小儿心内科最新回答
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
患有急性心力衰竭的，需要做血液检查、心电图检查等相关的检查。如果总是出现心慌胸闷的症状，怀疑跟急性心力衰竭有关，需要到正规医院的心血管内科进行相关的检查，比如心电图检查、血液检查等。如果确诊为急性心力衰竭引起的，需要在医生的指导下，使用针对性的药物进行治疗，从而使疾病得到有效的控制。
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马保海
副主任医师
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预激综合症患者一般需要做以下检查项目:第一抽血，该类患者需要抽血检查血常规、血脂、肝肾功能、心肌酶、血糖等相关项目，上述项目可以帮助医生确定合理的治疗方案。第二影像学检查，该类患者需要在医生指导下结合心电图、心脏彩超、胸部X线等影像学检查确定病情的严重程度。第三体格检查，该类患者需要在医生指导下结合问诊、听诊、触诊、血压等项目综合分析后明确诊断。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
患有急性心力衰竭的，需要服用地高辛、硝酸甘油等药物进行治疗。如果经常出现心慌的症状，确诊为急性心力衰竭引起的，需要在医生的指导下，服用正性肌力药以及扩张血管的药物进行治疗，能够使急性心力衰竭引起的相关症状得到改善。在用药期间，需要多注意休息，避免进行剧烈的运动，也不要长时间的熬夜，否则不利于疾病的恢复。
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谢江强
副主任医师
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预激综合征患者是否可以打新冠疫苗，这个要具体情况具体分析，要看患者的身体状况。如果患者平常身体状态不错，预激综合征的症状并不经常出现，是可以接种新冠疫苗的。如果患者身体状态不好，预激综合征经常发作，同时伴有严重的心脏畸形，这种情况是不建议注射的。所以，预激综合征患者是否可以打新冠疫苗，要综合考虑。
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马保海
副主任医师
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本身小孩就有心率增快的表现。早搏是发生得早了，正常的应该一分钟跳十次，现在一分钟跳了十一次，就是早搏。本身就是心率增快，快速心律失常的一种类型，所以早搏肯定就是心率增快了。而且早搏之所以导致心脏不舒服，导致症状的出现和导致对心脏结构和功能的改变，也都是由于心脏导致心跳快所引起的。所以早搏本身就是快速性心律失常的一种类型，当然就是导致心率增快了。所以早搏导致心率增快是一个必然的过程，而且是肯定的回答。对于一个有早搏的孩子，心率快是肯定的，因为早搏就是早出现的搏动，早出现了肯定就快。所以早搏肯定会导致心率增快。
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李芸
主任医师
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结果显示这个孩子目前患有先天性心脏病，建议尽快进行手术，因为随着孩子的成长，他们的心脏越来越差，如果有问题，情况会变得更糟，不要等待整个心灵的改变。这非常麻烦，并且不总是容易使用，平时，我们应该注意保护，避免疲劳，建议手术治疗，患心脏病的儿童，早期治疗可以恢复得更好，随着患儿的增加，心脏的负担增加，手术难度更大。手术后，要注意休息，不要疲劳，还需要定期复查，保持心情愉悦，多吃清淡食物，如青菜，西红柿等富含维生素的蔬菜，禁吃辛辣食物，进行适当锻炼，
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卢成瑜
主任医师
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预激综合征是否需要手术，还需要根据患者病情的严重程度进行判断。如果患者没有出现明显的身体不适，或者发病的次数比较少，通常不需要进行手术治疗，定期随诊即可。如果患者经常出现心绞痛、呼吸困难等症状时，则需要通过射频消融术等相关的手术进行治疗。大多数患者经过正规的治疗后，能够使疾病得到有效的控制，进而提高生活质量。
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卢成瑜
主任医师
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急性心力衰竭的治疗主要包括了强心、利尿以及扩血管的治疗，可以使用毛花苷丙来强心，同时配合呋塞米以及硝酸甘油等药物进行治疗，可以降低心肌耗氧量以及增加射血功能来治疗。心力衰竭的患者往往伴有一定的慢性疾病，因此，在急性治疗期间，还需要兼顾原发的慢性疾病来进行治疗，这样可以避免心衰的加重，同时也可以避免复发。
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卢成瑜
主任医师
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预激综合征是不能喝咖啡的，这是因为，预激综合征是一种先天性的心脏传导系统的异常病变，指的是在心房和心室之间多了一条异常的传导通路。这条异常的传导通路会引起心率失常现象的反复发生，引起患者出现心慌、胸闷以及头晕，等心律失常相关的症状，严重的甚至引起低血压休克现象，而咖啡富含咖啡因，咖啡因会引起交感神经过度兴奋，而交感神经过度兴奋，往往会诱发心律失常现象的发生，导致患者需要去医院急救治疗，此外，抽烟以及情绪的紧张或者焦虑，都会引起这种心律失常现象的发生。
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谢江强
副主任医师
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预激综合征一般是可以顺产的。预激综合征有有症状和无症状的区别，如果是无症状预激综合征的情况，也就是既往没有心律失常相关的心慌、胸闷等症状，没有心律失常的现象发生，这种情况下，是不会影响顺产的，如果既往有明确的预激综合征相关的心律失常，比如预激综合征合并心房颤动，或者房室折返性的心动过速发生，这种情况下，顺产的过程中有可能引起心律失常发生，可能往往需要在心血管内科医生的配合下进行顺产，如果生产过程之中发生心律失常的现象，医生可以进行及时有效的处理。
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李芸
主任医师
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心内膜垫缺损也称为房间隔缺损。它是一种先天性心脏病，分为部分型和完全型。主要症状是血流动力学变化导致模式水平分流和房室瓣反流。这四个心腔是相互联系的，这将导致心脏对心脏负荷过重、早期肺动脉高压和持续发展中的心力衰竭。外科治疗是心内膜垫缺损的主要治疗方法。如果诊断出病人，建议尽快手术。部分型心内膜垫缺损伴轻度二尖瓣关闭不全，可放宽至学龄前手术。2.如果有明显的二尖瓣反流或左侧心脏结构发育不良如主动脉缩窄、二尖瓣畸形、主动脉瓣下狭窄应提早手术。3.完全型心内膜垫缺损在出生后2～4个月即可有严重的充血性心力衰竭，应当在3～6个月问手术。4.过渡型心内膜垫缺损的手术时间根据室缺大小而定，缺损越大，手术时间宜早。5.心内膜垫缺损合并其他畸形在条件允许的情况下主张早期一次手术纠治。
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李芸
主任医师
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小儿过早搏动要不要治疗取决于几个因素，第一，取决于早搏的性质，是室性早搏、房性早搏、室上性早搏还是交界区早搏，取决于早搏的性质。一般情况下，如果就是单纯的房性早搏或者是室上性早搏，如果数量不太多，一般不用积极的药物干预，可能需要随访观察。寻找病因，看是心肌炎引起来的，就治疗心肌炎，先心引起来的，治疗先心就可以了。而如果是室性早搏，还要评估到，一，要注意频率，频率如果非常少，通过24小时心电图的监测，看早搏占总搏数的次数，如果小于5％，这种情况下需要积极的随访就可以了，而不需要特殊的干预。如果是早搏非常多超过了10％了，甚至出现了心脏增大了，可能需要积极的干预。积极的干预包括两种手段，一个是药物处理，或者是手术干预，取决于专科的医生的建议来进行。
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李芸
主任医师
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完全性心内膜垫缺损是一种先天性疾病，按照我国目前的医疗水平无法完全治愈，因此，建议及时到正规医院进行检查，并在病因学确定后制定下一步治疗计划。完全性心内膜垫缺损是一种先天性疾病，就目前我国医学水平来看是不能够保证被完全治愈的，完全性心内膜垫缺损是一种先天性疾病，就目前我国医学水平来看是不能够保证被完全治愈的，完全性心内膜垫缺损病者可能会出现胸里面发闷气短、呼吸功能不顺畅、感觉吸气、呼气都困难等多种明显症状。
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李芸
主任医师
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急性心力衰竭能治好。急性心力衰竭说明患者的疾病处于一种急性的状态，患者会表现出暂时性的心脏衰弱或者心跳过慢等症状。患者可以立即到心血管内科，通过心脏彩超或者心电图等方法来检查，确诊以后，可以用保护心脏的药物进行治疗。这样可以慢慢恢复心脏功能，此后患者很少会出现这种情况。另外，患者还要注意定期检测心律。
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马保海
副主任医师
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预激综合征没有症状，也就是无症状的预激综合征，这种情况是可以坐飞机的。临床实践中，有部分预激综合征心电图改变的患者，没有预激相关的心律失常引起的症状，比如心慌、胸闷以及晕厥，也没有明确的预激综合征参与的心律失常现象，比如预激合并心房颤动或者房室折返性心动过速，这种情况，可以观察，不需要特殊的治疗，也不影响日常的生活，不影响正常的工作和劳动。但如果有职业的需要，比如飞行员或者某些高危的行业，这种情况预激综合征心电图改变往往会影响就业，需要射频消融治疗，根治预激。
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