小儿血液科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿纯红细胞再生障碍性贫血是小儿血液系统仅有红细胞系统的发育障碍性疾病，引起的病因是基因异常或其他疾病引起的。这种病主要的症状就是贫血，而继发性获得性纯红细胞再生障碍性贫血，临床除有贫血外，还有胸腺瘤，可有纵隔肿块，严重者可造成气道压迫或刺激症状。药物中毒者有相应的药物接触史，继发于溶血性贫血者常表现为再障危象等等，导致后果是贫血重者可合并心衰、白血症、生长发育落后，还有色血病等。治疗主要采用肾上腺皮质激素和输血疗法，必要时可做脾切除术。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
胎儿期在宫内钙储存不足或者出生以后人工喂养钙吸收得少，以及甲状旁腺疾病都可以导致新生儿低钙血症。如果母亲在孕期有窒息或者营养不良的情况，钙的储存量减少。这以后如果人工喂养奶粉中的钙、磷比例失调，不容易吸收，可以导致出生新生儿低血钙。如果母亲患有甲状旁腺功能亢进，母亲体内钙离子浓度高，导致新生儿会出现暂时性的甲状旁腺功能受抑制。极少部分是由于先天性的甲状旁腺功能不全导致的低钙血症。所以，如果孩子出现易激惹、惊跳的现象，有必要查血钙，询问母亲病史、新生儿喂养史明确病因，给孩子纠正喂养方式，尽量母乳喂养，让孩子多晒太阳，从多方面治疗。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
根据贫血的类型，如果是缺铁性贫血，补充铁剂和维生素C。如果是大细胞性贫血要补充叶酸和维生素B12。骨髓是造血的，主要原因孩子的骨髓造血功能发育不完善。过早的与母体分开，不能从母体体内摄入一些营养元素储存不足，尤其表现为体内的铁的储存不足，造血原料缺乏。而且早产出生以后，如果喂养不当引起各种营养元素的摄入减少，都可能是贫血的原因。可以查血常规发现明确贫血的类型，如果是缺铁性贫血，给孩子补充铁剂和维生素C来纠正，如果是大细胞性贫血，必须先补充叶酸和维生素B12。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞膜有先天的缺陷的一种溶血性的贫血，主要的临床表现就是出现贫血、黄疸、肝脾肿大。诊断的依据就是血液当中球形红细胞增多，正常的红细胞形态是呈现圆盘状的，并且中间有凹陷，当红细胞的形态发生改变的时候，就有可能出现贫血。遗传球形红细胞增多症是由于红细胞的形态呈现球形，因此而得到这个名字，这是一种常染色体显性遗传，也就是说，男女都可以发病的。正常红细胞膜上有许多蛋白，像钢筋一样维持红细胞的盘状形态，进而红细胞表面面积是比较大的，变形能力是比较强的，经过脾脏的时候红细胞才可以通过变形的方式穿越比它直径小很多脾脏的显微结构，如果形态发生改变，通过脾脏的时候红细胞发生破坏，就有可能出现贫血。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿周期性的低钾性麻痹可以引起急性弛缓性麻痹、呼吸困难，还有心力衰竭的情况。小儿周期性低钾性麻痹是常染色体显性遗传的遗传性疾病，男孩发病多见。主要表现在发病期间会出现骨骼肌发作性的弛缓性麻痹，和伴随有血钾的降低。发病初期有一些前兆，随后出现全身骨骼肌的弛缓性麻痹。发病时以双下肢无力开始，可以波及到全身的骨骼肌，严重的时候可以因为有呼吸肌的麻痹而出现呼吸障碍。心肌的麻痹会出现心脏扩大和心力衰竭。因此，在发作的期间会有急性的弛缓性麻痹，也可以并发呼吸困难和心力衰竭，主要的治疗给予补钾。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿周期性高血钾性麻痹，通常在白天剧烈运动以后出现发作，发作持续时间不超过1小时，表现为手脚无力、眼睛半合、手指屈曲和外展、面部强直等。可以根据孩子的临床表现、血常规的检查、心电图的检查以及血清电解质的检查来诊断等。症状轻者一般不需要治疗，严重者需要输液治疗，一般可以治愈，但是容易复发。患儿在饮食上要有规律，少食多餐，避免暴饮暴食，正常进食高盐、高碳水化合物的食品，控制钾盐的摄入。避免受剧烈运动、受寒、饥饿、紧张等，避免应用一些钾制剂和高钾的饮食等。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
新生儿溶血症和败血症的区别是非常大的。主要有以下几方面:1.新生儿溶血症主要是由于母子血型不合导致的红细胞破坏过多，而新生儿败血症主要是由于细菌感染后进入血液导致的。2.临床表现不一样。新生儿溶血主要出现皮肤的黄染，但是新生儿败血症除了皮肤的黄染以外，还可能会出现不吃、不喝、不动、不哭，甚至还可能会出现感染性休克以及化脓性脑膜炎等。3.新生儿溶血通过蓝光照射治疗或者是换血治疗，症状可以明显改善，但是败血症蓝光照射治疗效果比较差。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿再生障碍性贫血，是骨髓造血功能衰竭引起的全血细胞减少综合症。是小儿时期较多见的贫血之一，可发生在任何年龄，以儿童和青春期较多见。本病的发生机制尚不完全明确，与造血干细胞缺乏或缺陷、造血微环境缺陷、免疫异常有关。起病多缓慢，临床多表现为贫血、感染和出血等症状。常因出现皮下瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血等引起注意，常见的贫血症状为苍白、疲倦和气促等。由于粒细胞减少而反复发生口腔粘膜溃疡、坏死性口炎甚至并发败血症，应用抗生素较难控制。随着病情发展，出血症状逐渐加重，甚至出现便血和尿血，肝、脾和淋巴结一般不肿大。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
新生儿低钙血症和甲状腺功能不全是有一定关系的。宝宝如果有先天性的甲状腺功能不全，有可能会引发低钙血症，发病的时间是不确定的，症状持续相对会比较久，有可能会达到三周以上，随着宝宝年龄的增长，甲状腺功能发育有可能和正常宝宝是一样的，新生儿低钙血症也会自然好转。钙平衡主要是依靠甲状腺和降钙素来进行调节，如果调节功能不成熟或者是出现异常，就容易引发低钙血症。检查出来有低钙血症，可以在医生的指导下补充钙剂，以维持血钙在正常的范围之内，可以用葡萄糖酸钙口服液进行治疗。
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿溶血性贫血是由于各种原因引起的红细胞寿命缩短或者破坏过多，导致血液循环中红细胞和血红蛋白的比例明显下降，这种现象称为溶血性贫血。临床上引起这种疾病的原因，主要包括遗传因素和继发性因素。遗传因素主要包括小儿在胚胎发育过程中，出现红细胞膜的缺陷、红细胞酶的缺陷、血红蛋白异常等。继发性因素主要包括小儿免疫性、创伤性或者感染性等引起，导致红细胞和血红蛋白下降。因此如果患儿确诊为此病，一定要查清楚病因，再针对性治疗。
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
血友病，是由于凝血因子缺乏而导致凝血功能障碍的出血性疾病。主要表现为终身轻微损伤后发生长时间出血，如皮肤粘膜出血、关节出血、牙出血等，反复关节出血，会进一步影响患儿的关节功能，到后期会出现关节变形，影响患儿生活质量。除此以外，小儿血友病还会出现肌肉出血乃至一些重要部位的出血，如颅内出血、肾上腺出血，可危及生命。血友病患儿，主要是预防出血。平时要养成安静生活习惯，以减少和避免外伤出血。应避免使用阿司匹林和非甾体类抗炎药。尽量避免过度疲劳。如果因患有外科疾病，需要做手术治疗，应注意在术中和术后补充所缺乏的凝血因子。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿缺铁性贫血不会引起白血病，这两种疾病的病因是完全不同的，也没有因果关系。小儿缺铁性贫血主要的原因是缺少铁元素或者是体内铁元素丢失过多而导致的，常见的原因是营养不良或者是其他的血液丢失原因引起的。而白血病的原因是各种化学元素、放射性元素或者是严重的反复的感染，造成的骨髓造血功能异常增生，引起血液系统的各种血液细胞异常的增生，造成了血液细胞的不能成熟，进而影响了各个细胞的正常功能，从而影响到整个身体的代谢。缺铁性贫血的治疗是相对比较容易的，及时的补充铁元素，短时间内就可以治愈。而白血病相对复杂，治疗时间长，恢复比较困难，死亡率比较高。
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿病毒相关吞噬血细胞综合征，是由于全身性病毒感染引起的。孩子会表现为体温升高、皮疹，夜间睡觉出汗、体重减轻、肝脾淋巴结肿大等。可能会并发肝功能损害、凝血功能障碍、肾功能衰竭等。治疗对于轻到中度的孩子如果没有基础疾患，可以进行一般护理治疗;如果有免疫功能低下的，可以选用人血丙种球蛋白和干扰素来进行治疗。在日常饮食要注意清淡，营养均衡，避免辛辣、刺激、生冷、寒凉、难消化等食物。保持充足的睡眠，适量体育运动，提高孩子的免疫力。
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿热带嗜酸性粒细胞增多症，多半是寄生虫感染、病毒感染和真菌感染，还有多种花粉、药物和烟雾、尘埃、动物排泄物等引起的。常见症状表现为发热、倦怠、乏力、全身不适、头痛、胸痛、咳嗽，严重者可以有哮喘，甚至会出现咯血。鉴别方法，包括对一些原因不明，累及一个或多个脏器，症状体征多样化的嗜酸粒细胞增多性疾病，有时鉴别诊断常常会感到困难，最后要靠组织活检病理确诊。肺部X线改变要与肺炎、肺结核等肺部感染相鉴别。及时进行对因、对症治疗，多数预后较好。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿细胞外胆固醇沉着综合征表现为足背和四肢呈紫红色、中央为棕黄色斑块结节，本病病因不是很明确，可以分为I型和II型，都会导致肝脾肿大，病程缓慢，但多数都很轻微，几年之后能够自然缓解，目前没有好的治疗方法。患儿饮食上可以多吃维生素C含量高的食物，多吃高蛋白食物，多吃柠檬酸含量高的食物，避免食用含有色素的食物，避免吃辛辣、刺激性食物，避免食用有咖啡因的食物。一旦小儿患病，建议及时去三甲医院检查治疗，医生经验丰富，技术先进，对疾病的治疗有很大的帮助。
分享
回答1
