急诊科最新回答
杨博
主任医师
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肺型氧中毒类似支气管炎。他的表现及通常的发展过程是最初为类似上呼吸道感染引起的气管刺激中刺激症状，如胸骨后不适伴有轻度的干咳，并且呈缓慢加重的趋势。然后出现胸骨后疼痛，且疼痛逐渐沿着支气管树向整个胸廓蔓延，吸气时候加重，出现不可控制了咳嗽。休息时可以伴有呼吸困难。体征上，肺部听诊通常没有明显的阳性体征，但是后期症状严重时可以出现散在的湿罗音或者支气管呼吸音，氧压越高这些症状和体征的潜伏期就越短。实验室检查中，x线检查可以发现肺纹理的增粗或者肺部片状阴影，肺活量测定:肺活量减少是肺型氧中毒最灵敏的指标。
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杨博
主任医师
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脑疝的患者容易引起头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等身体不适感，而且也有可能会造成意识改变、瞳孔改变、运动障碍、生命体征紊乱等症状。脑疝是脑组织移位超过了一定的界限，是十分凶险的临床危重症，发生的速度是比较快的，短时间内就有可能会造成生命体征紊乱。颅内压升高是引起脑疝的先决条件，颅内压升高的患者在没有出现脑疝的时候是需要及时治疗的，另外在一定程度上可以预防脑疝的发生。对于已经出现脑疝的患者，需要尽早彻底清除原发病症。
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黄国栋
主任医师
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耳朵嗡嗡响还头晕未必就是中暑。中暑是在高温、高湿环境下，机体体温调节中枢功能出现障碍、汗腺分泌异常和水电解质丢失过多导致，多发生在酷热的夏天，常见于户外高温下作业的人群。中暑后患者是有可能出现头晕及耳鸣等不适的，但同时还多会伴有发热、大汗、胸闷及恶心、呕吐等其它症状。及时转移至阴凉通风处休息，适当口服淡盐水和藿香正气水或者十滴水，症状多可缓解。耳鸣和头晕除了中暑导致外，还可因贫血、高血压、脑梗死、耳石症等疾病引起，应该注意鉴别，方可进行治疗。
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黄国栋
主任医师
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脑疝引起脑干的损伤，多考虑为继发性的脑干损伤。脑疝会导致脑组织局部的压力增高，而导致脑组织发生水肿，脑细胞发生肿胀。使得脑组织发生移位，当脑组织移位超过了一定的界限，会产生神经功能严重的障碍，因此脑疝发生后病情比较危重。无论是颞叶沟回疝还是枕骨大孔疝都会因脑组织水肿、颅内压增高引起脑干受到压迫，而导致脑干的损伤发生。如脑干的水肿、脑干的梗塞等，从而引起相应的症状，如吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、肢体不同程度地瘫痪，更为严重时患者会出现意识障碍，甚至可能会危及到患者的生命。
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赵平
主任医师
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脊髓休克期会持续2~4周左右，跟个人的体质有一定的关系，年轻人恢复的会比较快一些，老年人恢复的会比较慢一些。脊髓休克期是指脊髓受到损伤，会导致脊髓失去了与高位中枢的联系，会出现横断面以下暂时性反射活动能力消失，进入到无反应状态。包括感觉、运动、括约肌以及大小便等都会出现功能障碍。但是会慢慢逐渐恢复，年轻人创伤后恢复的会比老年人快一些，但是在脊髓休克期间，要注意防止褥疮的发生。
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方毅
主任医师
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老年性昏迷是比较严重的，这个不是单纯通过调理就能够恢复的，这需要积极的进行检查治疗。老年性昏迷大多数是因为急性脑血管病导致。这个首先要进行颅脑ct检查，如果检查有脑梗塞的话，需要进行抗凝、溶栓治疗，并且应用脱水消肿和营养神经药物处理。如果检查有脑出血的话，那可以进行止血药物和消肿脱水药物治疗，出血量大的需要进行手术。而在恢复以后，在饮食上需要进行注意和调理。脑梗塞的话，平时要注意低脂饮食，不要吃高胆固醇的食物，不要吃油腻的食物，另外要多喝水，增加血容量来稀释血液。如果是脑出血的话，那在饮食上要注意低盐饮食，要以清淡饮食为主，预防出现血压波动。
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方毅
主任医师
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脑震荡是指头部受到外力打击后出现短暂的意识障碍，患者苏醒以后，行头颅计算机断层扫描及磁共振扫描检查无明显的器质性病变。这是一种比较轻微的颅脑损伤，患者往往合并头痛、头晕、恶心等症状，有些患者较为严重，可能会出现呕吐、消化道溃疡等情况。脸部被拳打有可能会造成脑震荡，主要看拳击脸部的力度及临床表现，如果拳击力度小，患者又没有明显的不适，就没有造成脑震荡。如果拳击力度大，患者出现意识改变，且有记事遗忘，就造成了脑震荡。
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黄国栋
主任医师
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肠绞痛可以通过物理疗法、注射针剂，必要时到医院进行治疗。如果出现腹部绞痛的情况，首先应该到医院进行系统的检查，寻找诱发肠绞痛的因素。如果机体受冷或者受刺激引起的，应该注意饮食，避免刺激性过敏性食物摄入，同时还应该注意身体的防寒保暖。通过腹部的热敷，配合顺时针的按摩，能缓解肠道痉挛引起的疼痛，此种方法多用于肠胃炎、腹泻引起的肠绞痛。如果腹部疼痛的症状比较重，还可以及时的到医院进行检查。通过肌肉注射山莨菪碱针剂，还能够缓解腹泻、胃肠炎导致的肠道痉挛。肠绞痛伴有腹胀、呕吐、便秘，还有肠道胀气等表现，也可以通过肛管排气、导泻的方法来缓解症状。
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张伟
主任医师
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脑震荡往往有严重的脑部创伤所诱发，比方说暴力打架，硬物砸伤，交通事故伤，头部坠落伤等情况。运动过程中被篮球砸到脑部也属于脑外伤，如果患者表现为头痛，头晕，恶心，呕吐，意识状态的变化，可能就是脑震荡，建议密切观察一下，一旦症状有加重，要立刻于神经内科就诊。
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张伟
主任医师
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肾结石是导致尿路梗阻的原因之一。肾结石堵在肾盂输尿管连接部，或者卡顿在肾盂处，无法下行，从而引起肾盂内的尿液无法进入了输尿管，引起肾盂积也可能使肾结石掉到输尿管，就会引起尿路梗阻。典型的临床症状是肾积水加重，肾皮质变薄，肾功能逐步降低，腰部有明显的胀痛的感觉。肾结石症状较轻，可以吃排石药物，多喝水，使肾结石排出体外。如果症状较重，或者肾结石较大，就需进行手术治疗。
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黄国栋
主任医师
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肠绞痛是一种发病率非常高的疾病症状，肠绞痛多是发生在婴儿身上，但是如果大人不注意饮食也是会出现了这个疾病症状的，患上肠绞痛的成年人多是因为吃了不容易消化的食物或者是生冷食物造成的。肠绞痛根据病情和病症，一般会持续一两个小时，也有部分严重者会持续很长时间。所以在肠绞痛发病的时候，可以用手适当按摩腹部来减缓疼痛，或者是按照一个方向来轻柔。如果这种方法没有很好的缓解和改善，这个时候一定要及时的去进行治疗，以免病情加重。建议最好及时就诊。不要因此而耽误了病情。
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赵家医
主任医师
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脑卒中治好后预防复发，一定要注意药物的使用及劳逸结合。如果得过卒中或者是有一些危险的疾病，一定要定期到医院就诊，而不能够随意地增减药物，因为我们一定要在医生指导之下调整药物，才能够更好地控制好脑卒中，我们的危险疾病的发生，有这种还需要继续工作、没有退休的中年人、青年人情况下一定要保证劳逸结合，要保证有个健康的、规律的工作状态，才能够预防疾病的发生。
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方毅
主任医师
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脑震荡因为脑组织受到震荡损伤，发生短时间功能障碍会引起失忆。尽管脑震荡为颅脑损伤当中最轻微的一种损伤形式，但在受伤时候会引起脑组织震荡伤及颅内压的即刻增高，常常表现为伤后发生意识障碍，醒后伴有逆行性的遗忘，表现为对受伤当时的情况失记。但是脑震荡患者影像学的检查头颅CT无异常的表现，临床上伴有头痛、呕吐、记忆力的减退、嗜睡等症状的发生。脑震荡后虽然有昏迷及失忆症状，但颅脑并无器质性损伤，也无持续性颅内压增高。因此，脑震荡治疗上无需脱水、止血处理，安静休息、适量应用营养脑细胞药物，1~2周左右患者不适症状均会好转或消失。
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杨博
主任医师
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脑卒中分成一级预防，二级预防工作和三级预防。二级预防工作，就是以防现有病情再次复发。常用的药物有抗血小板药物重新调整药物，稳定循环往复药物，调整血管痉挛药物，减低血管药物，扩展血管药物，同时要压制饮食，低盐低脂，不吃辛辣刺激性食物，适当的活动，始终保持心情舒畅，一旦有不适症状立即去医院复诊。特别注意适当参加体育运动，增强身体抵抗力。
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赵平
主任医师
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肝破裂术后出现肚子胀气的原因有很多，包括手术本身对胃肠道造成刺激、肝破裂出血造成的腹腔积血和积液没有得到完全清除，会压迫肠管造成梗阻。手术后的麻醉反应，手术后营养不良，造成电解质紊乱，尤其是缺钾。上述情况都有可能造成术后患者肚子胀气。临床上如果出现术后肚子胀，需要查明病因，根据实际病情给予对症治疗。比如，给予开塞露通便或灌肠，在饮食或静脉营养液中注意补钾，维持各种电解质平衡。贫血或低蛋白血症的患者需要进行输血和补充白蛋白。除此之外，可以进行适当的运动或腹部热敷，促进胃肠道功能恢复。
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