急诊科最新回答
赵家医
主任医师
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老年性昏迷有很多不同的病因，所以愈后的情况是不一样的。是否会有后遗症和留下什么后遗症存在很大的差别。其中最常见的昏迷原因是脑梗死和脑出血。这些病容易引起肢体的偏瘫、语言不清、失语、饮水呛咳、口角歪斜等后遗症。另外也有可能导致出现脑功能的下降，比如出现反应迟钝、记忆力下降和智力下降等。一些严重的甚至可以长期昏迷不醒，成为植物人。还有一些能够危及到生命，因为脑疝而导致病人死亡。另外向血糖低或者糖尿病，以及肝性脑病等，也是可以引起昏迷的。这些也会因为病情的不同而出现各种的症状，所以要看病人的具体情况。
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方毅
主任医师
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肠瘘时肠道内大量的消化液流至体外或腹腔等，导致大量的电解质及碳酸氢根离子丢失，从而使患者出现失碱性代谢性酸中毒。肠瘘分为内瘘和外瘘，内瘘是指肠道与其它器官有通道相通，如肠与腹腔直接相通，导致肠液及肠道内容物流入腹腔，引起体液丢失或感染。常见于腹腔恶性肿瘤、术后肠管吻合口不良或愈合不佳、肠结核、克罗恩病等。外瘘是指肠道与腹壁相通，常见于腹腔脓肿、腹腔感染、腹部贯通伤等。
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张伟
主任医师
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肠绞痛是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛，是小儿急性腹痛中最常见的一种，常常发生在夜间。宝宝年龄小胃肠道发育还不完善，比较容易出现肠绞痛，腹部疼痛，夜间哭闹不止等症状。孩子患病期间需要注意腹部保暖，控制室内的温度和湿度适宜，同时要开窗通风换气，保持室内空气清新。要有规律的给宝宝喂奶，不能过于频繁，喂奶的时间间隔要控制好。如果宝宝有发热、脸色苍白、反复呕吐、便血等则应立即到医院检查，不能耽搁最佳的诊治时间。
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赵平
主任医师
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肝衰竭病人的一个重要特点之一，就是血液胆红素会明显的升高，那么胆红素升高这个人就变黄了，主要就是看白眼球，我们叫巩膜，巩膜黄染、全身的皮肤也黄染，这人就看上去金灿灿的，就是说整个都是黄的。这个时候皮肤会出现全身皮肤的痒，主要就是血里的胆红素过高导致皮肤瘙痒，说明肝功能已经到了比较严重的程度，就是胆红素已经是很高了，这个时候就需要给他降低胆红素。一般来讲可以用药物，但药物治疗到这个时候的话基本上可能不是特别的有效了，这时候要做人工肝治疗或者做血浆置换，把正常血浆胆红素高血浆置换出来，还有做人工肝去清除这些胆红素。那么还有，如果良性的这种病，可能就要考虑做肝移植了。
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赵平
主任医师
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老人中暑后是有可能造成烧心的症状。烧心是由于胃酸分泌过多，或者是含有胃酸的胃内容物反流到食管引起。老年人由于体质相对较弱，机体适应外界环境的能力也较差，是暑热病的高危人群。一旦出现中暑后，会因为胃肠功能出现紊乱，导致恶心及呕吐等消化道症状，此时胃内容物会反流至食管，从而引起烧心的症状。出现不适时，应该尽快将老人转移至阴凉通风处休息，适当喝些淡盐水，能够有效避免脱水和电解质紊乱。除此以外，给予藿香正气水或者十滴水口服后，多可缓解症状，必要时还应给予抑酸药治疗。
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赵平
主任医师
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肝性脑病一般情况下是因为严重肝病引起的，并且肝性脑病有急性与慢性脑病之分，主要是因为平时吃太多的高蛋白食物、便秘、以及可能与手术后的创口有关联。肝性脑病的治疗措施一般有以下几种:1.止血和清除肠道积血、2.使用药物进行治疗。
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黄国栋
主任医师
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考虑吃了发苦的玉米面膜，可能会导致中毒问题出现的，有可能会出现腹痛或者是呕吐、拉肚子等问题。所以当食物变质以后是不建议吃的，要不然可能会对身体带来一些负面的影响，不利于身体的健康，当食物出现变质的问题的话吃了以后会对患者带来很大的副作用。所以在食用食物之前一定要仔细的看一看，要有变质问题的话，就别吃了。
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杨博
主任医师
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肠痉挛和肠绞痛的主要区别是，患者腹部疼痛的严重程度，以及是否有肠管的缺血、肠管的坏死等。当患者的肠道有粘连，或者肠道有梗阻以后会表现为肠痉挛，肠痉挛的疼痛相对是阵发性的疼痛，有时候疼痛比较重，有的时候疼痛比较轻，一般不会有肠管的血运，或者肠管坏死等情况出现。如果患者有肠绞痛相对是比较严重的一种情况，通常也有可能是在肠痉挛的基础之上，病情进一步加重而形成的，可能会伴有局部肠管的缺血、坏死等情况，所以要及时地进行检查和治疗。
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黄国栋
主任医师
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蕈类又称蘑菇，属于真菌植物，毒蕈是指食后可引起中毒的蕈类。毒蕈中毒要化验血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、心电图等。.检测毒蕈的毒物成分，有离子紊乱者检测离子，胃内容物、残余食物行毒物鉴定结果是毒蕈可确诊。治疗:催吐、洗胃、导泻，神志清醒者及时催吐，尽快给予洗胃。洗胃后成人灌入活性炭，吸附30到60分钟后用硫酸钠或硫酸镁导泻，阿托品或盐酸戊乙奎醚(长托宁)适用于含毒蕈碱的毒蕈中毒，出现胆碱能症状者应早期使用。
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杨博
主任医师
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肌肉热痉挛是我们常说的抽筋现象是一种肌肉自发的强直性收缩，比较常见的原因多由于附近的刺激所导致的，可用于运动后，炎症后以及创伤后中区神经系统和周围神经病变后引起的抽筋现象，多发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最为常见。发作时疼痛难忍可持续几秒，倒数十几秒的时间，出现这种情况如果经常有这种情况发生，可以到医院做相关的检查。
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黄国栋
主任医师
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老年糖尿病患者如果血糖控制不佳或者说出现应激情况时，可以出现乳酸性酸中毒:1、需要陪护者及时发现并及早送医治疗，必要时可以给予吸氧;2、治疗措施包括补液扩容，补液扩容可以改善组织灌注纠正休克利尿排酸可以用生理盐水，但是要避免使用含乳酸制剂;3、补充5％的碳酸氢钠，适当的补碱，当PH值大于7.25时应该停止输碱，以免发生碱中毒;4、胰岛素治疗，把胰岛素加入葡萄糖液静点以减少糖类的无氧酵解，有利于血乳酸的消除。
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方毅
主任医师
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老人在中暑之后比较虚弱，应当尽快地到阴凉的环境中去，可以选择给老人吹空调或者吹风扇，只是注意档位不能够调到过高。通过人工降温，能够使老人身体上的温度出现下降。同时要给老人喝温开水或者喝绿豆汤，能够帮助解暑，可以让老人躺下进行适当休息。对于太阳穴这个穴位进行按摩，和通过快速地降温以及补水，使老人中暑的症状得到缓解之后，可以注意营养素的补充。但如果采取专业的措施之后，老人中暑的症状仍然比较明显，则需要及时地到医院，必要情况下需要进行插管治疗。
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赵家医
主任医师
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肠梗阻发生后尤其是完全性的肠梗阻，引起消化道受阻，这样正常人体身体代谢受到影响，会出现乳酸堆积，如果肠梗阻不能及时解除，这种无氧状况继续发展，会造成明显的酸中毒加重。如果患者为老年患者，尤其是伴有一些基础疾病包括糖尿病，则形成恶性循环，检测酸碱平衡会出现明显的酸中毒，这种代谢功能的紊乱只需要及时进行专科诊治，必要时手术治疗来缓解代谢性酸中毒。
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方毅
主任医师
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肝性脑病昏迷期的患者宜做的护理和治疗是，首先要做的护理就是要做好皮肤的护理，防止发生压疮，导致皮肤的感染发生，最终加重疾病，还有就是要做好病人的饮食护理很重要。好病人的饮食护理很重要。这是因为，病人昏迷以后，需要鼻饲饮食的，这时候如果过硬的时候会导致病人发生消化道的出血，那么病人是会很快的发生死亡的，所以该时期的饮食护理很重要的。在昏迷时前的饮食中中一定要多吃一些含有维生素和微量元素的食物，比如苹果、香蕉、橙子、石榴等等的食物。这些都是会促进疾病的恢复的。以上的食物都是要打成流食给患者食用的。注意事项:患有该疾病以后，在治疗的时候需要需注意的事项是，为了早点儿摆脱疾病的纠缠，需要做好病人的饮食调节。这点家属和医生都是要非常注意的。
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赵平
主任医师
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苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，是一种先天性的氨基酸代谢障碍，是因为苯丙氨酸羟化酶基因突变，导致酶的活性下降，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积，从而导致发病。如果该病早期诊断、早期治疗，孩子智力可以正常，出现的脑电图异常也可以得到恢复。如果是不加控制，长大后就会出现典型症状，包括生长发育迟缓，主要表现在智力发育迟缓，还会有抽搐，毛发色淡呈棕色等等症状。
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