急诊科最新回答
赵平
主任医师
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血压下降在休克中是诊断休克的一大依据，是休克最常见的临床表现是估计休克程度的主要指标，是组织细胞缺氧的主要指标，是休克的指标之一，具体还要看休克的病理因素，血压下降只是其中的一大表现。休克是由循环血容量减少和组织器官微循环灌注不足引起的，造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征，随着休克不断加深，各个系统功能障碍越来越明显。休克的症状如轻度的兴奋烦躁，但意识清楚，可以出现面色苍白，口唇轻度的发绀，呼吸频率增加，身上出冷汗，脉搏细速，出现休克早期的症状，不及时抢救的话很快会进入休克状态。
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杨博
主任医师
回答了该问题
肠绞痛患儿大多数在晚上哭，因为疼痛剧烈孩子出汗，孩子排气或者大便后疼痛得以缓解或消失，之后不会出现什么异常。绞痛的主要原因是腹部胀气，甚至消化不良引起的胃肠负担。肠绞痛是新生儿胃肠消化不良引起一系列综合征。进食后，应注意适当打嗝，喂完奶后将宝宝抱起，轻拍其背，喂点温开水，顺时针腹部按摩，也可能是由于家人护理不当使宝宝腹部受凉，也可能是吃了一些不干净的东西引发的。平时注意宝宝腹部的保暖。并根据医生的建议适当应用乳酸菌。
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赵平
主任医师
回答了该问题
肠绞痛通常是在2周到4周大或是4到6个月大的婴儿身上发生，是小儿急性腹痛中最常见的一种。主要会出现晚上不睡，哭闹不止的情况。发病原因主要为:吸入大量空气，喂奶过饱或饥饿，牛奶过敏，对刺激敏感等。根据你所描述的情况，考虑是由于消化不良引起的。轻轻按摩婴儿腹部以及热敷腹部即可缓解症状，如果症状没有好转，要及时到附近的三甲以上正规儿科医院进行检查，不可耽误诊治时间。同时可以给宝宝喂食一些养肠胃的益生菌。
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杨博
主任医师
回答了该问题
肝衰竭患者饮食上应宜多一些酸性的食物、高维生素的食物和高纤维素食物，并添加适量的高质蛋白、高热量的食物，可选用瘦肉、动物肝脏、鱼肉、鸡蛋等以补充蛋白。平常多吃新鲜水果、蔬菜、补充维生素，宜进食细软、易消化食物的食物，并给于富含矿物质及维生素丰富的食物。禁止食用辛辣刺激、热汤及较硬的食物。不要过度劳累、熬夜，放松心情，保持良好的心情。
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方毅
主任医师
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苯丙酮尿症对于婴幼儿的生长发育影响是非常巨大的，因此对婴幼儿的筛查是非常重要的。新生儿的筛查可分为:疾病筛查和听力筛查两种方法。1疾病筛查是新生儿出生后，在新生儿喂奶3日后，采集足跟末梢血，吸收在厚滤纸上，晾干后邮寄到筛查中心，采用Guthrie细菌生长抑制试验半定量测定。2听力筛查是选择一个安静独立的房间，在宝宝入睡后用仪器检查听力，判断听力是否合格，如果听力不通过，则需要在42天后进行再一次复查。因各种原因提前出院或转院的婴儿，导致不能在72小时之后进行采血的，原则应当接产单位对上述婴儿进行跟踪采血，提高筛查的覆盖率，家属需要注意孩子的神态变化情况，一旦发现不适，要注意积极的诊断治疗。筛查对于这种疾病来说是非常重要的。
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黄国栋
主任医师
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肝衰竭和肾衰竭是有生命危险的。肝脏和肾脏是人体重要的排毒和排泄器官，如果肾功能衰竭和肝功能衰竭会导致体内毒素排不出去，短时间内就可以发生多器官衰竭，很容易危及患者生命。发生肾衰竭时，要尽快进行透析治疗，有条件的可以进行肾移植。发生肝衰竭时，可以先用药物进行治疗，如果药物治疗效果不好，可以考虑肝脏移植术。
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赵平
主任医师
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自发性食管破裂这种状况多发于青壮年，也可发生于五十岁以上患者，男性明显多于女性食管破裂患者早期可以无发热，血白细胞也不升高;稍晚则可以有发热、寒战、血白细胞增高。可出现急腹症、液气胸的相应体征，上腹压痛，肌紧张甚至呈板状。、腹膜腔时可引起化学性胸、腹膜炎，可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现，一旦形成食管，胸膜-皮肤瘘，则需要延期修补，甚至需要做部分食管切除，以肠管代替食管的手术。若破裂后不超过24小时，可行局部食管修复手术。
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杨博
主任医师
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肠绞痛是宝宝成长过程中一个特殊的时期，孩子经常会在半夜哭闹，睡不安稳。如果宝宝出现肠绞痛的情况，持续时间不一，严重者能够持续几个小时，需要立即到当地医院进行就诊，可以给宝宝采用飞机抱的方式为宝宝缓解疼痛感，腹部按摩也能够有效缓解症状，肠绞痛主要是由于近期胃肠负担过重所引起，可以适当的选择，清淡易消化的饮食，如果是在母乳喂养，宝宝吃奶时要让宝宝含住整个奶头，避免吞入大量空气使宝宝肚子痛。建议给孩子服用点益生菌。
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张伟
主任医师
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肠绞痛大多发生在3个月以内的婴儿身上，婴儿有发烧、腹泻、呕吐症状。宝宝肠绞痛发作的时间，大多在黄昏或傍晚，每天都几乎发生在同一固定的时间段内，可能会有夸张的肢体动作，比如踢腿，胃可能变得僵硬和胀大。典型者阵发性剧烈啼哭，入夜后开始，剧烈啼哭时面颊发红，口唇苍白，腹部紧张，两下肢蜷曲，脚冷，双手握拳，持续5分钟左右，然后乏力入睡，但不久再次发作，如果宝宝的情况不是很严重，那么考虑给他喂一点母乳。改善宝宝喂养的方式，母乳也可以适当地转移他的注意力，可以轻轻拍宝宝的背部。
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黄国栋
主任医师
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苯丙酮尿症的症状。苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，是先天性氨基酸代谢障碍中最为常见的一种。主要的临床表现。出生时正常，一般在3到6个月左右出现症状，1岁时症状明显。具体表现:第一、神经系统。智力发育落后较为明显，智商常低于正常。有行为异常，比如兴奋不安、犹郁，多动孤僻，有的还会伴有癫痫小发作。少数可能表现为肌张力增高、腱反射亢进。第二、皮肤表现。一般在出生数个月以后，因黑色素合成不足。头发由黑变黄，皮肤白皙而且宝宝湿疹比较常见。第三、体味，由于尿和汗液中排出较多的苯乙酸，所以身上有明显的鼠尿臭味。所以新生儿时期一定要给宝宝做疾病的筛查，力求早诊断早治疗。以避免神经系统的不可逆性损害，也就是说，治疗年龄越小，疗效越佳。
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黄国栋
主任医师
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苯丙酮尿症的主要表现有:生长发育迟缓除躯体生长发育迟缓外,主要表现在智力发育迟缓。生后4～9个月即可出现。此外还有尿无力、头发黄，哭闹，不与家人交流，有味儿尿等症状，苯丙酮尿症是一种氨基酸代谢的疾病，主要是苯丙氨酸代谢的途径中酶缺陷而代谢物存在体内而引起的。这个病是新生儿必须筛查的一个项目，目前这个疾病的发病率正在逐渐的提升，往往会给患儿的身体健康和成长的发育都会带来非常大的影响，在发病期间可以通过一些药物来进行治疗。患者平时要多喝些温开水，补充体内的水分，在发病期间可以通过一些药物来进行治疗促进新陈代谢产物的排出。
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张伟
主任医师
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苯丙酮尿症是因为身体缺少什么酶引起的?苯丙酮尿症主要是由于身体缺乏苯丙氨酸羟化酶和辅酶四氢生物蝶呤引起的。由于苯丙氨酸是人体必须的氨基酸。主要是通过苯丙氨酸羟化酶的作用，转化为络氨酸。供给合成肾上腺素，黑色素，甲状腺素等。苯丙酮尿症主要是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为络氨酸，致使苯丙氨酸在血液脑积液和各种组织中的浓度增高。而高浓度的苯丙氨酸在脑组织中大量蓄积，就可以导致脑细胞的受损。而苯丙氨酸的代谢。除了苯丙氨酸羟化酶作用以外，还需要辅酶四氢生物蝶呤的参与。因为四氢生物蝶呤是苯丙氨酸，酪氨酸和色氨酸等芳香氨基酸在催化过程中所必须要的共同的辅酶。缺乏的时候，也是不能将苯丙氨酸转化为络氨酸，而且还会造成多巴胺，五羟色胺等重要神经递质的合成受阻。反而又加重了神经系统的功能损伤。
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赵家医
主任医师
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肠绞痛是宝宝成长过程中一个特殊的时期，孩子经常会在半夜哭闹，睡不安稳。主要就是因为肚子疼痛导致出现的症状，可以给宝宝采用飞机抱的方式为宝宝缓解疼痛感，建议主要就是选择进行局部的轻度热敷和按摩等进行调理，主要是顺时针十次，然后逆时针一次，可以每天按摩一到两次。如果疼痛期间最好是不要喂牛奶，不要吃任何的东西，才有利于这种肠痉挛的恢复，平时宝宝吃奶时要让宝宝含住整个奶头，避免吞入大量空气使宝宝肚子痛。若情况严重，建议及时送往正规医院就诊。
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杨博
主任医师
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苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢疾病，由苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷引起，使苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸的积累和大量尿液排泄。该病在遗传性氨基酸代谢缺陷病中较为常见，其遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不均衡。主要临床特征有精神发育迟滞、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕、色素脱失、鼠味等。和异常脑电图。疾病的发作主要是遗传性的，但这并不意味着后天就不会发生。应该避免近亲结婚。开展新生儿筛查，以早期发现，尽早治疗。对有本病家族史孕妇，必须采用DNA分析或检测羊水中蝶呤等方法，对其胎儿进行产前诊断。
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杨博
主任医师
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肝功能异常是肝衰竭引起的，肝衰竭的主要临床表现就是肝功能异常。患者会出现食欲减退以及消化功能障碍:比如恶心、呕吐、厌油腻、乏力无力、容易困倦等;还会出现胆色素代谢异常，导致黄疸的发生，会出现皮肤粘膜黄染的现象;病情严重时可能会造成白蛋白合成障碍，还会导致腹水、胸水等。有的患者还会出现牙龈出血和口腔出血的现象。
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