急诊科最新回答
张伟
主任医师
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肝性脑病灌肠液是非常严重的疾病，应该进行积极的治疗，可以用灌肠方法排除体内的毒素，能够有效缓解病症。只有进行灌肠才能减少肠道细菌，另外，与氨气相结合，有助于排出，检查氨中毒的情况。建议平时积极配合医生，做好护理工作。
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杨博
主任医师
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苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出。根据最新的调查结果，中国的全国流行率约为18，000。苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一。正常人的日摄入量约为200-500毫克，其中1/3用于合成蛋白质，2/3被肝细胞中苯丙氨酸羟化酶(PAH)转化为酪氨酸，合成甲状腺素、肾上腺素、黑色素等。苯丙氨酸转化为酪氨酸的过程中，除多环芳烃外，四氢生物蝶呤(BH4)也必须作为辅酶参与。基因突变可能导致相关酶的活性缺陷，导致苯丙氨酸的异常积累。
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方毅
主任医师
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肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化和免疫防御的功能，也被称为"加工厂"。肝功能衰竭有不同的原因。常见的是以慢性乙型肝炎为基础的肝衰竭。其死亡率相对较高，达到60-70％。还有甲型肝炎、戊型肝炎、药物、酒精等。也会导致肝功能衰竭。死亡率也相对较高，但有些人可以生存。对于亚太地区或中国的急慢性肝衰竭，有中国的指南和亚太地区的诊断标准。这些诊断标准，基于经典研究的欧洲标准可能有一些差距。然而，据信随着全球研究，包括亚太和中国的研究，更多的证据将在辩论的基础上逐步积累。
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赵平
主任医师
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肝性脑病是肝脏疾病的严重并发症，常常继发于一些基础的肝脏疾病，比如失代偿期的肝硬化，肝癌，肝功能衰竭。肝性脑病可以人为的一般分为四期:第一期(也就是前驱期)的表现:轻度的行为异常，性格的改变，举止反常，脑电图正常或轻度异常。第二期(就是昏迷前期)的表现:精神错乱、意识模糊，脑电图出现异常慢波。第三期(也就是昏睡期)的表现:常有幻觉、理解力及计算力丧失，以昏睡为主，可以唤醒，但唤醒以后又会马上入睡。第四期(也就是昏迷期)的表现:此时患者的神志已经完全丧失，唤之不醒、呼之不应。
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杨博
主任医师
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考虑脑子受到外伤之后产生的一系列症状，包括头痛、头晕、记忆力下降等，但是脑子里面原发的损伤通过检查表现出来的是不严重的，可以说症状大于影像学表现。建议不要给自己太大的精神压力了，那样也不利于恢复，注意近期作息规律点，饮食清淡健康点，症状严重的话可以去医院开点针对性的药物吃一下，或者稍微住院观察治疗几天。经过两三周就恢复差不多了，除非自己不重视，治疗不积极，那也有可能留下后遗症的。同时也可以积极的进行语言功能的训练，比如多念念报纸，和朋友进行语言的交流。这些都是对于发音有较多好处的，脑组织的恢复需要一个漫长的过程，不要过于着急。
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赵平
主任医师
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苯丙酮尿症(pku)是由于肝脏苯丙氨酸羟化酶(pah)活性缺乏或降低而引起的一种遗传性苯丙氨酸代谢紊乱，在遗传性氨基酸代谢缺陷病中更为常见。由于黑色素缺乏，患者的头部、皮肤和膜颜色常呈黄色。病人经常尿不舒服。同时，患者容易出现湿疹、呕吐、腹水等症状。低丙酸盐饮食疗法是目前治疗传统PKU的方法之一。治疗的目的是防止受伤。应尽快积极治疗。主治医师是饮食疗法。开始治疗的年龄很小，效果很好。具体情况具体分析。
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赵家医
主任医师
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肝破裂是腹部创伤中的常见病。右肝破裂较左肝为多，肝在右侧膈下和肌肋深面容易受到外来暴力或者锐器刺伤而造成破裂出血。肝脏因病变而肿大，施受惯力作用更容易受伤。肝损伤后常见的并发症有:第一、感染，第二、胆瘘，第三、小肝综合征。在肝脏部分被切除的情况下，非常容易发生小肝综合症，因为肝脏的失活加上大量失血，还有非常严重的创伤所导致肝破裂。建议及时救治，手术切除要规整，止血要彻底，坏死肝脏组织清创要完整。
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黄国栋
主任医师
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考虑是后循环心脏的血液灌注缩小。同时大概还有睡觉深度多梦，记忆力降低等，需要时查验头颅CT平常多注重休息，不要常熬夜和过分劳累，也能够用点正天丸和脑力静来减缓一下，饮食上注重多吃点泥鳅、猪肝、花生、苹果等益脑的食品。
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赵平
主任医师
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腰腹疼痛不排除是尿路梗阻的可能。尿路梗阻常见的症状有排尿异常，比如:尿等待、迟疑、费力、尿纤细、无力、分叉、断续排尿、尿滴沥、尿失禁等;膀胱刺激症，比如:尿频、尿急、尿痛、尿不尽等;继发感染症状明显，有明显的末血尿或脓尿。还会出现不同程度的腰腹部的不适。尿路梗阻的治疗，建议先解除梗阻，可以通过导尿术来解除梗阻。
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方毅
主任医师
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肝功能衰竭，首先有这么一个定义，肝脏衰竭就是肝脏细胞，受到严重的损伤，使肝脏代谢功能，出现了严重的紊乱的，临床的一个综合症，哪些疾病会导致呢?主要造成肝脏损伤的一些疾病，如果说发展的话，都有可能会发展到，肝功能衰竭，但是这是我们所不希望看到的，所以也是在肝脏疾病中，要早期治疗，要特别警惕肝功能衰竭，这个临床综合症的出现。
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方毅
主任医师
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若为颞叶梗塞常见遗留精神异常，白昼不分。严重者出现认知功能方面的障碍，比如反应变慢、迟钝、智能的下降等症状，基底节区梗塞常见后遗症，吞咽功能障碍出现饮水呛咳，严重导致吸入性肺炎，构音障碍、言语含糊不清或刻板读音，失语、运动性或感觉性失语，偏侧肢体感觉或运动障碍，出现单侧瘫痪、肢体麻木、肢体疼痛感或口角歪斜，流口水、鼓腮漏气等。脑干梗塞常见共济失调，复视、视物模糊、四肢瘫痪，肢体上肢与对侧下肢感觉障碍，严重者出现意识障碍。
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杨博
主任医师
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苯丙酮尿症主要是由于染色体异常致使的隔代遗传代谢性疾病。复查通过率比较低。需要有及时进行医治，以免对宝宝生长发育引发严重影响。不定期进行儿童保健，及时发现问题，及时进行医治。平时需要有留意尽量避免去人群密集的地方，防止与感冒患者密切接触。
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黄国栋
主任医师
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芋头是生活中常见的一种食材，富含丰富的营养物质，但是芋头含有皂甙、生物碱等物质，食用未煮熟或者变质食材，会引起中毒。临床上，可出现恶心、呕吐、腹痛腹泻，咽喉灼痛、舌苔发麻等中毒反应。如果食用后出现中毒症状，对于中毒解救方法，可依据中毒反应程度采取措施，轻度症状，引起腹痛腹泻，可用蒙脱石缓解;中毒较重的患者，则需及时就诊，采取催吐、洗胃、补液纠正水电解质失衡，以及应用维c和抗感染等对症支持。
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张伟
主任医师
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苯丙酮尿症一般要复查两次，因为它属于一种氨基酸代谢病，主要是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺乏，使得苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，所以使苯丙氨酸和酮酸聚集从尿液排出产生异常的味道。对于这种疾病，需要在饮食上进行治疗，特别是注意，要通过静脉血测试，以及早期的足底血来进行检查。另外，对于这类的患儿在饮食上要特别注意。在饮食上要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多吃低蛋白的食物以及粗粮，少吃含糖分较高的食物和辛辣刺激食物，并且肉类的选择要适量，少吃鱼肉、鸡肉等脂肪含量低的肉类。
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赵家医
主任医师
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肝性脑病常见的诱因包括:上消化道出血、感染低钾血症、手术打击、抽放腹水、不当服用有损于肝脏的药物等，这些都可以诱发肝昏迷，目前为止也没有明确的治疗方法。到目前仅对于肝性昏迷要进行诱因的防治缺乏相应的有效的治疗，因此治疗成功者先见晚期肝硬化的发病机制目前尚不明了。因此对于肝昏迷的患者来说没有相应的有效的治疗方法，常用的药物有谷氨酸钠、氢氨酸，但是往往没有特定的疗效，可以也一定程度上延缓肝性脑病肝昏迷。
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