小儿泌尿外科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
小阴茎上长小痘痘可能是由于细菌感染、毛囊炎或毛囊堵塞导致。患者可在医生建议下使用维a酸类药物改善，或选择红蓝光祛痘治疗。治疗后皮肤可能轻微受损，需穿宽松透气内裤以防感染。具体情况应咨询医生进行专业诊断。
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马保海
副主任医师
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男性慢性膀胱炎通常并不需要进行手术治疗，主要通过药物如盐酸左氧氟沙星片、三金片、复方石韦颗粒等进行治疗，一般疗程为7-10天，即可有效缓解症状。治疗期间，患者应注重休息，避免过度劳累和熬夜，做好保暖，忌烟酒，避免辛辣刺激食物，多饮水，勤排尿，以预防病情加重。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
男性慢性膀胱炎是一种较为严重的疾病，通常由免疫力下降、受凉、久坐、憋尿等因素引起，其主要症状包括排尿频繁、尿急、尿痛、尿失禁等，部分患者可能出现血尿或脓尿，严重时甚至影响肾功能，引起高热、寒战等症状。如果不及时治疗，慢性膀胱炎容易反复发作，且发病时间长，对全身健康造成威胁。因此，男性一旦发现患有慢性膀胱炎，应尽快就医，遵循医生指导，通过药物治疗如诺氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星片、复肾宁胶囊等，并注意个人卫生，如穿棉质内裤、多喝水、避免辛辣、生冷食物，以达到有效控制和治疗目的。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
先天性隐睾可能影响生育能力，但通过及时治疗，尤其是采用睾丸下降固定术，可以有效缓解症状，避免生育能力下降。对于轻度隐睾，积极治疗可保持正常生育能力，无需过度忧虑。对于重度隐睾，可能引起生殖细胞损伤，导致精子密度低和精液质量下降，影响生育。治疗时应选择正规医院，遵循医生指导。日常生活中，患者应注重休息，避免剧烈运动，戒烟戒酒，均衡饮食，多吃水果蔬菜、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，保持良好生活习惯，选择宽松衣物，保持个人卫生，以促进康复和生育能力。
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李芸
主任医师
回答了该问题
脐尿管囊肿定义临床较少见，多发生在男性，位在下腹部的肌层和腹膜之间，主要因为脐尿管的两端闭合，而中间未闭合，脐尿管粘膜分泌的液体所致。小于3岁即被发现，也有成年才发现，可有红、肿、热、痛等急性炎症的症状，病情严重可见脐周红肿变硬，分泌物增加，轻触脐周，即有脓液流出并伴有臭味。脐尿管囊肿在下腹部正中部位，相对固定，囊性包块，不随体位而变动，脐内可见残端有少量黏液分泌物，故需及时抗感染治疗，必要时做细菌培养，严重需手术治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
肾积水并不属于疫苗接种的主要禁忌证。因此，如果孩子肾功能正常且不存在明显异常的情况下，是可以进行疫苗接种的。但是对于肾积水比较严重，合并了全身多器官功能障碍，或者因疾病导致机体免疫功能下降的孩子，不建议预防接种，以免发生疫苗接种后的严重并发症。肾积水对于患儿的健康是存在很大影响的，平时在生活上应加强对宝宝的关注，定期带孩子到医院就医、复查，一旦发现腹部包块存在异常增大的现象或者出现水肿、腹痛等表现，应及时咨询医师，必要时要及早进行手术治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
胚胎的第4-5个月，尿囊管和泄殖腔的腹侧部分发育为膀胱并下降至盆腔。这个下降过程使的尿囊管不断被拉长，这一上皮化的纤维肌肉管腔不断变窄直至闭锁，形成厚的纤维索状结果，即脐尿管，闭锁的脐尿管连接脐与膀胱。脐尿管长约3-10cm，直径约8-10mm，脐尿管囊肿是脐尿管部分闭锁导致的，在脐尿管畸形中约占30％。脐尿管囊肿与脐和膀胱都不相通，但囊液可间歇性地经脐引流或与膀胱相通。脐尿管囊肿多发生于脐尿管远端，成人较儿童多见，易感染，如有感染，抗感染治疗后，手术切除。
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马保海
副主任医师
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脐尿管瘘是先天性的，属于新生儿常见的先天畸形。因为发生在小儿胚胎发育时期，在各种因素的影响下，导致脐尿管发育不完善，出现不能闭合的情况。一般出生后很快就会发病，临床表现为脐部的感染、脐带脱落延迟，此时会出现部分尿液从脐部排出，有些患儿还会如喷泉一样涌出。严重的脐尿管瘘还会造成化脓性的感染，甚至会发生泌尿系统的感染。所以，当发生上述临床表现时，患儿的母亲应该及时到医院明确病因，在医生指导下尽快进行手术治疗。
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谢江强
副主任医师
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脐尿管囊肿较大，容易引发感染表现，病情严重时应当采取手术治疗，手术治疗可分为开放手术和腹腔镜手术。所谓的脐尿管囊肿微创手术，其实就是腹腔镜下脐尿管囊肿切除手术。腹腔镜下手术治疗脐尿管囊肿，创伤的面积比较小，术后恢复时间也相对比较短，能够针对脐尿管囊肿的病变部位进行准确切除，手术的效果也比较理想。但是腹腔镜手术需要用到超声刀，腹腔镜用结扎夹等手术器械或耗材，虽然手术不复杂，住院时间也在一周以内，但是花费仍需要1万元到1万五千元。
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马保海
副主任医师
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脐尿管是脐部与膀胱颈部一条较细的管道，脐尿管囊肿是脐尿管两端正常闭合，而中间未闭脐尿管上皮分泌的液体积存最终形成的囊肿。囊肿较小时可无症状，较大时表现为在下腹正中囊性包块不随体位变动，压迫肠管导致影响肠道蠕动，出现便秘等胃肠道症状。当囊肿感染时，可出现局部疼痛、脓肿形成，囊肿破溃时，可于脐部皮肤出现液体流出，像腹腔破溃时可出现肠管、膀胱损伤甚至穿孔，形成腹膜炎等症状。
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李芸
主任医师
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脐尿管一般情况下在胚胎的晚期，可以完全闭锁退化成为脐正中韧带。如果其尿管两端闭锁中间没有退化，就可导致脐尿管囊肿。形成脐尿管囊肿内的囊液大多数是为囊壁的渗出物，所以脐尿管囊肿和高密度钙化没有关系。脐尿管囊肿的患者多在儿童时被发现，囊肿的大小不等。症状也不尽相同，小的囊肿多没有临床症状，大的囊肿可出现腹痛和压迫症状。继发感染时可以出现脓肿形成，其诊断可以通过B超及CT检查来协助。
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谢江强
副主任医师
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脐部与膀胱颈部有一条较细的管道称为脐尿管，当脐尿管两端仅闭锁而中段管腔残存则形成脐尿管囊肿，多见于男性，脐尿管囊肿是可以导致流脓的。当脐尿管囊肿继发感染后可导致囊腔内脓肿形成，脓肿进一步发展则可导致穿破腹壁于脐部有脓性分泌物流出，伴有尿骚异味，流脓时间较长的患者脐部形成窦道，导致长期流脓。偶尔可见脓肿穿破进入腹腔、膀胱形成腹膜炎及尿路感染。
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李芸
主任医师
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男性慢性膀胱炎，可以通过以下方法进行确诊，具体如下：
1、临床症状：：慢性膀胱炎的症状主要表现为排尿频繁、尿痛、尿急等，如果出现上述症状，很可能是患有慢性膀胱炎。
2、尿常规：是确诊慢性膀胱炎的常用方法，通过尿常规检查，可以显示血尿、蛋白尿等情况，还可以了解病菌感染的程度，从而针对性治疗。
3、尿培养：可以确定引发慢性膀胱炎的病原体，再选择合适的药物进行治疗。
4、影像学：主要包括CT、B超等，可以了解尿路是否存在结石、肿瘤等情况。
还可以通过体格检查，可以诊断是否患有膀胱炎，确诊后可以谨遵医嘱服用三金片、阿莫西林胶囊等药物治疗。也要注意休息，避免劳累，戒烟戒酒。
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马保海
副主任医师
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示病因不同而不同，一般无需治疗，通常随小儿年龄增长或侧支循环的建立，症状即可缓解，个别严重者可行血管再植。特发性高尿钙症的及时治疗，不仅有助于缓解和消除所引起的症状，并可防止其后发生结石。此类患儿应给予足够的液量，适当限制钠盐摄入。避免进食含草酸过多的果汁、巧克力等，以免尿中生成草酸钙结晶。对有肉眼血尿、严重尿频、尿急者适当限制钙的摄入。针对高尿钙可给予噻嗪类常规药物，如氢氯噻嗪(常规药物)/(kg·d)，疗程4～6周。对血磷低下者可口服无机磷(钠或钾盐)/d也可用离子交换树脂磷酸纤维素钠以防肠钙吸收。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
现在产前发觉的肾积水越来越多，究其原因至今还没个被学界当之无愧的制定观点，就其结果来看绝大多数需要有密切监测数据，只有极少数需要有手术救治，极少数必须及早手术解决。特别声明平时一定要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，宽松透气的衣服。
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