高血压脚肿是怎么回事
发布于 2025/10/25 16:52
高血压脚肿可能与钠盐摄入过多、静脉回流受阻、心力衰竭、肾脏疾病、药物副作用等因素有关，通常表现为足踝部凹陷性水肿、晨轻暮重、活动后加重等症状。可通过限制钠盐、抬高下肢、利尿剂治疗等方式缓解。
1、钠盐摄入过多
长期高盐饮食会导致体内钠水潴留，血管内液体渗入组织间隙引发水肿。高血压患者每日食盐量应控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。同时需监测血压变化，必要时遵医嘱调整降压药方案。
2、静脉回流受阻
久站久坐或静脉瓣膜功能不全时，下肢静脉压升高可导致水肿。表现为单侧或双侧脚踝肿胀，皮肤紧绷发亮。建议穿戴医用弹力袜，平卧时抬高下肢15-20厘米，促进静脉回流。若伴随静脉曲张需考虑硬化剂注射治疗。
3、心力衰竭
高血压性心脏病进展至心功能不全时，体循环淤血会引起对称性下肢水肿，常伴夜间阵发性呼吸困难。需完善心电图、心脏超声检查，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片强心治疗。
4、肾脏疾病
长期高血压可导致肾小球滤过率下降，出现蛋白尿和水肿。典型表现为眼睑浮肿延伸至下肢，尿中泡沫增多。需检查尿微量白蛋白、血肌酐等指标，使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等护肾药物，限制每日饮水量。
5、药物副作用
钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片可能引起踝部水肿，与毛细血管通透性增加有关。若水肿轻微可继续观察，严重时需更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物如厄贝沙坦片，避免擅自停药。
高血压患者出现脚肿需每日测量血压并记录水肿程度，选择低盐高钾饮食如香蕉、紫菜等，避免长时间站立。睡眠时用枕头垫高下肢，穿着宽松鞋袜。若水肿持续超过3天或伴随胸闷尿少，应立即就诊心内科或肾内科，完善肝功能、甲状腺功能等检查排除其他病因。定期复查血压、心电图及肾功能指标，根据检查结果调整治疗方案。
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