小儿心内科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
预激综合征是可以做无痛胃镜的，但预激综合征做无痛胃镜检查的过程中，有可能会诱发心律失常发作的可能，因此，预激综合征做无痛胃镜检查之前，需要心血管内科医生评估病情。比如，如果是无症状预激综合征的情况，也就是既往没有心律失常相关的心慌、胸闷等症状，没有心律失常的现象发生，这种情况下，属于无症状预激，一般不影响无痛胃镜的检查。如果既往有明确的预激综合征相关的心律失常，比如预激合并心房颤动，或者房室折返性的心动过速现象发生，这种情况下，无痛胃镜检查有可能会诱发心律失常的发生。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
预激综合征患者禁用的药如下:1、利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮会减弱旁路的传导，使心室率减慢或者导致房颤和房扑转复为窦性心律。2、洋地黄会加快旁路传导。3、维拉帕米和普萘洛尔削弱房室结内传导，使得心室率的速度加快，严重的会引发室颤。因此，以上的药物不能使用。在选择药物方面，可以听从医生的指导，选择缓解心动过速的药物来进行处理，在饮食上也要合理，尽量吃一些粗粮。
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李芸
主任医师
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预激综合征是会引起头晕、心慌和胸闷症状发生的。预激综合征是一种先天性的心脏传导系统的异常病变，指的是心房和心室之间，多了一条异常的传导通路，这个传导通路，医学上称之为旁路，这种旁路会引起心律失常现象的反复发生，比如引起房室折返性心动过速的发生，而房室折返性心动过速常见的症状就是心慌、胸闷，如果心率明显的加快，也会伴有头晕的症状。这种情况，症状发生的时候，心电图检查可以明确诊断有没有房室折返性心动过速的发生，如果这种心动过速反复发生，需要通过射频消融手术治疗，根治预激综合征以改善生活质量。
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卢成瑜
主任医师
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截止到2021年4月，心内膜垫缺损是否可以打新冠疫苗，要看的病情情况。如果是轻微的心内膜垫缺损，平常没有明显的不适，目前也没有采取治疗措施，这类是可以打新冠疫苗的。如果是比较严重的心内膜垫缺损，会有比较明显的症状，这类大多需要手术治疗，这类不能打新冠疫苗。如果经过手术治疗，病情恢复之后也是可以接种新冠疫苗的。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
预激综合征是不会引起高血压的，预激综合征是一种先天性的心脏传导系统的异常病变，指的是在心房和心室之间多了一条异常的传导通路，这个异常的传导通路有可能会引起心率失常现象的反复发生，导致患者出现心慌、胸闷以及头晕等心律失常相关的症状反复发作，严重的甚至引起低血压、休克的现象发生，出现皮肤湿冷、意识模糊甚至晕厥现象的发作。而高血压是一种以血压升高为主要特征的疾病，如果日常生活中有反复的心慌症状，需要去医院心血管内科门诊，正规的看看，必要的时候，需要考虑射频消融手术治疗根治预激综合征。
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卢成瑜
主任医师
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首先急性右侧心力衰竭，即急性右心衰，是指由于某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所导致的临床综合症。急性右心衰多见于急性大片肺梗死和急性右室梗死，由于急性右心功能不全具有其独特的特点，在临床处理上与左心功能不全有明显的差异，所以要早期诊断和正确处理。右心衰有着重要的意义，其主要的并发症有心源性休克、血栓形成和栓塞，长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，脱落后可引起肺栓塞，可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降，同时肺动脉压升高，右心衰竭加重。也可能会出现心源性的肝硬化，主要是因为长时间右心衰竭，肝脏长期淤血缺氧、小叶中央区肝细胞萎缩和结缔组织增生。晚期出现门脉高压，表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化，也可能会出现电解质紊乱。
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谢江强
副主任医师
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心脏预激综合征不会脂蛋白a高，而是会让心率变快。对于患上心脏预激综合征的人员，普遍病源的本质都是由于心脏房室的传导产生失常，进而表现出心律异常的症状，通常都需要通过心电图才能得出就诊结果。而脂蛋白a高一般都是由于个人饮食原因造成，在大量食用含脂肪量高、太油腻或是刺激性强的食物后就容易形成，平时要注重养成良好的日常饮食习惯，便不会有过多影响。
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马保海
副主任医师
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预激综合征和心脏早搏是有关系的。心脏早搏发生的时候，往往有可能引起预激综合征相关的心律失常发作，比如引起房室折返性心动过速的发生。预激综合征是一种先天性的心脏传导系统的异常改变，指的是心房和心室之间多了一条异常的传导通路。这个异常的传导通路，有可能会引起心律失常现象的发生，导致患者出现心慌、胸闷以及头晕等心律失常相关的症状反复发作。严重的甚至引起低血压休克现象，出现皮肤湿冷、意识模糊甚至晕厥现象的发生。而心脏早搏往往会引起这些心律失常发生，如果有反复的心律失常现象，需要射频消融手术治疗，根治预激综合征。
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谢江强
副主任医师
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急性心力衰竭可以通过服用药物和吸氧的方法进行治疗。急性心力衰竭的患者可以在医生的指导下通过服用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药进行保守治疗。对于呼吸困难的患者，应进行吸氧治疗。患者出现面色灰白的症状，应根据医生的建议，选择合适的治疗方案，进行治疗。患者在治疗期间，应定期去医院进行复查。在生活中应注意饮食清淡，严格控制糖、盐、胆固醇的摄入量。
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谢江强
副主任医师
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心内膜垫缺损，是房间隔缺损的一种(原发孔缺损)，分为部分房室通道和完全房室通道两种，较继发孔(卵圆孔未闭)缺损病情严重。您的小孩房间隔大型缺损(大于1cm)，必须及早手术，否则很容易造成不可纠正的心功能衰竭或肺动脉高压。治疗以手术为佳，目前主张手术期越早越好，1岁左右为最佳手术时机，但体重要大于10kg。手术费用大约5万元，成功率较高。建议选择有名气的专科医院。平时注意增加机体抵抗能力,预防感染,病情变化及时就诊建议您及早治疗。
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马保海
副主任医师
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预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者，有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融，或手术切断旁路，预防发作的适应证。老年性预激综合征的治疗无偏方，所以不要相信偏方。
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卢成瑜
主任医师
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小儿过早搏动是常见的小儿心律失常，大多数都是可以治愈的。治愈的手段有几种，一个是随访观察，可以通过自己就好了、自己就消失了，当然这个过程可能需要几年或者是数年的时间才可以。另外就是通过药物，有的通过服用一些抗心律失常的药物，达到早搏治愈。当然药物治疗早搏也不要想着一蹴而就，吃药吃上三天五天就好了，这不可能。这种早搏往往也都需要经过数年的治疗才能够可以。第三个，如果早搏通过药物也不好，而且非常的频繁，孩子的年龄四岁以上的，可以考虑射频消融治疗，就是通过手术的方法将早搏彻底的治愈。因此对于大多数早搏都是可以治愈的，治愈的手段选择需要专科医生进行判断。
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马保海
副主任医师
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预激综合征有可能会引起心脏早搏。预激综合征在早期时一般没有明显症状，如果出现了心动过速的症状，就有可能伴有心慌或者胸闷，还有可能会出现面色苍白，严重时会引发心绞痛。所以预激综合征是会引起心脏早搏的。心动过速伴随心悸和胸闷的症状，很有可能是心脏供血不足引起的，还有可能是患上心肌炎导致的。但也不能排除是预激综合征的可能，所以要到医院做相关检查进行诊断。
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马保海
副主任医师
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预激综合征的患者是可以运动的。对于患有预激综合征的患者来说，平时只要不进行剧烈运动，都不会对病情造成很明显的损伤，而且患者通过运动，还可以很好的提高自身抵抗力，预防其他身体疾病发生。所以，预激综合征的患者是可以进行运动的，但是一定要适当进行运动，如果患者进行运动出现了身体不适，一定要及时去医院进行详细检查。
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李芸
主任医师
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预激综合征是不可以抽烟的。这是因为，预激综合征从医学的角度上来说，指的是一种先天性的心脏传导系统的异常改变，指的是心房和心室自己一条异常的传导通路，医学上把这种通路称之为旁路，旁路的存在，会引起心律失常现象的发生，导致患者出现心慌、胸闷以及头晕等心律失常相关的症状反复发作，而抽烟往往会诱发心律失常发作，这是因为，香烟会引起交感神经兴奋，而交感神经过度兴奋，往往是诱发心律失常发作的重要原因，此外，除了抽烟，喝酒以及焦虑，熬夜都会引起心律失常发生。
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