小儿血液科最新回答
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
母儿血型不合溶血病的治疗，主要是包括三个阶段。在孕期的时候，为了提高胎儿抵抗力及胆红素的代谢能力，可以在孕24周、30周、33周各进行10天的综合治疗，每天静脉滴注10％葡萄糖加维生素c、吸氧，还可以适当的加入维生素e，产前两周的时候可以口服苯巴比妥，也可以配合使用一些中药来进行治疗，在产时的时候，尽量不要使用镇静、麻醉剂，胎儿出生以后，立即从脐静脉注入25％的葡萄糖、维生素c或者是氢化考的松。新生儿可以使用肾上腺皮质激素、血浆、葡萄糖综合疗法，也可以使用苯巴比妥。另外还可以使用光照疗法，严重的患者可以考虑换血。
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马保海
副主任医师
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营养性贫血的患者，如果是需要进行输血，通常要注意少量多次的输血。输血过程当中不要输的太快，尤其是一开始的时候，速度一定要慢，严密观察有可能出现的不良反应，发热时不要进行输血。营养性贫血，是临床上比较常见的一种贫血，通常包括由于铁元素缺乏所导致的缺铁性贫血，以及由于叶酸、维生素B12缺乏，所导致的巨幼红细胞性贫血。可以按照医生的指导选择进行补铁，或者是补充叶酸、维生素B12等。症状严重时，也可以进行输血治疗。日常饮食也非常重要，要多吃富含铁元素的食物、多吃新鲜的蔬菜、多吃富含维生素C的水果，对于营养性贫血的改善都比较好。
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谢江强
副主任医师
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本病的病因尚不明确，临床上普遍认为是由于病毒所引起的。传染性淋巴细胞增多症属于一种传染病，本病的好发人群主要为儿童，偶尔散发于成人。本病的主要特点是外周血中可见白细胞总数增高，尤其以淋巴细胞增高为主，患者一般可出现身体乏力、流涕、发热、咽喉痛、扁桃体肿大的症状，症状一般比较轻微，并且不具有特异性，还有一些患者没有任何的症状以及体征，往往只在进行血常规检查的时候才发现。如果患者没有任何不适的表现，可以不用做任何处理，单纯的淋巴细胞增高不一定说明发生了传染病或者病毒感染，具体还要结合临床症状以及实验室检查进行综合分析。
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谢江强
副主任医师
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传染性淋巴细胞增多症在临床上属于一种传染病，好发人群为儿童，病因尚不明确，学者通常认为是病毒引起，但是目前并不能确定具体是由哪一种病毒所引起。临床上患者的症状大多比较轻微，还有一些患者没有明显症状，往往在验血时才发现。传染性淋巴细胞增多症的血常规主要特点是外周血中的白细胞总数增多，主要是淋巴细胞增多，而且在对患者进行淋巴结活检的时候，一般会显示淋巴窦内单核巨噬细胞出现明显增生现象，并且淋巴滤泡发生变性。
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马保海
副主任医师
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急性传染性淋巴细胞增多症会出现发热的症状。急性传染性淋巴细胞增多症的具体发病原因不清楚，根据临床资料分析考虑和病毒感染有关，主要发生于抵抗力低下的人群，所以儿童的患者发病率比较高。发生急性传染性淋巴细胞增多症的患者大部分患者会出现发热的症状，主要以低热的症状为主，少数患者会出现高热的症状。患者在出现发热症状的同时，可以出现上呼吸道感染的症状，比如可以表现为鼻塞、流涕、咽喉肿痛等上呼吸道感染的症状。
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马保海
副主任医师
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小儿急性白血病实际上是从年龄来划分的。儿科常见的年龄，就是14岁以下看儿科，14岁以上看成人科。所以，小儿急性白血病是把14岁以内的患病人群，叫小儿急性白血病。病情的种类，主要是以淋巴细胞白血病为多。虽然急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病，但是和成人相反，成人当中急性髓细胞白血病居多，急性淋巴细胞发病率较少。14岁以下的急性淋巴细胞白血病发病率比较高，通过单纯化疗，5年以上存活率达到80％。相反在成人当中，急性淋巴细胞白血病预后是相当差的，有关研究已经揭示出了原因。儿童的急性白血病发病原因主要是空气污染、饮用水的污染，经常吃垃圾食品，还有生活环境当中的诸多污染物，包括房屋装修、电力辐射等，还有病毒感染以及射线接触等都有一些关系。
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李芸
主任医师
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传染性淋巴细胞增多症患者的饮食要注意以下几点:第一，饮食要多样化，营养要均衡。第二，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。第三，饮食要清淡，远离辛辣、刺激性的食物。传染性淋巴细胞增多症易发在儿童，10岁以下的孩子患病几率较高，成人患病几率较低。患上此病会出现发热、皮疹、咽痛、流鼻涕、恶心、呕吐等症状，情况严重的还会引发脑炎。一旦出现类似症状需要到医院检测血常规、骨髓等，确诊后及时的进行治疗，愈后一般比较好，不会留下后遗症。
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谢江强
副主任医师
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传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病不是一种疾病。传染性淋巴细胞增多症多见于儿童，其起病与病毒感染有关，患者血常规当中可以发现淋巴细胞增多，但升高程度往往较低，同时其形态多为成熟分型。慢性淋巴细胞白血病是一种血液系统疾病，其病变常与骨髓造血干细胞增生有关，血常规检查可见淋巴细胞增多，其升高幅度较高，同时可见多发幼稚细胞，需要进行骨髓穿刺明确诊断，其治疗以化疗以及骨髓移植为主。
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卢成瑜
主任医师
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诊断急性传染性淋巴细胞增多症的主要依据以及关键点是，不同年龄阶段患儿的淋巴细胞以及白细胞变化情况比较大，存在着一定差异。如果患者仅有淋巴细胞以及白细胞的增高，大于该年龄阶段的正常水平，但是没有相应的临床症状，或者只是有一些胃肠道不适以及呼吸系统轻微症状，也没有出现脾大以及全身淋巴结肿大的表现，一般就可诊断为急性传染性淋巴细胞增多症。另外病理学中淋巴结活检可发现网织内皮组织增生、淋巴滤泡发生变性以及减少，通常情况下淋巴细胞如果大于10×10^9/L就可以诊断为本病。
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马保海
副主任医师
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乌鸡对营养性贫血有一定的进补作用，但由于乌鸡营养价值过高，多吃容易引起高血脂、高血压，因此建议有高血压、高血脂的病人不要过多的食用乌鸡。营养性贫血可以通过食补来进行缓解。营养性贫血在平日进食时要少吃碱性的食物，如馒头，碱性环境不利于铁质的吸收。油炸食物和不易消化的食物也要避免食用，不易消化的食物容易停留到肠道，引起肠道渗透压的改变，造成肠道功能的混乱。要多食用含铁的食物，如鱼肉、鸡肉、牛肉，同时也要多吃含有维生素C的食物，来促进铁的吸收和利用。避免剧烈运动，以防止头晕情况的出现。
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马保海
副主任医师
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传染性淋巴细胞增多症大部分在2-3周可以自愈。传染性淋巴细胞增多症一般是属于一种单核巨噬细胞系统性的急性增生性的传染疾病。疾病在儿童或青少年时期比较常见，是由于EB病毒感染引起的一种急性疾病，会导致患儿出现咽炎、发热、淋巴结肿大或肝脾肿大，周围血液中出现大量异常淋巴细胞也是患儿主要特征。一旦患者出现以上临床表现，应及时带孩子到医院感染科进行检查。治疗时可让患儿卧床休息，给予镇痛、抗病毒、降温等方法进行治疗。
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李芸
主任医师
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遗传性凝血因子Ⅹ缺乏，是常染色体隐性遗传性疾病，它是一种非常罕见的疾病，发病率是比较低的。通常情况下，出现遗传性凝血因子Ⅹ缺乏的时候，出血的表现有可能非常严重，多数的患者有可能会发生皮下的血肿，还有可能会出现关节出血。有的患者有可能会出现胃肠道的出血，可以有吐血、呕血、便血，还有可能发生致命性的脐带残端出血。通常情况下，对于遗传性凝血因子Ⅹ缺乏的患者，替代治疗是主要的治疗方法。如果是发生轻微的出血，不需要进行特殊的治疗。如果是发生外伤后严重的出血，或者是出现手术后出血，需要积极地进行替代治疗，补充凝血因子Ⅹ，隔天输注一次即可。可以使用新鲜的血浆，或者是新鲜的冰冻血浆，也可以使用去除冷沉淀的上清血浆。
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谢江强
副主任医师
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传染性淋巴细胞增多症在临床上属于一种急性淋巴组织增生性疾病，可以通过飞沫或者空气进行传播，主要发病因素是病毒感染。传染性淋巴细胞增多症的临床症状比较轻，可表现为咳嗽、腹泻、发热、皮疹、流涕等临床症状。一般没有特殊治疗的方法，主要进行对症支持的针对性治疗，患者可以多喝温开水、保证充足的睡眠时间、不要熬夜、注意休息、不要吃辛辣刺激性的食物，也可以口服一些抗病毒、消炎的药物进行治疗。本病通常情况下是能够治愈的，但是生病以后需要到医院由医生来诊断和治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
传染性淋巴细胞增多症多见于儿童，其病因与病毒感染有关，其临床主要表现为血常规检查淋巴细胞数量增多、传染性单核细胞增多症，各年龄段易感。同时，血液常规检查以单核细胞增多为主，其传染源为EB病毒，两种疾病的区别点主要在于病原微生物以及常规细胞分类。由于两种疾病都与病毒感染性有关。所以在临床上缺乏特异性治疗手段，其主要是以一般生活方式控制以及并发症预防以及治疗为主。建议患者多饮水，注意休息，如存在高热等症状，需要在医生指导下进行对症治疗。
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谢江强
副主任医师
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传染性淋巴细胞增多症是有传染性。本病属于一种症状比较轻微、预后也比较好的急性传染病。可以通过飞沫、空气等方式进行传播。主要的临床表现为咳嗽、腹泻、身体乏力、流涕、发热、皮疹等症状，并伴有淋巴细胞增多、白细胞总数增高的表现。本病的好发人群为儿童，主要发生于幼儿园等集体场所。传染性淋巴细胞增多症的发病原因尚不明确，普遍认为与EB病毒感染有一定的关系。除此之外，还与内分泌异常、饮食习惯、免疫系统疾病、药物刺激等因素有关。在治疗上主要包括免疫治疗、物理治疗以及药物治疗等，同时要给予患者对症治疗。饮食要以清淡为主，避免吃一些辛辣、刺激性的食物。
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