小儿肾积水是否需要手术治疗取决于积水的严重程度和病因，轻度积水通常无需手术，中重度积水或伴随肾功能损害时则需手术干预。治疗方法包括药物治疗、手术干预和定期随访。药物治疗常用抗生素预防感染，利尿剂促进尿液排出，镇痛药缓解症状。手术方式包括肾盂成形术、输尿管再植术和腹腔镜手术，具体选择需根据病情和定期随访通过超声检查和肾功能评估监测病情变化。遗传因素、先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等是常见病因，环境因素如孕期感染和药物暴露也可能导致肾积水。生理因素如尿液回流和肾脏发育异常也会引发积水。外伤如腹部撞击和病理因素如肾结石和肿瘤也是潜在原因。早期诊断和及时治疗对预防肾功能损害至关重要，家长应密切关注孩子的排尿情况和身体变化，及时就医。通过综合治疗和定期随访，大多数小儿肾积水患者能够获得良好的预后，避免长期并发症。
