小儿风湿免疫科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
儿童风湿性关节炎主要是由于风湿相关的疾病导致的，比如类风湿性关节炎、风湿热、系统性红斑狼疮等疾病，都可以导致患者出现风湿性关节炎。如果是由于类风湿性关节炎导致的，所表现的关节炎特点就是对称性外周多关节炎症，大小关节均可侵犯，但以指间关节、掌指关节、腕关节及足跖关节最常见，其次为肘、肩、踝、颈膝、颞颌及髋关节，远端指间关节、脊柱关节极少受累。而如果是风湿热导致的关节炎，可以表现为游走性多关节炎，局部可呈红肿热痛等炎症表现，但不化脓。如果是系统性红斑狼疮导致的关节炎，它的特点主要是出现对称性多关节炎，常累及指关节。所以如果儿童所患有的风湿疾病的类型不同，关节炎的表现也有一定的差异。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
风湿性关节炎的调理，一般有以下几点:第一，控制链球菌感染，少去人群聚集的地方，少接触病患。第二，勤漱口，要找到链球菌感染的感染灶，通常在扁桃体、口腔，建议定期看耳鼻喉科，并且做咽拭子的培养，要勤用淡盐水漱口，注意口腔卫生。另外，还要多喝水，可适当的用青霉素、头孢类的药物来控制感染灶。第三，生活要有规律。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
风湿性关节炎的护理方法如下:1.急性加重期的时候需要制动，充分休息。因为局部的关节炎症已经对关节本身造成了损害，周围肌肉和韧带在水肿期，通常不愿意进行剧烈的活动，避免造成二次损伤。2.恢复期需要适当进行锻炼，增加肌力，减少跌倒的风险。同时可以保证关节活动的范围和功能，提高以后的生活质量。3.进行心理疏导，多给予患者关爱，让患者对疾病有一定了解，配合医生进行治疗，提高对疾病的信心。4.多食用新鲜的水果和蔬菜，以及富含蛋白的食物，尽量避免食用内脏等高胆固醇的食物。因为类风湿患者可能会合并心脑血管疾病，所以不建议食用高胆固醇的食物。对于贫血的患者可以进行适当的补血治疗。
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卢成瑜
主任医师
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风湿性关节炎能够用微创治疗，风湿性关节炎有可能会引起畸形，如果比较严重的可以进行微创手术矫正治疗，但并不能保证治疗效果，需要结合患者的病情来定。也可以用中药熏蒸治疗，能更好的缓解症状，同时要做好保暖，避免长期生活在阴冷潮湿的环境。避免受风和冷刺激。
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卢成瑜
主任医师
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年轻人患有风湿性关节炎，一般不能进行根治。类风湿关节炎绝大多数都是终生疾病，需要长期的治疗。早期类风湿可能治疗后，在10年之内可能有10％左右的患者能完全停药，从这个角度讲可能根治。部分疾病脊柱关节炎、强直性脊柱炎，这部分患者大概有20％左右的人能自愈，很难说是治疗以后根治的。部分脊柱关节炎到45岁左右70％的人能缓解、自愈，这并不是治疗根治的。多发性血管炎、系统性血管炎也可以引起关节炎，绝大多数情况下不能根治。
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李芸
主任医师
回答了该问题
像你说的这种情况，擦药酒缓解的可能性不是很大。必须明确是风湿性关节炎还是类风湿关节炎，这两种疾病治疗方案是不一样的，风湿性关节炎是溶血性链球菌感染引起的，而类风湿关节炎主要是因为免疫系统的损伤引起的。这两种疾病的治疗方案都是不一样的，但是他要求肯定是不能治愈。
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卢成瑜
主任医师
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风湿性关节炎可能会发烧。对于常见的各种关节炎如果处于急性活动期，同时伴有感染的时候，也容易发生体温的增高，通常感染控制以后体温会逐渐恢复正常。痛风急性期，或者是类风湿关节炎、强直性脊柱炎等各种各样的关节炎，在急性期都有可能出现体温增高。对于单个关节的关节肿胀，剧烈疼痛，同时伴有高热的患者，需要查血常规以及关节穿刺，排除关节感染。因为有单个关节炎红、肿、热、痛，伴有血沉C反应蛋白、血象异常，往往需要排除感染因素。
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卢成瑜
主任医师
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1.抗风湿治疗 治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下: (1)水杨酸制剂 是治疗急性风湿热的最常用药物，疗效确切。以阿司匹林为首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。水杨酸制剂常可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部刺激症状，可服用氢氧化铝缓解，不能耐受水杨酸制剂者，可选用氯芬那酸。(2)肾上腺皮质激素 皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据，且水杨酸制剂效果不佳时，才考虑使用。 2.抗链球菌感染 根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施，首选药物为青霉素，对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。 3.中医药治疗 风湿性关节炎属于中医的痹症范畴，急性期宜祛风清热化湿，慢性期宜祛风散寒化湿，能对症状的缓解起到辅助作用。
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谢江强
副主任医师
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一般风湿性关节炎可以适当活动。对于类风湿关节炎，建议散步、慢跑、打太极拳等，不仅能改善新陈代谢，同时可以增加体内内源性糖皮质激素的分泌、内源性白结素6的分泌，有抗炎的作用。锻炼和用药一样的重要。对于病人急性期，比如痛风的急性期，或者类风湿关节炎强柱的急性期，患者关节肿胀疼痛，或者是关节僵硬，可以卧床进行等长、等张的肌力锻炼，防止病人长期卧床出现肌肉萎缩。对于缓解期的患者，建议进行功能锻炼，对于强柱的病人游泳是最佳的锻炼方式。
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李芸
主任医师
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根据症状、流行病学及免疫学分析，认为风湿性关节炎与人体溶血性链球菌感染密切相关，且感染途径至关重要，咽部链球菌感染是发病的必要条件。但A组链球菌引起风湿热的发病机制尚未完全明了。目前还注意到病毒感染与本病也有一定关系。风湿性关节炎活动期病理改变为，关节滑膜及周围组织水肿，滑膜下结缔组织中有黏液性变，纤维素样变及炎性细胞浸润，有时有不典型的风湿小体。活动期过后，关节内的渗出物可被吸收，一般不引起粘连，因此并不产生关节变形等后遗症。除此之外，诱发因素也很重要，冬春季节气候寒冷以及环境的潮湿是风湿性关节炎重要的诱发因素。在我国北方地区好发于寒冷的冬季，南方地区则易在阴雨潮湿季节广泛流行。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
风湿性关节炎是一种免疫系统疾病，常常由风湿热诱发关节发炎，从而出现关节疼痛，肿胀变形等一系列逐渐进展的情况多，多发生在身体的大关节，游走性，病变不固定在某一个部位，晚期会出现关节功能障碍的情况，治疗需要积极的进行有效的消炎，抗风湿的药物治疗，才有助于控制病情。
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马保海
副主任医师
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得了风湿性关节炎可以治疗，在治疗风湿性关节炎时，一般使用非甾体抗炎药物、抗风湿病药物、糖皮质激素等药物。还可以选择药酒疗法，可以选择外用，也可以选择内服，可以发挥舒筋活络、祛风散寒等作用，如壮骨药酒，能够改善关节等部位的疼痛感。患者要注意饮食要规律，不要吃生冷的食物，避免辛辣刺激食物，不要吃海鲜，少食高脂肪和高胆固醇食物。平时可以局部热敷按摩缓解疼痛，做好相应保暖措施。如需用药或想要了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下合理用药。
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马保海
副主任医师
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风湿性关节炎患者可以艾灸，不过需要辨清证型再使用。因为风湿性关节炎在中医中根据病因分为风湿痹证、风寒湿痹证、风热痹证、风湿热痹证四种，艾灸性温，可以温经通络，不适合用于外感热邪所致的痹证。通过上述风湿性关节炎的分型可知，风湿性关节炎的治疗用药也要考虑该问题，比如常用于治疗风湿性关节炎的壮骨药酒，可以治疗外感风寒湿邪所致的寒痹，但不能用于外感热邪所致的热痹。如需用药或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
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马保海
副主任医师
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风湿性关节炎有可能是冻出来的，潮湿和寒冷是其发病的重要诱因。中医认为风湿关节炎属于痹证，是由于人体正气不足，风、寒、湿、热邪侵袭，滞留筋脉、关节等部位，导致经脉痹阻。根据不同证型进行治疗，可以在医生指导下使用药物进行治疗，如壮骨药酒，该药酒主要由众多温热性质的药物组成，可以祛风散寒和舒筋活络，适合风寒湿痹型患者。患者必须遵医嘱用药，不得擅自加减药物或终止治疗。如需用药或想要了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下合理用药。
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谢江强
副主任医师
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风湿性关节炎患者饮食上要忌口，风湿性关节炎患者一般宜进易消化的食物，忌食生冷、油腻、不易消化食物、辛辣、刺激性食物。饮食要清淡，控制盐和糖的摄入。还要注意饮食均衡，尽量选择高蛋白、高营养以及高维生素、富含钙、铁、锌等食物。风湿性关节炎在中医领域属于痹证范畴，主要是由于风、寒、湿、热等邪气乘虚而入，气血运行不通，经络堵塞所致，容易反复发作。建议患者积极治疗，根据不同证型进行治疗，可以在医生指导下使用药物，如壮骨药酒等进行治疗，适合风寒湿痹型患者。如需用药或想要了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下合理用药。
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