小儿风湿免疫科最新回答
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
白塞病不一定会引起肺结节，但是出现肺结节可能和白塞病有关系。白血病一般是慢性的自身免疫性病变，如果机体的抵抗力不断的下降，很容易使肺部受到炎症感染，比较常见的是肺部的一侧或者是两侧出现片状阴影或者是弥漫性炎症，从而导致间质性肺炎或者是肺动脉炎，随着病情不断的发展，可能还会引起多发性动脉瘤。所以肺部出现结节时，要及时到医院去做检查，并且积极的配合医生进行治疗。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
1、注意避免与致病原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。2、过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。3、注意饮食卫生，勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染的机会。4、加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，避免过敏性紫癜的发生诱因。5、注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒，房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。6、在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，必须是痊愈3～6月后，才能进行预防接种，否则可能导致此病的复发。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
1.注意休息。尽可能去除致敏因素,饮食宜清淡,防止上呼吸道感染,避免应用可疑致敏药物。2.单纯型紫癜,可用下列药物:抗组胺药物。降低血管壁通透性药物,如维生素C、路丁、常用皮肤用药等。3.对病情较重、伴有全身症状的肾型、关节型、胃肠型紫癜可应用皮质类固醇激素。4.对病情迁延者可内服常用皮肤用药多甙,对顽固性肾型紫癜可酌情加用免疫抑制剂。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
1.去除病因:包括抗感染,去除感染灶,清除肠道寄生虫,避免应用过敏性食物和药物.2.抗组织胺药物:可选克克常规药物,异丙嗪,常规药物等药物口服或肌肉注射.可应用10％常规药物10ml静脉注射,每日1～2次.3.糖皮质激素:适用于急性期和腹部,关节疼痛明显者,能迅速缓解症状.可给予常规药物口服,必要时氢化可的松静脉滴注.短期用药(3～5日)症状缓解后可停药,但用药时间较长者应逐渐减量后停药.
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
.风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.临床上常用的有常规药物,萘普生,双氯酚酸,吲哚美辛等.，一般情况下，风湿性关节炎的康复和患者日常行为有关，建议患者多重视休息问题，可以给患者多吃一些有营养的食物。提醒患者病情严重时到医院进行诊疗。希望患者们可以尽快康复!谢谢!
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
尚不清楚是什么导致纤维肌痛综合征，但这不是一种简单的心理疾病。研究表明，它可能与睡眠障碍、大脑神经递质分泌异常和免疫障碍有关。纤维肌痛综合征的特征是广泛的骨骼肌疼痛、晨僵和感觉异常，伴有明显的睡眠障碍和疲劳。不需要特意的实验室或者病理学检查来帮助诊断。患者可以出现失眠，易醒多梦，精神不振，关节以及关节周围疼痛肿胀，肚子疼痛，腹泻，以及与便秘交替出现等症状。这种疾病可能与身体或者精神创伤有关。目前对于这种疾病，主要是改善睡眠状态，减轻疼痛和敏感性，一般采取对症治疗，可以配合中医中药进行治疗。
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
(1)风湿性关节炎是风湿热在关节的表现而已，起病较急剧，常为链球菌感染后出现，以膝，踝，肩和髋关节多见，病变关节出现红肿热痛呈游走性，肿胀时间短，消失快，常在一到六周内自然消肿，不留下关节强直和畸形改变，同时可伴有风湿热的其他全身症状。(2)类风湿关节炎是一种慢性对称性多关节炎，属于自身免疫性疾病，病变可累及手腕手指，膝，踝和髋关节，伴有沉僵及全身发热等症状，晚期常因关节附近肌肉萎缩，关节软骨增生等而出现畸形。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿原发性免疫缺陷病的病因不是很清楚，临床主要表现为反复和慢性感染，严重者会导致贫血、体重减轻，经过治疗后能缓解症状。平时要做好预防感染和个人卫生，必要时进行隔离。对患儿有耐心，保证患儿心情舒畅。饮食上多吃易消化的食物，比如面条、粥，多吃高蛋白、高热量的食物，补充能量。一旦发现小儿得病，家长需要及时带小儿去医院检查治疗，早发现越早治疗，治疗时间短，效果越好，医疗费用相对也少。现在医保政策完善了，很多治疗费和药费都能进医保，减轻了家庭的经济负担。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
对于原发性免疫缺陷病的患儿，应该得到特别的儿科护理。包括预防和治疗感染、应该有适当的隔离措施、注重营养、加强家庭宣教，以增强父母和患儿对抗疾病的信心等。应鼓励经治疗后的患儿尽可能参加正常生活。一旦发现感染到应及时治疗，有时需用长期抗感染药物预防性给药。对于下呼吸道慢性感染者，应定期进行肺功能试验。对T细胞缺陷患儿不宜输血或新鲜血制品。若必须输血时，应先将血液进行放射照射，最好不行扁桃体和淋巴结切除术，脾切除术视为禁忌。若患儿尚有一定抗体合成能力，可接种死疫苗，如白百破三联疫苗。严重免疫缺陷患者禁用活疫苗，以防发生疫苗诱导的感染。对于家庭成员中已确诊免疫缺陷者，应接受遗传学咨询，妊娠期进行产前筛查，必要时终止妊娠。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿原发性免疫缺陷病，是由于先天遗传因素导致的基因缺陷引起的。孩子表现为生长发育缓慢、体重下降、体温升高、咳嗽、呼吸不通畅，有的还会出现牙周炎，口腔出现溃疡，皮肤上也容易出现化脓、感染等。一旦小儿出现以上症状，应该及时去三甲医院检查治疗，医生会根据诊断制定治疗方案，家长需要积极配合医生。患儿在饮食方面应以清淡为主，多吃一些高蛋白、高维生素、容易消化的食物，补充身体所必需的维生素和微量元素。平时多晒太阳，避免接触一些刺激性的化学物质。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
原发性免疫缺陷病是指由遗传性原因，也就是由不同的基因缺陷导致的机体免疫功能损害的疾病。它可以出现免疫细胞和免疫分子发生缺陷，可以引起机体抗感染免疫功能低下的一种临床综合症。由于患儿发病往往首先以感染为主要表现，所以首先一般到儿科进行就诊。在治疗过程中，如果考虑到有免疫缺陷的可能性，则需要进一步的行相关检查，免疫缺陷的一般治疗和替代治疗，可以在儿科继续进行。而如果需要进行免疫重建，有可能需要到儿童血液科进行骨髓干细胞移植。而若进行基因重建，则需要到专科的遗传学中心来进行，而且目前基因治疗还处在试验阶段。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
原发性免疫缺陷病由于免疫系统功能受损，而且每种免疫缺陷病之间由于病因不同而，临床表现极为复杂。免疫缺陷病的共同特点是容易出现反复感染，易患肿瘤和自身免疫性疾病。免疫缺陷病最常见的表现是感染，表现为反复严重、持久难治的感染。不常见和致病力低的细菌，常为感染原。对于未因严重感染而致死亡者，随着年龄增长，容易发生自身免疫性疾病和肿瘤，尤其是淋巴系统肿瘤。它的发生率较正常人群高数十倍，乃至100倍以上。原发性免疫缺陷病伴发的自身免疫性疾病，包括溶血性贫血、血小板减少性紫癜、系统性血管炎、系统性红斑狼疮等等。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
免疫缺陷病是指由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷，引起机体抗感染、免疫功能低下的一组临床综合征。原发性免疫缺陷病是遗传性的，是由不同基因缺陷所导致免疫系统功能损害，所以是没有办法进行预防的，由于免疫缺陷的患儿容易出现感染，所以主要是为了预防感染的发生。对于患儿应该有适当的隔离措施，注重营养，加强家庭宣教，以增强父母和患儿对抗疾病的信心，一旦发现感染灶，应及时治疗。有时需要长期抗感染药物预防性给药。对于t细胞缺陷患儿不能输注输血或者新鲜血制品，对于严重免疫缺陷患者不能使用活疫苗进行预防接种，以免发生疫苗诱导的感染。对于家庭成员中已经确诊免疫缺陷者，应该接受遗传学咨询。妊娠期应进行产前筛查，必要时终止妊娠。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
诊断原发性免疫缺陷病，首先是进行病史和体检。例如患儿是否有严重的麻疹或者水痘病程，有无过敏性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤。第二是进行体格检查，例如严重或者反复感染，可导致体重下降、发育滞后，营养不良。第三是进行实验室检查。原发性免疫缺陷病的确诊依靠实验室免疫学检测和基因分析结果。常用的检查包括Ig测定，抗a和抗b同族凝集素，抗链球菌溶血素o和噬异凝集素滴度，分泌型IgA水平，外周血淋巴细胞绝对计数。还可以进行胸部x线片，迟发皮肤过敏试验，基因突变分析和产前诊断。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
对于存在不明原因的感染和阳性家族史，提示原发性免疫缺陷病的可能性，确诊该病必须有相应的实验室检查依据，明确免疫缺陷的性质。由于不可能测定全部免疫功能，而且一些实验技术仅在研究中心才能进行。为此在进行该病的实验室检查时，可分为3个层次进行，也就是初筛实验、进一步检查以及特殊或研究性试验。初筛实验中，包括同族凝集素、噬异凝集素、抗链球菌溶血素o抗体、迟发皮肤过敏反应等。进一步检查，包括B细胞计数、IgG亚类水平、IgD和IgE水平。特殊或者研究性实验，包括淋巴结活检、抗体反应、体内免疫球蛋白半衰期等。
分享
回答1
