小儿急诊科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
一般来说，除非儿童发烧到39摄氏度以上，否则抽搐是不容易发生的，但是有些儿童即使没有发烧，也可能在38摄氏度时抽搐。这与儿童的全身状况有关，尤其是缺钙或癫痫等因素。那些开始时有热性惊厥，然后低烧或甚至没有发烧时有惊厥的人不是普通的热性惊厥，必须由医生检查。身体冷却后，酒精中加水，擦拭孩子的脖子、腋窝等部位，同时给孩子更多的水。你也可以服用退热药物，如小儿柴桂退热颗粒。平时生活中注意保养，按时作息保证，睡眠多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌食辛辣等刺激性食物。
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
(1)家长要沉着应对，不必强行制止或按压孩子，因为抽搐大多会在几秒或几分钟自行停止。(2)如果孩子在家中发作，让孩子先平卧，放在地板上或者床上，清除坚硬物品，避免对孩子造成伤害。(3)把孩子的头部或者身体侧转，松懈衣扣，便于气道通畅，随时擦掉呕吐物，防止阻塞呼吸道或误吸。(4)孩子尚未清醒前，不要给孩子口中喂任何药物或者其他东西。清醒后可适量补充糖盐水。(5)有高热惊厥病史的孩子发烧，一定要及早处理，无需等到体温达到一定的高温才使用药物退烧。(6)如果小儿抽搐不能停止，并且时间超过十几分钟，或抽搐后意识不清，应立即送医治疗，避免惊厥时间过长，发生意外而导致大脑产生不可逆的损伤。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿淹溺又称为溺水，是人淹没于水或者是其他的液体介质当中并受到伤害的状况。水充满呼吸道和肺泡引起缺氧窒息，吸收到血液循环中的水引起血液渗透压的改变、造成电解质紊乱和组织损害，最后会造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。需做好心肺复苏，维持呼吸道通畅，维持循环稳定，调节体内酸碱平衡，对症治疗，预防并发症。淹溺之后可能会有很多后遗症，可能会出现各种心律失常，甚至心室颤动、心力衰竭和肺水肿、溶血性贫血、急性肾功能的衰竭或者是弥散性血管内凝血等各种临床表现。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿中毒性痢疾的并发症，主要表现在以下几个方面:第一、主要是由于严重的呕吐、腹泻可以导致宝宝电解质的紊乱，导致低钾、低钠、低钙或者是脱水酸中毒等症状。严重的会导致宝宝营养不良、免疫功能低下。导致营养不良性水肿、缺铁性贫血、佝偻病、严重的还会出现脚气病、坏血病。第二、由于脑细胞的缺氧引起脑水肿，可以导致进一步脑损害、导致癫痫、脑瘫、智力障碍，严重的还会发生脑疝。第三、由于大剂量的联合使用抗生素，或者是两种以上的抗生素，较长时间的控制感染，容易导致真菌的感染。第四、也可以出现一些呼吸窘迫综合症，严重的还会导致DIC。以上就是小儿中毒性痢疾的并发症。所以一旦宝宝确诊是中毒性痢疾，因为病情比较危重，必须采取积极的抢救治疗的方法，这样可以避免出现一些并发症。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
新生儿休克是由多种原因引起的急性微循环功能不全综合征。新生儿休克与年长儿相比有些特殊性，特点是病因更为复杂，病情进展迅速症状不明显，诊断困难，等到血压下降症状明显时，病情常不可逆转，病死率高。因而了解新生儿休克的特点，早期诊断显得极为重要。新生儿休克可引起脑细胞缺血缺氧死亡、代谢性酸中毒、脑神经细胞死亡、导致脑功能衰竭、惊厥、昏迷、中枢性呼吸衰竭，甚至可出现颅内出血等严重后果。早期诊断、早期积极有效治疗原发病是治疗本病的重点。
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿脑挫裂伤多长时间吸收不能够一概而论，要根据患者的病情严重程度进行判断。小儿脑挫裂伤病情比较严重，有可能会导致患者脑组织表面出现挫伤，而且还有可能会出现点状的出血，严重还有可能会造成脑白质的撕裂形成脑裂伤，患者通常会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍或者癫痫发作、语言功能障碍等症状。患者病情比较轻微，可以配合医生通过非手术的方法进行治疗，如果症状严重也可以配合医生通过手术进行治疗。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
当出现高热惊厥时，可以辅助中医治疗，通常并不作为急救的方法，按照中医的角度，高热惊厥属于急惊风的范畴，在惊厥发作时可以针刺人中、涌泉等穴位控制惊厥发作，也可以服用牛黄镇惊丸、小儿牛黄散。
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿的辨别安全的意识相对比较弱，容易造成误食。如果孩子吞食了一些强酸或者强碱等具有化学腐蚀性的东西，或者是误服了某些药物，就可能导致食管出现化学性的烧伤，腐蚀的程度主要是根据腐蚀剂或者药物的一些种类、浓度、数量等有关系。轻度的表现为唇、舌、口腔发红，咽喉和食管出现灼痛。如果是很严重的还有出现明显的哭闹不安、流涎，孩子会出现吞咽困难、拒食。轻度的腐蚀性食管损伤可以在医生的指导下服用一些药物治疗。如果是重度烧伤的患儿很容易出现食管穿孔、出血、气管食管瘘等急性并发症，这样的需要住院治疗。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
引起小儿食管化学性烧伤的主要原因跟小儿小、缺乏安全意识、容易误服某些强酸、强碱性化学物品或者喝了刚烧开的水等有关系。孩子出现食管化学性烧伤后，会出现哭闹不止、不吃东西、发不出声音、不停地摸喉咙、嘴巴张开、流口水、面色发青发紫、呼吸急促等一系列的症状。出现此类症状时，家长应立即带小孩去医院就诊，立即给予对症药物治疗，病情严重的可以进行手术治疗，另外在饮食上要特别注意，要尽量的吃一些清淡、易消化的、温凉、流质或半流质饮食。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿因误服强酸、强碱或其他腐蚀性药物，引起食管化学性烧伤。伤后立即出现唇、舌、口腔、咽喉和食管灼痛，幼儿常表现出烦躁、哭闹不安、流涎、吞咽困难、拒食。1～2小时后发生黏膜水肿，6小时达高峰，此时水肿严重。若水肿累及喉头，可出现声哑及吸气性呼吸困难，严重者可因喉梗阻窒息死亡。烧伤后应立即终止接触毒物，消除胃肠道尚未吸收的毒物，并促进已吸收的毒物排出并鉴别其性质。还需要预防感染，注意伤口清洁卫生。
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿食管化学性烧伤，一般是由于孩子误食了强酸、强碱引起的。烧伤后患儿有急性中毒，出现呼吸困难、脱水、电解质絮乱等症状。首先要使用对应的解毒剂进行解毒，根据烧伤的程度采取对应的措施治疗。家长注意对患儿伤口的清洁卫生，避免感染。饮食上应以清淡的流食或半流食为主，如菜粥、面汤等。食物不宜过热，避免二次伤害食管，不要吃辛辣、油腻、刺激性食物。平时家长不要把来苏水、高锰酸钾的药物放在孩子够到的地方。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
儿童食管化学性烧伤通常是指五岁以下幼儿误服腐蚀类物质，如强酸、强碱、碘酒、高锰酸钾等化学物质，导致的食管损伤。出现这种情况应立即去医院就诊，特别是饮食上早期需要禁食，防止第二次伤害食管。待孩子病情稳定后遵医嘱，可先进流食，然后再逐渐的过渡到正常饮食。但是食物需要柔软、易消化，多吃新鲜鱼类、肉蛋等高蛋白、高热量食物，多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素。不要吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物，也不要喝浓茶、咖啡、碳酸饮料。
分享
回答1
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿食管化学性烧伤，多数是因为孩子误服了强酸强碱或者其他腐蚀性药物引起的食管化学性烧伤。在烧伤后的急性期，可以立即出现嘴唇、舌头、口腔、咽喉和食管的灼痛。幼儿还可以出现烦躁、哭闹不安。吞咽困难和拒绝进食等情况。在烧伤后发生1到2个小时，粘膜水肿比较明显。如果水肿累及了喉头，就可以出现声音嘶哑以及呼吸困难。严重的话，可以因为喉部的梗阻导致窒息死亡。在烧伤后的第二到三周，炎症逐渐消散，这个时候，急性炎症减轻，食管的水肿以及充血消退，孩子的吞咽困难会有所好转。再往后就进入了瘢痕狭窄期。主要表现是，进食后出现呕吐或者没有办法进食因为长期无法进食，出现营养不良的表现。还有些孩子出现吞咽时的困难、疼痛、呕吐不能进食水等表现。有些孩子在进食后可以出现反流，导致吸入肺部出现咳嗽引起气管炎和肺炎等症状。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿食管化学性烧伤的诊断方法有哪些。小儿食管化学性烧伤一般多见于5岁以下的幼儿，多是误服强酸或者强碱类物质导致的。临床表现，(1)急性期:伤后立即出现唇，舌，口腔，咽喉和食管灼痛，幼儿表现哭闹不安，流涎，拒食，严重者可因喉梗阻窒息死亡。(2)亚急性期:此期急性炎症减轻，病儿一般情况也随之好转。(3)瘢痕狭窄期:瘢痕形成并逐渐狭窄，因而再度出现吞咽困难，且症状更加严重，常见流涎，脱水，酸中毒及营养不良。小儿化学性烧伤一般根据其病史，症状及体征不难诊断，且常与腐蚀性胃炎并存。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿食管化学性烧伤因误服强酸、强碱或其它腐蚀性药物引起食管化学性烧伤，伤后立即出现唇、舌、口腔、咽喉和食管灼痛。幼儿常表现出烦躁、哭闹不安、流涎、吞咽困难、拒食等。急性期的急救措施以抢救中毒性休克，纠正水及电解质紊乱，维持营养，减轻疼痛及避免形成食管瘢痕狭窄为主。烧伤后应立即终止接触毒物，消除胃肠道尚未吸收的毒物，并促进已吸收的毒物排出并鉴别其性质。强酸中毒可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和。强碱中毒可用弱酸中和，常用稀醋、果汁等。中和后可给予鸡蛋清、牛乳等保护创面，预防感染。根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素，防止管腔狭窄，必要时手术。
分享
回答1
