偏瘫等症状时，可能并发中枢神经系统病变，如脑膜炎、脑炎、中毒性脑病等，此外还会伴有消化道症状，婴幼儿患肺炎时，常伴发呕吐、腹泻、腹痛等症状。呕吐常发生在剧烈的咳嗽之后。腹胀严重时，膈肌上升，可向上压迫胸部，加重呼吸困难。肺炎发生在肺的下部时，可引起急性腹痛。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎会不会引起脓胸，要根据肺炎的病因来综合判断分析。如果小儿肺炎是由于金黄色葡萄球菌感染引起的，这种情况下有可能会导致孩子出现脓胸。因为，金黄色葡萄球菌致病力比较强，它能够产生多种毒素与酶，如果不能够及时有效地控制，就容易引起脓胸，但是如果是其他普通的细菌，或者是病毒感染导致的小儿肺炎，一般是不会引起脓胸。建议患者一定要及时对症处理，一旦出现不良反应，到医院做相应的检查找出病因对症治疗。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎的再次发生首先是由各种细菌、病毒、支原体等传染引来的，这些传染可以是结合传染或混和传染。儿童身体抵抗力上升是另一个因素。有以下几个方面：1.年龄因素。婴幼儿肺炎易再次发生在2-3岁以下的婴幼儿中，年龄较大的儿童抵抗力较强，发病率较低。2。由于先天性基础疾病，如营养不良、各种维生素缺乏、先天性心脏病或免疫缺陷病等。它还包括一些环境因素。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎可以用瑞芝清退烧，但是主要是十二岁以上的孩子。对于十二岁以下的可以用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。如果体温不超过38.5摄氏度，可以用温水擦浴或者头枕冰袋的方式来降温。大多数是由于病毒或者细菌感染引起的肺炎，可以通过化验血常规、肺炎支原体等项目，先明确感染的原因，再对症用药会好的快。细菌感染时可以用头孢或者青霉素类抗生素，病毒感染时可以用炎琥宁、喜炎平等来治疗，每天还要拍背排痰促进肺部恢复。
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马保海
副主任医师
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小儿肺炎是呼吸系统感染性疾病，肺癌则是恶性肿瘤，小儿肺炎是否会发展成肺癌，是需要结合具体情况而定的。虽然慢性的肺部感染有可能会造成肺癌，但是肺癌的病因很复杂，至今尚没有完全明确，导致肺癌的因素有很多，环境因素、不良的生活习惯、职业因素、遗传因素、电离辐射性、肺部的慢性感染等。而且肺癌的发病是一个漫长的过程，建议家长不要过于担心，可以带宝宝尽早前往三级以上儿科就诊，进一步明确引起宝宝肺炎的具体病因，积极治疗，促进宝宝病情早日康复。
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李芸
主任医师
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小儿肺炎的症状和表现如下：1.伴有发热、烦躁表现，发热是小儿肺炎比较典型的一个表现，温度最高的时候可以达到39摄氏度左右，同时还会有哭闹不止、腹泻等症状。2.开始频繁出现刺激性咳嗽问题，在咳嗽的同时喉咙位置还会出现痰鸣，严重的时候咳嗽还会伴随呛奶、呕吐问题的出现。3.呼吸异常，孩子的呼吸频率看起来很快，鼻翼也开始不停的煽动，有部分患儿还会垂涎，轻度发绀的情况。上述就是小儿肺炎比较典型的几个表现，所以生活中一旦发现相关症状表现，就必须要及时的进行检查治疗，小儿肺炎患者还要加强营养、避免感冒、避免着凉。
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李芸
主任医师
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小儿肺炎雾化疗法没有明显的副作用，小儿肺炎是由于感染，或者过敏等因素引起的，小儿会出现发烧、咳嗽、痰多，严重的还会喘气困难。除了要抗感染治疗外，还需要对症治疗。雾化吸入可以用止咳、化痰、平喘的药物，将药物变成气体，随呼吸进入小儿的气管和肺部，能直接作用于呼吸道的粘膜，可以起到湿化呼吸道的作用，能够有效缓解咳嗽、气喘等症状。对于痰多粘稠的小儿可以用糜蛋白酶做雾化，对于喘憋的小儿可以用布地奈德来做雾化，做完后要用清水漱口。
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李芸
主任医师
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小儿肺炎使用什么抗生素，这个是不能够一概而论的，要根据孩子的感染源进行选择。可以配合医生做药敏试验，根据药敏试验的结果，来选用合适的抗生素进行治疗。如果是由细菌感染所引起来的，可以使用头孢类的消炎药进行治疗。如果是由于支原体、衣原体感染导致的，可以使用阿奇霉素进行治疗。如果是由肺炎链球菌感染导致的，可以用青霉素进行治疗。同时还应该要对症支持治疗，让孩子多喝水促进排泄，提高抵抗力，还可以进行一些雾化吸入等治疗。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎疾病由于严重程度不同，治疗的方案也是有区别，细菌性肺炎如果不是很严重的情况下，可以服用药品进行治疗不需要通过输液治疗，可以服用头孢类的药物进行抗炎治疗。小儿细菌性肺炎疾病在应用打针的方法治疗的过程当中一定要在正规的医院医生的指导下给予针对性的治疗，避免家长随便给小孩乱用药物。如果小儿肺炎疾病同时伴有咳嗽，咳痰的症状，可以配合着服用肺力咳或者是服用易坦静，都能够起到止咳化痰的功效。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎首先要做体格检查，听诊肺部有干湿性啰音;第二末梢血的检查，血常规，C反应蛋白，主要查看炎症程度。如果是细菌引起的感染，末梢血白细胞，C反应蛋白会偏高，如果是病毒性肺炎，末梢血白细胞则会偏低或正常;第三要做胸部X线检查，来判断病变部位以及病变严重程度;第四可以做病原学检查，比如咽拭子培养、痰的培养、血的培养，如果有胸水可以做胸水培养，这些属于病因学检查。如果孩子病情较重，有缺氧的表现，需要做血气分析检查，检查是否酸中毒或缺氧状况，一般做这几项检查就可以满足诊断。
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李芸
主任医师
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小儿肺炎的这种情况下是需要查衣原体的。因为有可能是存在衣原体支原体感染造成的这种肺炎的症状呢。所以说如果想要检测肺炎的类型的话，是需要做一些排除的这种相关因素的，所以说是需要做相关的检查的，因为儿童是比较容易患有这种疾病的，是需要在药物的选择上就需要采取一些合适的药物来进行治疗的。
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马保海
副主任医师
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小儿肺炎对于孩子来说是一个急症重症。它在临床上的诊断主要是通过病史临床表现和辅助检查来进行诊断的。早期一般表现的都比较单纯就是发烧甚至不咳，这个时候仅仅靠听诊是不能确定肺炎的。这个时候还是需要拍一个小胸片来辅助检查。胸片这个辐射量仅仅相当于看一天手机的辐射量，并且很快就会消失，家长朋友不要过于担心。
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