急诊科最新回答
赵家医
主任医师
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脑震荡是最轻微的脑损伤，是指头部在轻微的外力作用下，出现的一性过的脑功能障碍，所以它那个本身的脑损伤就非常轻，做CT检查它是没有颅内出血或脑挫裂伤，所以在处理上是没有什么特殊的处理，所以说一般来说也不存在有什么急救措施，但是如果脑震荡它出现了，影响了迟发性的颅内出血，这部分病人，如果有手术指征的，我们就要积极去进行开颅手术，还有一部分病人可能出现癫痫的发作，这部分病人如果出现癫痫的持续状态，我们就要有做相应的抗癫痫的处理。
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赵家医
主任医师
回答了该问题
脑卒中主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中主要指的就是脑血栓形成，而出血性脑卒中主要指的是脑出血等疾病。脑卒中可以表现为语言功能的障碍，以及肢体瘫痪、肢体麻木、大小便的功能障碍等。脑卒中需要做的检查主要包括影像学检查和一些化验的检查。影像学主要是完善颅脑CT或者颅脑磁共振的检查，来明确出血还是梗死，并且明确脑梗死的部位以及大小，另外还需要进行一些血管影像学的检查，比如颅脑MRI、颈部MRI、颅脑CTA或者颈动脉CTA的检查，评估血管情况，也要完善心脏彩超以及心电图检查，排除心脏疾病导致的脑卒中。出血化验方面主要是常规的一些肝功能、肾功能，另外也要化验血常规、血糖、血脂等项目，来进行综合评估。
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黄国栋
主任医师
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脑震荡眩晕会持续的时间一定要根据情况进行判断。一般而言，持续的时间在七到十天左右。但是眩晕是一个主观的感受，每个人对它的耐受力不同，那么所持续的时间也是不同的。有的耐受力比较低的情况下，可能会持续将一个月的时间，甚至有可能三个月，有的耐受力比较高，那么也有可能只会持续一两天的时间就好好明显好转。所以这是与个人有密切的关系。再还有就是治疗手段是否正确，如果治疗非常正确，而且休息也很好，那么眩晕持续很短的时间就会消失，否则后期则会持续性的出现，所以这一定要根据情况进行判断。
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方毅
主任医师
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肝衰竭病人的一个重要特点之一，就是血液胆红素会明显的升高，那么胆红素升高这个人就变黄了，主要就是看白眼球，我们叫巩膜，巩膜黄染、全身的皮肤也黄染，这人就看上去金灿灿的，就是说整个都是黄的。这个时候皮肤会出现全身皮肤的痒，主要就是血里的胆红素过高导致皮肤瘙痒，说明肝功能已经到了比较严重的程度，就是胆红素已经是很高了，这个时候就需要给他降低胆红素。一般来讲可以用药物，但药物治疗到这个时候的话基本上可能不是特别的有效了，这时候要做人工肝治疗或者做血浆置换，把正常血浆胆红素高血浆置换出来，还有做人工肝去清除这些胆红素。那么还有，如果良性的这种病，可能就要考虑做肝移植了。
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赵平
主任医师
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肝衰竭的患者做人工肝支持治疗是有效的。人工肝支持是通过体外的机械、物理、化学、或生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝部分功能的治疗方法，能为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或等待机会进行肝脏移植。它主要适用于各种原因引起的肝衰竭早中期患者，并且有其特定的条件，比如说血小板是大于50X10^9每升，晚期的肝衰竭患者也可以进行人工肝治疗，但是并发症较多，除非是需要做肝脏移植。晚期的肝衰竭患者在肝脏移植前需要等待供体，肝脏移植术后有排异反应，以及移植肝无功能期，都是可以通过人工肝进行替代。
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黄国栋
主任医师
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肝硬化患者到了失代偿期以后，就有可能会出现肝性脑病。肝性脑病，是肝硬化失代偿期比较常见的并发症之一，它的发生，主要是由于肝脏的功能不够，肝脏对于血氨，或者一些其他的毒性产物的代谢能力不够，或者患者存在门体分流，导致大量的氨和其他的毒性代谢产物没有经过肝脏的代谢，直接进到了体循环，通过血脑屏障进到了中枢神经系统里面，这个时候，导致病人出现意识不清，意识障碍，甚至导致昏迷的情况，这就叫肝性脑病。
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杨博
主任医师
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老年人急性阑尾炎的发病率比较高，正是因为老年人的机体免疫力比年轻人较低，而且老年人对疼痛的感觉迟钝，腹肌薄弱，所以经常会出现症状比较轻，但是腹腔内的感染非常严重，体温和白细胞升高也不明显，容易出现漏诊、误诊。老年人动脉硬化也可以导致阑尾缺血坏死，更何况老年人常常伴有心脑血管疾病、糖尿病、肾功能不全等内科疾病，所以老年阑尾炎可能比其他年龄段的阑尾炎要严重，一经确诊，需要立即手术。
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方毅
主任医师
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脑卒中偏瘫的患者康复训练时要注意以下几点:1.如果患者站起来了，那么翻身坐在床边，往起站的时候腿必须吃重一半。需要看康复师的技术，一般通过一个月两个月时间康复的训练，从吃重坐起来站起来让腰阔肌带动，让健侧带动患侧，这样腿才能迈出去，如果膝盖不能打弯，腿和脚尖不能成一体，就像走正步一样，一旦痉挛控制不好，出现异常步态了，挎筐还画圈了，重建一个正常的中枢费大劲了，时间又长了代价要花很多，效果不好了，所以我们训练时候2.要求早做，做正确，及早的做床头康复，3.要正确，由专业的医师来去指导做。
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赵平
主任医师
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胰腺炎反复发作的主要原因有:1、胰腺解剖和发育的异常导致反复发作的胰腺炎，需要用内镜或外科手段进行相关处理，以减少胰腺炎的反复发作;2、未找到引起胰腺炎的病因，对于病因寻找不得当的胰腺炎患者需寻找其原因，再进行适当地处理，比如胆囊的切除、烟酒的限制及高脂食物的限制可能是减少急性胰腺炎反复发作的原因;3、对病因的预防没有达到良好效果，预防不得当时需要用医疗的正确的劝诫和宣传达到降低胰腺炎反复发作的目的。
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杨博
主任医师
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脑卒中后常见的功能障碍有运动功能障碍，吞咽功能障碍，认知功能障碍，言语功能障碍，平衡功能障碍，感觉功能障碍等等。如运动功能障碍，就是在临床上或者是在日常生活中见到的偏瘫姿势，比如说上肢、下肢画圈的步态。针对这种患者肯定要给纠正，降低上肢的肌张力，下肢屈髋、屈膝的动作;吞咽功能障碍常规的就是要进行吞咽评定，看看患者的吞咽功能是由哪一种情况引起的，是认知期的吞咽功能障碍，还是口腔期、咽期的等等，找寻到病灶才能制定合理的吞咽计划;言语功能障碍的患者要经过言语治疗师的训练，使患者的语言流畅性增加，比如说命名障碍的患者，也就是命名失语的患者，会交代家属进行不断的强化刺激的训练，让患者达到命名过程，同时也可以给患者安排阅读简单的，比如说诗词、小短句，然后来改善患者的言语能力
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赵家医
主任医师
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胰腺的并发症有全身并发症，和局部并发症。全身并发症就是前面提到的，一个并发急性呼吸总和综合症，并发急性肾功能衰竭、肠麻痹、脑病、肝功能衰竭。全身的或者并发休克，局部并发症就是，并发胸腔积液、胰腺的假性囊肿、胰腺的脓肿，这些都是比较严重的并发症。
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张伟
主任医师
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胰腺炎可分为轻型胰腺炎(MAP)、轻中度胰腺炎(MSAP)和重症胰腺炎(SEP)。轻型胰腺炎和轻中度胰腺炎的病死率相对比较少;但对于合并有器官功能障碍的重症胰腺炎，比如患者出现了呼吸困难、无尿等呼吸、肾脏功能问题时，其死亡率会明显增高，有文献报道死亡率在30％~50％不等。在这种情况下，有效地控制死亡率，使重症胰腺炎能够早期被治疗到轻型或轻中度胰腺炎是临床上迫切需要解决的问题。
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黄国栋
主任医师
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脑卒中患者进行语言训练和饮食调护有这些:1、早期训练、反复示范、耐心指导，从简单的字到词、句，待掌握后再由短语、短句发展到比较复杂长的句子，直至能够自由交谈;2、饮食调护也是脑卒中康复护理的要点之一，中医学认为过食肥甘厚腻，酒食无度皆可聚湿成痰，阻塞经络，不利于疾病的康复，因而中风病人饮食要清淡避免肥甘厚味制品及辛辣刺激制品，注意营养调配，饮食有节，勿暴饮暴食，对于中风的病人要协助其进食，口眼歪斜的病人要从健侧喂食以免避免呛咳。
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赵平
主任医师
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急性胰腺炎保守治疗主要包括禁食禁水、静脉补液、口服药物、留置胃管、灌肠治疗等。
1、禁食禁水：患者需要禁食禁水，以免水和食物刺激胰腺，加重不适。
2、静脉补液：患者在禁食禁水后，为了防止脱水和休克，要及时在医生的指导下进行静脉补液，积极为机体提供所需的能量。
3、口服药物：患者还可在医生的指导下口服盐酸哌替啶片、奥美拉唑肠溶胶囊、头孢克肟分散片等药物缓解症状。
4、留置胃管：部分患者可能还需要留置胃管，将胃液引出体外，一定程度上减少胰液的分泌。
5、灌肠治疗：患者如果腹胀严重，则可能需要给予灌肠治疗改善症状。
在治疗期间，患者要注意休息，保证睡眠，放松心情，定期复诊。
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黄国栋
主任医师
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绝不会的，吃了没熟的粉条，难吸收引来的，多是消化不良,胃肠活动慢引发的,意见建议:建议您少吃豆类的东西和高纤维的蔬菜，多吃些易消化的粥汤之类的饮食，多做活动，吃许多山楂、酵母之类的有利于吸收。重新调整生活习惯，规律饮食。化验便常规。有炎症适当运用抗生素。
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