小儿泌尿外科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿尿路感染是儿科一种比较常见的疾病，主要是由于致病微生物侵犯泌尿系统，部分可以累及到肾实质、输尿管、膀胱等。小儿尿路感染最常见的细菌是革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌为主，部分小儿尿路感染的症状主要是发热、拒食、哭闹不安以及排尿出现疼痛等一系列的表现。对于尿路感染患儿，治疗周期一般比较长，预防方面对于女婴，从前往后清洗，这样可以避免粪便污染。对于尿道口比较狭窄的男婴，最好可以清洗包皮垢等，预防感染尤其重要。
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李芸
主任医师
回答了该问题
人处在胎儿期时，两边的睾丸都在腹腔中，在出生前（即腹膜闭合前）睾丸会自动下降到阴囊中。但睾丸没有下到阴囊中或只下降了一颗，即称为"隐睾"。这和小儿疝气也很有关系。双侧隐睾一般影响生育的概率很大!很多婴儿都是单侧隐睾，右侧多一点。手术后，即帮助睾丸回到阴囊中，只要手术成功，没有损伤睾丸和输精管，就和正常人没有两样，那也就不会影响生育能力了。
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李芸
主任医师
回答了该问题
一般天气不要太热或者太冷就是可以的，可以选择孩子放寒暑假进行。因为孩子这个虽然手术很快，但是毕竟需要家里修养一周左右，太热的话容易感染，不利于恢复‘;太冷穿衣服不方便。年龄上一般最好是三岁以后吧，那样孩子比较配合。
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李芸
主任医师
回答了该问题
一般术后大概要1个星期左右恢复，因为大部分隐睾做的是微创手术，手术切口会比较小，再加上宝宝的恢复能力比成年人要快很多，而且术后没有明显疼痛感，可以马上的进食、马上活动，所以宝宝术后恢复的时间很快。家长会问到这个手术术后的恢复时间，其实1周只是说宝宝伤口恢复的时间，但其实等睾丸伤口完全愈合、稳定，水肿、淤血完全消散，其实要大概2-3周的时间，这需要在家长带着宝宝出院以后，在家里边慢慢的观察，等待伤口慢慢的愈合，这个时间大概有2-3周左右。
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卢成瑜
主任医师
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小儿尿路感染是由于尿道受到细菌侵袭引起的，出现这种情况和小儿的尿道比较短以及不注意个人卫生有很大关系。如果经常出现尿路感染情况那么有可能是由于身体免疫力低下导致的，需要提高身体免疫力。儿童出现尿路感染是比较常见的其中以女孩儿较多，家长在照顾孩子的时候应该注意每天都要给孩子清理私处，避免大量细菌繁殖引起尿路感染现象。
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谢江强
副主任医师
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一般男性慢性膀胱炎是不需要做手术的，只要积极的配合医生，按照疗程使用药物治疗基本就可以痊愈了。慢性膀胱炎的治疗主要是应用抗生素，一般是交替使用2至3种抗生素，口服或者静脉注射。但是因为是慢性膀胱炎，所以用药就比较足，治疗的时间也会长一些，可能需要连续治疗两周及以上。在使用药物治疗期间，可以通过局部热敷或者热水坐浴的方法来缓解疼痛感。
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李芸
主任医师
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1.小阴茎鉴别主要是看是真性小阴茎还是假性小阴茎。因为部分患者本身由于过度肥胖，阴茎藏在皮下脂肪当中，本身阴茎长度是正常的，并非短小而误认为是小阴茎，容易导致误诊，如果过度肥胖，患者需要进行减肥综合治疗，待皮下脂肪消退，阴茎自然显露，那么视为正常。2.而对于真性小阴茎，如果无论在疲软还是勃起功能正常的情况下，都无法达到正常的长度，诊断为小阴茎，那么再进一步检查原因是由于睾酮分泌不足还是由于下丘脑垂体病变或者内分泌原因引起，再进行对症的内分泌治疗或者在成年之后必要时进行手术治疗。
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马保海
副主任医师
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一般来说，隐睾是指阴囊内没有睾丸。您提到的隐性阴囊主要是由于阴囊的异常发育和阴囊的缺失。鉴于您目前的情况，您应该去专业儿童医院作出明确的判断一般来说，当您一岁的时候，一种自愈性疾病可能会蔓延到阴囊。如果您一岁以上，应该首先考虑手术治疗一般幼儿会不会是隐睾特别容易的就能判断，我们可以用手摸一下孩子的睾丸是不是都在阴囊里，只要都在家里就不用担心，如果只能摸到一侧或者是两侧都不能摸到，那这个情况下就要考虑隐睾了，这个时候我们就需要去医院做一下B超检查，来确定孩子是不是有隐睾。
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马保海
副主任医师
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儿童遗尿症可分为夜间型、日间型和昼夜型。夜型指夜间睡眠时排尿，日间型指觉醒时排尿。两种情况下的这种排尿称为昼夜排尿。儿童遗尿症，包括原发性和继发性首先，原发性遗尿症是指婴儿出生后直到五岁遗尿症的持续发生。遗尿症是正常婴儿尿失禁的异常延伸，约占所有遗尿症的75％。第二种是继发性遗尿症（继发性遗尿症），指儿童已经学会控制自主排尿并形成正常排尿习惯的现象，遗尿症在至少六个月至五岁之后再次发生。第三种是单纯性遗尿症，指仅在夜间发生的遗尿症，白天无症状，泌尿系统或神经系统的解剖或功能无异常。第四种是复杂的遗尿症，指除夜间遗尿症外，白天也会有泌尿系统的症状，通常继发于泌尿系统和神经系统疾病。
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李芸
主任医师
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五岁男童隐睾症手术费用一般需要15000左右，但是具体和病情严重程度、选择手术方式、医院收费水平等多种因素有关。隐睾症主要是寻找睾丸目前具体的位置，如果睾丸在腹腔以内，通常需要做腹腔镜手术治疗，手术费用相对来说会比较贵一些。如果睾丸是在腹股沟管区，手术比较简单，主要是采取开放的手术治疗，费用相对来说会比较低。隐睾症越早治疗，以后的性生活和生育影响越小，一般建议手术最迟不能超过18个月，现在孩子已经五岁，一定要尽快手术治疗。手术后加注意口局部的清洁干燥，按时换药，术后左右伤口就可以痊愈。
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李芸
主任医师
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一般情况下，小儿单纯性血尿并不是特别严重。简单情况下单纯性血尿通常不会存在水肿、肾功能异常等任何症状，所以在临床上也被称之为无症状血尿。单纯性血尿可由很多因素所引起，常发生于剧烈运动或是呼吸道感染等情况下，有些甚至是因为生理性狭窄。但大多数单纯性血尿的孩子，症状消退的周期也是比较快速的，一般情况下不会超过一周。虽然如此，但少数患儿仍然可能受其他因素所影响，继而出现血尿症状反复或加重的情况。这就需要及时就医进行检查治疗，以免出现IgA肾病、薄基底膜肾病等多种情况。
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李芸
主任医师
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一旦发现儿童阴囊没有睾丸或只有一侧睾丸。应立即到医院治疗。一岁以下的儿童可以通过使用一些药物将睾丸落入阴囊。但在两岁时仍不能落入阴囊。应考虑手术治疗。2岁以前的手术对睾丸生精功能影响不大。8岁以上的手术会严重影响睾丸生精功能。即使超过12岁。睾丸的生精功能也无法恢复。隐睾通常需要一个月才能出院。
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李芸
主任医师
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脐尿管瘘可能会引起肠炎。因为脐尿管瘘可能会引起小儿脐部的感染，特别是在未及时治疗或治疗不当时会导致病情加重。所以当炎症扩散到肠道时会引起小儿肠炎。应该及时到医院就诊，进行血培养明确感染的病原菌，在医生的指导下根据病原菌的类型进行相关的抗炎治疗。严重的脐尿管瘘小儿可使感染进入脐静脉而造成菌血症，此时小儿多表现为腹痛、高热、恶心、呕吐等症状。脐尿管瘘以脐部漏尿为主要表现的膀胱畸形病，漏尿的程度和瘘管的大小相关，家长要予以重视。
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李芸
主任医师
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亲爱的家长朋友很高兴为您解答。这情况选择微创手术即可，一般应该几千元附近可能大，注意休息，建议观察是否疼痛或者小便异常的情况，建议应该积极调理身体，或者建议手术后及时到医院选择复查看一下较好的，注意安全较好的，注意预防感染的情况即可的，
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马保海
副主任医师
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一般判断小儿肾积水正常值是在0.5-1厘米这两个数值区间。并且在临床中，肾积水一般也分为1-2厘米为轻度积水，2-3厘米为中度积水，3厘米以上则为重度积水。但是不管小儿肾积水是在哪一个度上，一定要引起重视。除此之外想要治疗小儿肾积水，一定要讲究原则，首先应该去除病因，并且解除梗阻等情况。如果有些患儿情况太差或是病因过于复杂，就可通过引流肾脏或是经皮穿刺来得到有效缓解。对于极为严重的肾积水，就需要采取切除手术来得到控制。
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