小儿感染内科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
接种水痘疫苗前需了解禁忌症、接种时机及不良反应处理，确保安全有效。水痘疫苗主要用于预防水痘，接种前需确认无发热、免疫缺陷等禁忌症，接种后需观察局部反应和全身症状，必要时及时就医。
1、接种前需确认无禁忌症。水痘疫苗不适合对疫苗成分过敏、免疫系统功能低下、正在接受免疫抑制治疗或患有严重疾病的人群。孕妇也应避免接种，以免影响胎儿健康。接种前需详细告知医生自身健康状况和药物使用情况。
2、接种时机需合理安排。水痘疫苗通常在儿童12-15个月时接种第一剂，4-6岁时接种第二剂。未接种的青少年和成人也可补种，尤其是与水痘患者密切接触的高危人群。接种后需等待至少4周再进行其他疫苗接种。
3、接种后需观察不良反应。常见的不良反应包括注射部位红肿、疼痛、发热和皮疹，通常轻微且短暂。若出现高热、严重皮疹或呼吸困难等严重反应，需立即就医。接种后应避免剧烈运动，保持注射部位清洁干燥。
4、特殊人群需特别注意。免疫系统功能低下者、孕妇和哺乳期妇女接种前需咨询对于已感染水痘但未发病者，接种疫苗仍可减轻症状。接种后应避免与水痘患者接触，以免交叉感染。
5、接种后需定期复查。水痘疫苗的保护效果并非终身，接种后需定期检查抗体水平，必要时进行加强接种。对于高危人群，如医护人员和托幼机构工作人员，建议定期接种以维持免疫力。
水痘疫苗是预防水痘的有效手段，接种前需充分了解注意事项，确保安全有效。接种后需密切观察不良反应，必要时及时就医，定期复查抗体水平，维持长期保护效果。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小孩生水痘的治疗方法包括对症治疗和抗病毒治疗，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。水痘的治疗主要通过缓解症状和预防并发症，同时注意隔离和护理。
1、对症治疗：水痘的主要症状是皮肤瘙痒和发热，可以使用抗组胺药物如氯雷他定缓解瘙痒，退热药物如对乙酰氨基酚控制体温。保持皮肤清洁，避免抓挠，防止继发感染。
2、抗病毒治疗：对于症状较重或免疫力低下的患儿，可以使用抗病毒药物如阿昔洛韦，早期使用可缩短病程并减少并发症。
3、护理措施：保持室内空气流通，避免患儿与他人接触，防止传染。饮食以清淡易消化为主，多饮水，避免辛辣刺激性食物。
4、预防措施：水痘疫苗是预防水痘的有效手段，建议适龄儿童接种。对于未接种疫苗且接触过水痘患者的儿童，可在医生指导下使用免疫球蛋白进行预防。
水痘虽然常见，但通过及时治疗和护理，大多数患儿可顺利康复。家长应密切观察患儿病情，如有高热不退、呼吸困难等严重症状，需立即就医。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，常见于儿童，主要通过飞沫传播。治疗包括抗生素、对症治疗和家庭护理。
1、遗传因素：某些儿童可能因遗传易感性更容易感染肺炎支原体。家族中有呼吸道疾病史的儿童需特别注意预防。
2、环境因素：空气污染、拥挤的居住环境、学校等公共场所的密集接触，增加了感染风险。保持室内空气流通，避免去人群密集的地方，有助于减少感染机会。
3、生理因素：儿童免疫系统尚未完全发育，抵抗力较弱，容易受到病原体侵袭。加强营养，增强体质，是预防感染的重要措施。
4、外伤：呼吸道受到物理或化学刺激，如吸烟环境、粉尘等，可能导致黏膜损伤，增加感染风险。避免接触有害物质，保护呼吸道健康。
5、病理因素：患有其他呼吸道疾病，如哮喘、慢性支气管炎等，可能增加感染肺炎支原体的风险。及时治疗基础疾病，减少并发症。
治疗方法：
1、抗生素治疗：常用药物包括阿奇霉素、红霉素和克拉霉素，需在医生指导下使用。
2、对症治疗：使用退烧药、止咳药和祛痰药缓解症状，如布洛芬、右美沙芬等。
3、家庭护理：保持室内空气湿润，多饮水，适当休息，有助于病情恢复。
预防措施：
1、饮食调理：增加富含维生素C和蛋白质的食物，如橙子、鸡蛋、牛奶，增强免疫力。
2、运动锻炼：适当进行户外活动，增强体质，提高抗病能力。
3、卫生习惯：勤洗手，避免用手触摸口鼻，减少病原体传播。
小儿支原体肺炎的预防和治疗需要综合多方面因素，家长应密切关注孩子的健康状况，及时就医，采取有效措施，确保孩子健康成长。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
水痘预防针有必要打，接种疫苗是预防水痘最有效的方式。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病，接种疫苗可以显著降低感染风险，减轻症状，并减少并发症的发生。
1、水痘的高传染性。水痘通过空气飞沫传播，接触患者的水疱液或呼吸道分泌物也可能感染。未接种疫苗的儿童和成人一旦接触病毒，感染率高达90％。接种疫苗后，人体会产生抗体，有效抵御病毒入侵。
2、水痘的潜在严重性。水痘通常表现为发热和皮肤上的水疱，但可能引发严重并发症，如肺炎、脑炎和继发性细菌感染。成人、孕妇和免疫系统较弱的人群感染后风险更高。接种疫苗可以显著降低这些并发症的发生率。
3、疫苗的安全性和有效性。水痘疫苗是一种减毒活疫苗，接种后保护率超过90％。通常建议在12-15个月龄接种第一剂，4-6岁接种第二剂。即使接种后感染水痘，症状通常较轻，恢复更快。
4、群体免疫的重要性。广泛接种水痘疫苗可以建立群体免疫，保护那些因健康原因无法接种疫苗的人群，如免疫系统受损者。这有助于减少病毒在社区中的传播，降低整体感染率。
5、经济和社会效益。水痘感染可能导致儿童缺课、家长请假照顾，以及医疗费用的增加。接种疫苗可以减少这些经济负担，同时避免因并发症导致的长期健康问题。
水痘预防针的接种不仅是个人健康的保障，也是社会公共卫生的重要措施。通过接种疫苗，可以有效预防水痘及其并发症，保护个人和社区的健康。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
水痘的治疗时间通常为7到10天，主要通过抗病毒药物、对症治疗和皮肤护理来缓解症状。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，具有自限性，但需注意预防并发症。
1、抗病毒治疗：对于症状较重或免疫力低下的患者，医生可能会开具抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。这些药物可以缩短病程，减轻症状，建议在发病后24至48小时内开始使用。
2、对症治疗：水痘常伴有发热和瘙痒，可使用对乙酰氨基酚退烧，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。对于瘙痒，可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药如氯雷他定。
3、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠以防继发感染。可穿宽松棉质衣物，使用温和的清洁剂洗澡，必要时涂抹抗生素软膏如莫匹罗星。
4、隔离与预防：水痘具有高度传染性，患者需隔离至所有水疱结痂。未接种疫苗的易感人群应避免接触患者，必要时接种水痘疫苗。
5、饮食与休息：多饮水，保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。保证充足休息，有助于身体恢复。
水痘的治疗时间因人而异，但通过合理的药物和护理措施，大多数患者可在7到10天内康复。若出现高热不退、呼吸困难或皮肤感染等严重症状，需及时就医。水痘虽常见，但不可忽视，尤其是儿童和免疫力低下者，需密切观察病情变化，确保安全恢复。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
长水痘可以洗澡，但需注意水温适中、避免搓擦皮肤，保持清洁有助于缓解瘙痒和预防感染。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，表现为皮肤出现红色丘疹、水疱，伴有瘙痒和发热。洗澡时使用温水，避免过热，轻轻冲洗，不要使用刺激性肥皂或搓擦皮肤，以免损伤水疱导致感染。洗完澡后轻轻拍干皮肤，涂抹医生推荐的抗瘙痒药膏或炉甘石洗剂。
1、水痘的病因：水痘由水痘-带状疱疹病毒VZV感染引起，主要通过空气飞沫传播，也可通过直接接触水疱液传播。病毒进入人体后，潜伏期约为10-21天，随后出现发热、乏力等前驱症状，接着皮肤出现红色丘疹，迅速发展为水疱，伴有明显瘙痒。
2、洗澡的注意事项：洗澡有助于清洁皮肤，缓解瘙痒，但需注意水温不宜过高，以免刺激皮肤。使用温和的沐浴露，避免搓擦皮肤，以免水疱破裂。洗完澡后轻轻拍干皮肤，不要用力擦拭，防止水疱破损。可以在皮肤上涂抹医生推荐的抗瘙痒药膏或炉甘石洗剂，帮助缓解不适。
3、水痘的治疗：水痘通常为自限性疾病，治疗以缓解症状为主。发热时可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免使用阿司匹林，以免引发瑞氏综合征。瘙痒严重时可口服抗组胺药，如氯雷他定或西替利嗪。局部涂抹炉甘石洗剂或抗病毒药膏，如阿昔洛韦软膏，有助于减轻症状和预防感染。
4、预防感染和并发症：水痘患者应避免与他人密切接触，尤其是孕妇、新生儿和免疫力低下者。保持皮肤清洁干燥，避免抓挠水疱，防止继发细菌感染。如果出现高热不退、水疱感染、呼吸困难等症状，需及时就医。
长水痘期间洗澡是安全的，但需注意水温适中、避免搓擦皮肤，保持清洁有助于缓解瘙痒和预防感染。通过正确的护理和治疗，水痘通常会在1-2周内痊愈，但需密切观察病情变化，及时就医处理并发症。
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谢江强
副主任医师
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出水痘期间可以适量吃四季豆，但需注意烹饪方式，避免油腻或辛辣。出水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，饮食上应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物。四季豆富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力，但需确保煮熟，避免生食或半生不熟引发肠胃不适。
1、出水痘的饮食原则应以清淡为主，避免辛辣、油腻和刺激性食物。水痘患者皮肤会出现疱疹，伴随瘙痒和发热，清淡饮食有助于减轻身体负担，促进恢复。四季豆富含膳食纤维、维生素C和矿物质，能够补充营养，但需确保烹饪方式健康，避免油炸或重口味调料。
2、四季豆的烹饪方式需注意。水痘期间，建议将四季豆煮熟或蒸熟，避免生食或半生不熟，以免引发肠胃不适或食物中毒。可以将四季豆与胡萝卜、土豆等蔬菜搭配，制作成清淡的炖菜或汤品，既营养又易于消化。
3、饮食搭配需均衡。除了四季豆，水痘患者还可以选择其他富含维生素和蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。同时，多喝水或清淡的汤类，有助于促进新陈代谢和毒素排出。避免食用海鲜、牛羊肉等易引发过敏的食物，以免加重症状。
4、注意个人卫生和休息。水痘具有传染性，患者应避免与他人密切接触，保持皮肤清洁，避免抓挠疱疹，防止感染。饮食调理的同时，保证充足的休息和睡眠，有助于提高免疫力，加速康复。
出水痘期间，饮食调理是辅助治疗的重要环节。四季豆作为一种营养丰富的蔬菜，可以适量食用，但需注意烹饪方式和饮食搭配。保持清淡饮食，避免刺激性食物，结合良好的个人卫生习惯和充足的休息，能够有效缓解症状，促进康复。
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李芸
主任医师
回答了该问题
水痘可以使用重组干扰素进行治疗，其通过增强免疫系统功能抑制病毒复制，但需在医生指导下使用。重组干扰素α-2b、重组干扰素α-1b、重组干扰素β-1a是常用药物，同时可配合抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦，以及局部护理和饮食调理。
1、重组干扰素的作用机制是通过激活免疫细胞，增强机体对水痘-带状疱疹病毒的清除能力。它能够抑制病毒复制，减轻症状，缩短病程。重组干扰素α-2b、重组干扰素α-1b、重组干扰素β-1a是临床常用的干扰素类型，具体使用需根据患者年龄、病情严重程度和医生建议选择。
2、抗病毒药物是水痘治疗的核心，阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦是常用药物。阿昔洛韦通过抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒复制；泛昔洛韦和伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物，生物利用度更高。这些药物应在发病早期使用，以最大程度发挥疗效。
3、局部护理对缓解水痘症状和预防继发感染至关重要。可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、复方薄荷脑软膏等药物涂抹患处，减轻瘙痒和炎症。保持皮肤清洁，避免抓挠，防止细菌感染。对于口腔黏膜病变，可使用生理盐水或复方硼砂溶液漱口。
4、饮食调理有助于增强免疫力，促进康复。建议多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果、猕猴桃、草莓，以及富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉。避免辛辣、油腻和刺激性食物，多饮水，保持充足睡眠。
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，重组干扰素可作为辅助治疗手段，但需在医生指导下使用。抗病毒药物、局部护理和饮食调理是综合治疗的重要组成部分，早期干预和规范治疗有助于缩短病程，减少并发症。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿轮状病毒性肠炎主要通过补液、饮食调整和药物治疗来缓解症状。轮状病毒感染导致腹泻、呕吐和发热，严重时可能引起脱水，需及时干预。1.口服补液盐是治疗的核心，可补充因腹泻和呕吐丢失的水分和电解质，常见品牌包括口服补液盐III或ORS溶液。2.饮食上选择易消化的食物，如米汤、苹果泥和香蕉，避免高脂肪、高糖和乳制品。3.药物治疗包括止泻药如蒙脱石散，益生菌如双歧杆菌制剂，以及必要时使用退烧药如对乙酰氨基酚。4.预防脱水是重点，家长需密切观察患儿精神状态、尿量和皮肤弹性。轮状病毒疫苗接种是有效的预防措施，建议婴幼儿按计划接种。如果患儿出现严重脱水、持续高热或精神萎靡，需立即就医。轮状病毒性肠炎多为自限性疾病，合理护理和治疗通常在一周内恢复。家长需保持患儿居住环境清洁，勤洗手，避免交叉感染。定期监测患儿病情变化，确保补液和营养摄入，有助于加快康复。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒HSV-1感染引起的口腔黏膜炎症，常见于6个月至5岁儿童。治疗以缓解症状为主，包括使用抗病毒药物、局部止痛药和保持口腔卫生。该病具有自限性，通常7-10天可自愈，但需注意预防继发感染和脱水。
1、单纯疱疹病毒HSV-1是主要病原体，通过直接接触或飞沫传播。病毒初次感染后，可潜伏于神经节，免疫力下降时可能复发。儿童因免疫系统尚未完全发育，更易感染。
2、症状包括口腔内出现多个小水疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛、发热、食欲不振等。严重时可能导致脱水，需及时补充水分和电解质。
3、抗病毒药物如阿昔洛韦可缩短病程，减轻症状。局部止痛药如利多卡因凝胶可缓解疼痛，促进进食。保持口腔卫生，使用温和的漱口水，避免刺激性食物。
4、预防措施包括避免与感染者密切接触，注意个人卫生，增强免疫力。家长应密切观察患儿病情，如出现高热、持续呕吐等症状，应及时就医。
小儿疱疹性口炎虽常见，但通过及时治疗和护理，大多数患儿可顺利康复。家长应了解疾病特点，采取适当措施，确保患儿舒适和健康。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
水痘初期可以通过抗病毒药物、对症治疗和护理措施缓解症状，主要因水痘-带状疱疹病毒感染引起。水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒VZV引起的急性传染病，初期表现为发热、头痛、乏力等全身症状，随后出现皮疹和瘙痒。抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦可抑制病毒复制，缩短病程。对症治疗包括使用退烧药如对乙酰氨基酚缓解发热，抗组胺药如氯雷他定减轻瘙痒。护理措施包括保持皮肤清洁、避免抓挠、穿着宽松衣物，饮食上选择清淡易消化的食物如粥、汤，避免辛辣刺激性食物。多饮水有助于排毒，保持室内空气流通，避免交叉感染。若症状严重或出现并发症如肺炎、脑炎，需及时就医。水痘初期通过药物治疗和护理措施可有效缓解症状，避免并发症，促进康复。
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李芸
主任医师
回答了该问题
鹅口疮持续不愈需及时就医，治疗上可采用抗真菌药物、口腔护理和饮食调整，原因可能与免疫力低下、口腔卫生不良或长期使用抗生素有关。
1、抗真菌药物治疗：鹅口疮由白色念珠菌感染引起，抗真菌药物是主要治疗手段。常用药物包括制霉菌素口服悬液、氟康唑片和克霉唑口腔贴片。制霉菌素悬液可直接作用于口腔黏膜，抑制真菌生长；氟康唑通过口服全身起效，适用于严重感染；克霉唑贴片则方便局部使用，缓解症状。
2、口腔护理：保持口腔卫生是预防和治疗鹅口疮的重要措施。每天用温盐水漱口，可减少真菌繁殖；使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免损伤口腔黏膜；定期更换牙刷，防止细菌滋生。可选用含有氯己定的漱口水，帮助抑制真菌和细菌。
3、饮食调整：饮食不当可能加重鹅口疮症状。避免摄入高糖、辛辣和酸性食物，如糖果、辣椒和柑橘类水果，这些食物可能刺激口腔黏膜，加剧不适。建议多食用富含维生素B和C的食物，如全谷物、绿叶蔬菜和猕猴桃，有助于增强免疫力，促进黏膜修复。
4、增强免疫力：免疫力低下是鹅口疮反复发作的常见原因。保持规律作息，避免熬夜；适量运动，如散步、瑜伽，有助于提高身体抵抗力；补充益生菌，如酸奶或益生菌制剂，可调节肠道菌群，间接增强免疫力。
5、避免长期使用抗生素：长期使用抗生素可能破坏口腔和肠道菌群平衡，增加真菌感染风险。在使用抗生素时，应遵医嘱，避免滥用；必要时可配合使用益生菌，维持菌群平衡。
鹅口疮持续不愈需综合治疗，通过抗真菌药物、口腔护理、饮食调整和增强免疫力等多方面干预，可有效缓解症状并预防复发。若症状持续或加重，应及时就医，进行进一步检查和治疗，确保口腔健康。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
水痘通常在发病后的第3到5天最为瘙痒，治疗以缓解症状和预防感染为主。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病，初期表现为发热、乏力，随后出现红色斑疹并迅速发展为水疱，伴随剧烈瘙痒。治疗包括使用抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒，局部涂抹炉甘石洗剂或抗病毒药膏如阿昔洛韦软膏，保持皮肤清洁避免抓挠，必要时可口服抗病毒药物如阿昔洛韦片。
1、水痘的瘙痒主要与病毒对皮肤神经末梢的刺激有关。病毒在皮肤细胞内复制，导致炎症反应和神经末梢敏感，从而引发瘙痒。瘙痒的高峰期通常出现在皮疹完全形成后，即发病后的第3到5天。
2、缓解瘙痒的方法包括使用抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪，这些药物可以阻断组胺的作用，减轻瘙痒感。局部治疗可以使用炉甘石洗剂，它具有收敛和止痒的作用。对于严重瘙痒，医生可能会建议使用含有抗病毒成分的软膏，如阿昔洛韦软膏，以减少病毒复制和炎症。
3、保持皮肤清洁和干燥是预防继发感染的关键。避免抓挠水疱，因为抓挠可能导致细菌感染和疤痕形成。可以使用温水洗澡，避免使用刺激性肥皂。穿着宽松、透气的衣物，减少对皮肤的摩擦。
4、对于免疫系统较弱或病情严重的患者，医生可能会开具口服抗病毒药物，如阿昔洛韦片。这些药物可以缩短病程，减少并发症的风险。同时，保持充足的休息和水分摄入，有助于身体对抗病毒。
水痘的瘙痒在发病后的第3到5天最为明显，通过合理的药物治疗和皮肤护理可以有效缓解症状。避免抓挠和保持皮肤清洁是预防感染和疤痕形成的关键，严重病例需在医生指导下使用抗病毒药物。及时就医和遵循医嘱是确保水痘顺利康复的重要步骤。
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李芸
主任医师
回答了该问题
大人出水痘不建议上班，需隔离至水痘结痂脱落，避免传染他人。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，具有高度传染性，通过飞沫和接触传播。
1、水痘的传染性极强，尤其在皮疹出现前1-2天至水痘结痂期间，患者应避免与他人接触，以免病毒传播。水痘病毒可通过空气飞沫传播，甚至在没有直接接触的情况下也可能感染他人。
2、成年人出水痘的症状通常比儿童更严重，可能伴随高热、头痛、乏力等全身症状，且并发症风险更高，如肺炎、脑炎等。成年人的免疫系统对水痘病毒的反应更为强烈，可能导致更严重的炎症反应。
3、水痘的治疗以缓解症状为主，可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦，同时配合退热药如对乙酰氨基酚缓解发热和疼痛。局部可使用炉甘石洗剂或抗组胺药减轻瘙痒，避免抓挠以防继发感染。
4、水痘患者需保持皮肤清洁，穿着宽松透气的衣物，避免摩擦皮疹。饮食上应选择清淡易消化的食物，多喝水，避免辛辣刺激性食物。适当补充维生素C和锌有助于增强免疫力。
5、水痘患者应居家隔离，直至所有水痘结痂脱落，通常需要7-10天。隔离期间应避免与他人共用物品，如毛巾、餐具等，定期消毒居住环境，保持室内空气流通。
大人出水痘应严格隔离，避免传染他人，同时积极治疗缓解症状，待水痘结痂脱落后再恢复正常活动。水痘虽然常见，但成年人感染后症状较重，需引起重视，及时就医并遵循医嘱进行治疗和护理，确保康复。
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李芸
主任医师
回答了该问题
水痘的治疗以缓解症状和预防感染为主，常见症状包括发热、皮疹和瘙痒，忌口需避免辛辣、油腻和海鲜等食物。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通过飞沫传播，皮疹从红斑发展为水疱，最后结痂脱落。治疗上，可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦，外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏和抗组胺药缓解瘙痒，发热时可用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。饮食上，宜选择清淡易消化的食物如粥、面条和蔬菜，避免辛辣、油腻和海鲜等刺激性食物，多饮水促进代谢。预防水痘的关键是接种疫苗，保持良好的个人卫生习惯，避免与患者密切接触。水痘患者应隔离至皮疹全部结痂，注意休息，保持皮肤清洁，避免抓挠，防止继发感染。
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