小儿风湿免疫科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
对于存在不明原因的感染和阳性家族史，提示原发性免疫缺陷病的可能性，确诊该病必须有相应的实验室检查依据，明确免疫缺陷的性质。由于不可能测定全部免疫功能，而且一些实验技术仅在研究中心才能进行。为此在进行该病的实验室检查时，可分为3个层次进行，也就是初筛实验、进一步检查以及特殊或研究性试验。初筛实验中，包括同族凝集素、噬异凝集素、抗链球菌溶血素o抗体、迟发皮肤过敏反应等。进一步检查，包括B细胞计数、IgG亚类水平、IgD和IgE水平。特殊或者研究性实验，包括淋巴结活检、抗体反应、体内免疫球蛋白半衰期等。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
尚不清楚是什么导致纤维肌痛综合征，但这不是一种简单的心理疾病。研究表明，它可能与睡眠障碍、大脑神经递质分泌异常和免疫障碍有关。纤维肌痛综合征的特征是广泛的骨骼肌疼痛、晨僵和感觉异常，伴有明显的睡眠障碍和疲劳。不需要特意的实验室或者病理学检查来帮助诊断。患者可以出现失眠，易醒多梦，精神不振，关节以及关节周围疼痛肿胀，肚子疼痛，腹泻，以及与便秘交替出现等症状。这种疾病可能与身体或者精神创伤有关。目前对于这种疾病，主要是改善睡眠状态，减轻疼痛和敏感性，一般采取对症治疗，可以配合中医中药进行治疗。
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谢江强
副主任医师
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免疫缺陷病是指免疫细胞和免疫分子发生缺陷，引起机体抗感染、免疫功能低下的一组临床综合征。免疫细胞包括淋巴细胞、吞噬细胞和中性粒细胞，免疫分子包括可溶性因子，如白细胞介素、补体、免疫球蛋白和细胞膜表面分子。免疫缺陷病可以为遗传性，也就是由不同的基因缺陷导致免疫系统功能损害的疾病，这也就是原发性免疫缺陷病。到目前为止，共发现200多种原发性免疫缺陷病，其中150余种已经明确致病基因。
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卢成瑜
主任医师
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主要是以腹痛为主，一般呈阵发性发作，常常为脐周或者下腹部，可伴有呕吐，一般不会呕血。部分患儿可以出现黑便或者解血便，有时候可以见肠套叠，肠梗阻或肠穿孔等临床表现。儿童腹型过敏性紫癜性往往需要用糖皮质激素治疗，可以用地塞米松、甲基泼尼松龙等静脉注射治疗，症状缓解后即可以停用。治疗过敏性紫癜时，往往需要卧床休息，积极寻找和祛除致病因素。出血时可以禁食，腹痛时可以解痉药物，可以静脉注射西咪替丁等。
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马保海
副主任医师
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小肠过敏性紫癜的具体病因，目前还没有一个明确的说法，大多数学者认为是自身免疫性疾病，可能是机体对于某些特定的物质产生的变态反应，从而使得毛细血管壁的通透性增高。具体是哪种物质引起的致敏反应，一般很难确定，包括但不限于各种感染，包括病毒、细菌或者寄生虫感染，各种药物以及食物如鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等，少数患者由于寒冷、注射疫苗以及花粉吸入，都可以出现小肠过敏性质紫癜病。每个年龄段的人都可以发病，但该病大多发生于2~7岁的男性儿童。
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马保海
副主任医师
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小肠过敏性紫癜的具体病因不是很明确，大多数专家学者认为该疾病是一种自身免疫性疾病，可能与患者的毛细血管的通透性增高有一定的关系。临床当中比较常认为的可能是由于各种感染，比如细菌、病毒的感染，也可能是鸡蛋、牛奶、鱼虾蟹以及其他高蛋白质食物的刺激，导致机体产生了变态反应。极少部分的患者如果受到了寒冷的刺激，也可能会使上述疾病反复发作。同时也可能与患者的机体免疫力下降有一定的联系。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小肠过敏性紫癜也是可以根治的，但是需要脱离过敏原。如果没有找到导致小肠过敏性紫癜的原因，经过积极治疗后也会降低复发几率。患有小肠过敏性紫癜后，主要目的是缓解所出现的症状，而且还需要使用药物进行预防感染。如果长时间没有进行肠道内寄生虫清除，必要时服用驱虫类药物。在日常生活当中还需要多注意，避免接触可以导致过敏的食物，在急性期的时候还需要卧床休息。使用药物治疗时一定要严格按照医嘱，以免使用药物不当增加患有消化道溃疡和出血的几率。
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谢江强
副主任医师
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小肠过敏性紫癜不是传染病，不会传染给其他的人。传染性疾病多是有传染源携带的病原体通过传播的途径感染易感者的疾病。但是，小肠过敏性紫癜是非感染类的疾病没有传染源存在，所以就不能进行传染。小肠过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，可能是由于感染、药物、食用某些食物、疫苗注射等造成的。多会出现腹部疼痛，但是疼痛的程度轻重不一。伴有恶心、呕吐、肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等症状，患有小肠过敏性紫癜后需要及时对症治疗这样预后比较好。
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李芸
主任医师
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小肠过敏性紫癜的注意事项有:1.需要找出引起过敏性紫癜的食物，避免这种食物的食用，就可以避免紫癜进一步加重。2.平时应该严格的按照医嘱服用药物，平时多注意休息，保持皮肤清洁，加强感染的预防。3.平时不能吃辛辣、生冷、刺激性的食物，也不能吃海鲜类、牛奶、鸡蛋等可能导致过敏的食物。4.在稳定期的时候可以逐渐的增加含有维生素的蔬菜、水果摄入量。5.确诊患有小肠过敏性紫癜，在急性发作的时候，禁止进行任何体力活动，避免长时间的站立。
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卢成瑜
主任医师
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过敏性紫癜是一种变态反应性出血性疾病，常累及毛细血管壁;而小肠过敏性紫癜是过敏性紫癜在胃肠道的临床表现。西医以药物治疗(激素、免疫抑制剂等)和手术治疗为主;中医治疗方法包括药物治疗和针灸理疗。其中中药治疗需要辨证论治:偏血热证予银翘散合犀角地黄汤加减清热解毒、凉血祛风，中成药可选银黄口服液、银翘解毒丸等。偏血瘀证予桃红四物汤加味活血化瘀、解毒祛风。偏血虚证先予八珍汤加味补气养血，中成药可选八珍益母丸，佐以凉血解毒药。针灸治疗可选曲池、足三里为主穴，伴腹痛者加选三阴交、内关、太冲穴;还可以结合推拿治疗。
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李芸
主任医师
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纤维肌痛综合征是一种以慢性全身疼痛和压痛为主要表现的临床综合征，主要表现为软组织、肌肉、肌腱和韧带疼痛.女性多见，30～50岁是发病高峰期.该病的发生是多因素共同作用的结果，遗传、环境因素、性激素等都与该病发病有关。纤维肌痛综合征患者一般不需要打针治疗。纤维肌痛是一种不会危及患者生命的疾病。患者在治疗上首先要了解这个疾病的特点。患者需要积极的参加体育锻炼，到专科医师门诊进行心理疏导，必要的时候可以服用止疼药物缓解症状，或服用抗抑郁或焦虑药物治疗。
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马保海
副主任医师
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正常情况下小孩出现过敏性紫癜是可以吃芝麻的，虽然小儿过敏性紫癜属于一种由于接触过敏因素而引发的疾病，但是芝麻临床上引起患者出现过敏的几率是比较低的，所以患有过敏性紫癜的患儿可以吃芝麻。如果患儿以往没有吃过芝麻，在小儿过敏性紫癜期间，最好也不要吃以往没有吃过的食物，包括芝麻，以免出现过敏的现象而加重病情。如果孩子以前吃过芝麻，并且没有过敏现象，在过敏性紫癜期间也是可以正常吃芝麻的，并不会对病情产生不良的影响。
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李芸
主任医师
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纤维肌痛综合征是一种以慢性全身疼痛和压痛为主要表现的临床综合征，主要表现为软组织、肌肉、肌腱和韧带疼痛.女性多见，30～50岁是发病高峰期.该病的发生是多因素共同作用的结果，遗传、环境因素、性激素等都与该病发病有关。纤维肌痛综合征患者一般不需要打针治疗。纤维肌痛是一种不会危及患者生命的疾病。患者在治疗上首先要了解这个疾病的特点。患者需要积极的参加体育锻炼，到专科医师门诊进行心理疏导，必要的时候可以服用止疼药物缓解症状，或服用抗抑郁或焦虑药物治疗。
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卢成瑜
主任医师
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白塞病肠病的护理方式有哪些。白塞病导致消化道受累，称为肠白塞病，大多出现在白塞病发作期病人，按症状出现频率最多的是腹痛，并于右下腹痛为常见，伴有局部压痛和反跳痛，其次为恶心、呕吐、腹胀、食欲缺乏、腹泻、吞咽困难等，消化道的基本病变是多发性溃疡，可见于自食管至降结肠的任何部位，发生率可高达50％，严重的合并溃疡、出血、肠麻痹、肠穿孔、腹膜炎、瘘管形成、食管狭窄等并发症，严重的可导致死亡。肠白塞病在活动期，要限制活动，充分休息，给予流质饮食，待病情好转后改为富营养少渣饮食。对于剧烈腹痛和便血的急性期，要绝对卧床休息，给予肠外中心静脉营养或肠内营养剂。注意纠正水、电解质平衡紊乱，贫血者可输血，低蛋白血症者适当补充人血白蛋白。规律使用治疗药物。
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马保海
副主任医师
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小儿患上过敏性紫癜是否可以吃小米粥，需要看小米粥是否存在过敏的反应，如果不存在过敏，在此时喝小米粥比较好。针对过敏性紫癜的小儿，可以选择适当地喝小米粥，能够起到凉血、止血的效果，还可以积极地补充蛋白质和维生素营养，不仅口味清淡，含有的营养成分也比较高。而且小米粥比较容易消化，并且不会加重肠道部位的不适反应，所以针对过敏性紫癜的患儿比较适用。除了可以吃小米粥之外，还可以在平时多吃一些具有补血功效的粥类食物，比如吃菠菜猪肝粥或者吃红枣粥等。
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