急诊科最新回答
杨博
主任医师
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身体存在代谢性酸中毒的情况下是可能会出现心律失常的不良表现。因为存在代谢性酸中毒主要是由于血液中氢离子增加，从而引起的酸碱平衡紊乱，绝大多数患者都会出现高钾血症，随着病症发展，或多或少都会对心血管系统产生影响，从而出现心律失常的可能。除此之外患者还可能会出现嗜睡、昏迷等不良反应，当然出现心率失常也有可能是器质性的心脏病诱发的。
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赵家医
主任医师
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轻微脑震荡会产生意识障碍。对受伤时的过程不能回忆。还会出现恶心呕吐，头疼等颅内高压的症状，严重的时候可出现短暂性的昏迷，意识不清，烦躁等表现，严重会危及生命。宝宝多数只是哭闹不安，有些宝宝就会出现嗜睡的问题，这就要引起注意了可以去医院根据病因及症状判断孩子的病情程度，做颅脑ct或磁共振，确定有没有脑震荡。对于宝宝的情况是需要及早的去医院神经外科行查体、头颅CT的检查了解，如果有脑震荡是需要及早的进行治疗，而且要看护好宝宝。
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黄国栋
主任医师
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轻度的急性胰腺炎是有可能自愈的。但是并不建议患者等其自愈，因为在这个过程中病情是有可能加重的。对于较轻的急性胰腺炎若是想要自愈，要做到以下几点：一、饮食要尽可能的清淡，做到低油、低盐、低脂，不吃辛辣、刺激性的食物。二、患病期间要禁烟酒。三、进行适当的体育锻炼，增强身体的抵抗力，有助于身体康复。四、若是患者出现腹痛，要立刻禁食，因为此时吃东西会加重病情。轻度的急性胰腺炎主要症状是上腹部疼痛，同时后背会出现放射性疼痛，还会有恶心、呕吐等症状。
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赵家医
主任医师
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过敏休克就是一个快速发生的全身过敏反应，IgE介导的一个全身反应心血管系统、呼吸、消化等包括皮肤系统出现一个血管扩张，然后血压下降意志丧失这些反应。过敏休克如果抑制过敏原的话，肯定是最大可能程度地来避免这些因素是最重要的一个点。如果早期还有一个早期识别，过敏休克如果随着病程延长很多靶器官都会出问题，这样可能就是抢救成功的机会就会下降。
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杨博
主任医师
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轻度前十字韧带损伤不一定需要手术。这个需要医生结合查体比如前抽屉实验判断是否断裂，另外就是结合磁共振的结果确定病情。如果是轻度的前十字韧带损伤没有断裂，膝关节稳定性是好的，可以选择保守治疗。比如静养休息，局部的地方可以选择热敷促进血液循环。还可以使用活血化瘀的药物比如肿痛气雾剂局部喷雾。暂时避免长距离行走，剧烈的运动以及过度的屈曲膝关节有助于康复。当然如果是医生结合查体及磁共振的检查结果提示前十字韧带断裂，需要考虑手术进行治疗。生活中可以多吃一些山药、田七等具有一定活血化淤作用的食物有助于韧带的修复。
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赵家医
主任医师
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要维持患者正常的呼吸形态，积极的去除病因，纠正代谢性酸中毒侵占患者，只需要及时去除病因纠正脱水即可。对于重症患者应遵医嘱静脉滴注5％的碳酸氢钠溶液严密观察，如患者的呼吸频率深度动态监测血气分析。注意患者的生命体征、血管功能以及脑功能的改变，以便及时的发现问题，及时处理。促进神志恢复，密切监测患者的神志情况，及时评估患者的认知力和定向力。发现异常情况及时报告医师进行处理。同时，保护患者避免发生潜在性的损伤。预防并发症，代谢性酸中毒会导致高钾血症的发生，应该密切监测血钾变化情况以及心率。心率以及心电图一旦发生异常现象，应该立即报告医师并协助进行紧急的处理。
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黄国栋
主任医师
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过敏性休克抢救成功的指标有：1.过敏性休克抢救成功的指标是血压恢复合理的水平，人的生命体征趋于平稳。2.成功的指标有镇静面部红润心率稳定，血压稳定，尿量增加。3.患者自助呼吸恢复，瞳孔固定不散大，生命体征平稳4.患者的血压升高，血压值在正常范围之内;血压升高之后，末梢循环就会得到改善，皮肤的颜色就会恢复正常，皮肤的温度也会恢复正常。由于血压恢复正常，各种器官的供血就会恢复正常，这样，各个器官的功能也就正常化了。这在临床上就表现为各种症状的消失。休克前驱症状的判断、原地争分夺秒的抢救及肾上腺素第一时间使用是抢救成败的关键。过敏性休克的最常见前驱症状多为头晕、恶心、皮疹、瘙痒或突然晕倒，也有前驱症状为咽痒、干咳、声嘶或喉中有哮鸣音。我们在临床上要高度重视。在休克没有改善前，肾上腺素多次皮下注射使用也是重度过敏性休克抢救成功的关键。
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赵家医
主任医师
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误食发芽的马铃薯，属于有毒动植物食物中毒。土豆发芽时，在出芽的部位产生许多酶，酶是生物催化剂，能使贮藏的物质分解，转变为供芽生长的物质。在这个物质转化过程中，会产生一种叫做龙葵碱的毒素，它是一种生物碱，有腐蚀、溶血和刺激黏膜的作用，并对运动中枢及呼吸中枢产生麻痹作用。发芽马铃薯或未成熟、青紫皮的马铃薯含龙葵素增高数倍，甚至数十倍。人如果吃了发芽的土豆，会出现恶心、呕吐、头晕和腹泻等中毒症状;严重时还会造成心脏和呼吸器官的麻痹，使人死亡。所以，土豆发芽就会产生毒素，就成了有毒的植物。
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黄国栋
主任医师
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轻度食物中毒一般不能抽烟，食物中毒以后身体会比较虚弱，而且还有可能会加重不适的症状，长期吸烟还会引起肺癌或者支气管疾病，对身体会产生很大的影响。出现食物中毒后要立即使用催吐或者大量饮水、喝牛奶稀释毒素，必要时可到正规医院进行洗胃治疗、减少身体对于毒素的吸收。如果出现了腹痛、腹泻的情况，可以服用抗生素缓解疾病。同时，服用益生菌调节肠道菌群、缓解症状，部分会出现电解质紊乱的情况，可到医院静脉输液进行缓解。
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黄国栋
主任医师
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血胸就是胸膜腔内积血造成的。创伤性血胸的治疗旨在防治休克，及早清除胸膜腔积血以解除肺与纵隔受压和防止感染。血胸的诊断不能只是靠影像学检查，还要根据病者的症状、体格检查和一些辅助检查等。血胸的分累是创伤性和非创伤性血胸两种，创伤性血胸是由于胸腔内血管或者其他部位创伤引起而导致的，症状会因为出血量大小而有所不同。辅助检查一般有血常规、胸片、超声等检查，其中最明确的诊断方法还是胸腔穿刺，胸腔穿刺抽出不凝血液就可以诊断为创伤性血胸。
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赵平
主任医师
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轻度煤气中毒会出现，头痛头晕，心慌，恶心，呕吐等症状。对于一氧化碳中毒的患者，首先要立即离开中毒的场所到空气流通的地方，移至新鲜空气处，有条件的话立即给予氧气吸入，打开门窗通风;很多病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。建议到医院治疗，可以给予营养脑细胞的药物，防止脑水肿，预防感染等治疗。多吃一些含维生素C丰富的水果，如猕猴桃、草莓等，也可以多食用新鲜蔬菜。
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黄国栋
主任医师
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车祸脑损伤吃土元并没有作用的。土元又叫做土鳖虫，具有破血逐瘀、续筋接骨的效果，通常用于跌打损伤的患者，并没有改善脑损伤的功能。土元具有一定的毒性，需要在专业人员的指导下使用，不可盲目的进食。为了改善脑损伤，建议去正规医院，神经内科或神经外科就诊。
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赵家医
主任医师
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轻度食物中毒症状包括腹泻、持续性胃痛、呕吐和发烧。食物中毒是指因进食被细菌或其他毒素污染的食品而引起的一类急性疾病。发病一般在就餐后数小时，常有大批人同时发病。因感染的病原菌不同而有不同的症状。必要时至医院进一步检查明确病因针对性治疗。
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赵家医
主任医师
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通常情况下，风油精可以防止中暑，但只能起到预防的效果，并不能彻底根治病情。中暑通常是由于患者长时间处于高温环境或烈日下暴晒所导致，患者中暑后，机体热量会持续上升，体内的水分会转化为汗液大量排出体外，导致体内水电解质产生紊乱，患者通常会伴随恶心、呕吐等症状出现。风油精中含有薄荷等中药成分，患者适量涂抹可以起到清凉解暑的作用，风油精可以防止中暑，但只能起到辅助作用，并不能绝对性防止中暑。患者可以通过避免长时间处于高温环境、天气炎热时多补充水分的方式来防止中暑，在一定程度上可以起到不错的效果。如果患者已经出现中暑的症状，应及时脱离高温环境，前往阴凉处进行休息，如果患者中暑的症状较为严重，可以在专业医生的指导下通过藿香正气水、十滴水等药物进行治疗。
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赵家医
主任医师
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肝性脑病又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70％。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过：①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。
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