骨科最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
颈肩腰腿痛的病人可以做理疗。颈肩腰腿痛的病人在医生的指导下做理疗有很大的好处，主要要注意疗程及适应症。对于一些症状比较轻、分型早期的病人，可以采取保守治疗，做康复和理疗，但是对于一些比较重的患者，因为症状比较重，压迫神经也比较严重，如果再做康复治疗可能效果就差一些。所以在临床治疗中，要根据病人的分期、影像学检查和体征，从而选择比较适当的方法。
分享
回答1
叶奎
副主任医师
回答了该问题
随着气温的变化，很多老年人来问，天冷了，肩膀的疼痛为什么会加重。这是因为气温下降会引起咱局部的微循环障碍，也就是中医讲的经络不通。从西医上讲，微循环障碍以后，交感神经和副交感神经，就会出现血管的收缩、供血不足。当肌腱劳损的部位贫血，这个血液的营养不到那里去，就会导致肌肉、肌腱不能分散开，不能排泄出，就会刺激到末梢神经，引起疼痛加重。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
青少年骨头响不一定是缺钙。首先骨头一般不会出现响声，骨头响是指靠近关节的地方出现类似骨头碰撞的声音，所以有时俗语称为青少年的骨头间出现了响声。骨头响常见于膝关节，膝关节在活动时会出现类似骨头跟骨头之间的摩擦声，其实在临床上是膝关节滑膜炎的一种表现，有时候是膝关节的半月板损伤。这时应当进行临床的查体，通过医生的查体初步明确其原因，必要时可进行核磁共振检查，明确诊断后再进行下一步治疗。
分享
回答1
叶奎
副主任医师
回答了该问题
脊髓空洞症百分之七十以上是由于先天性后枕骨发育不良引起，还有百分之三十左右的患者是因为炎症，如结核、细菌性脑膜炎和外伤导致脊髓供血不足，脊髓神经细胞变性、萎缩，逐渐形成脊髓空洞症。另外，还有部分脊髓内肿瘤也可以出现这种病症。该病发病年龄通常在20到30岁，偶可起病于童年，从目前临床观察看，40到50岁的成年人发病也有一定的数量。出现了哪些症状应高度警惕脊髓空洞症患者常以头、颈、肩部疼痛，手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意，大部分都会有像李女士一样的麻木感觉，即痛温觉与触觉分离性的感觉障碍，特别是对温度感觉的减退或消失更为突出。有的人表现为头、颈、肩部上肢疼痛、麻木，寒冷、蚁行、刺痒等感觉，也有人出现肢体发绀、多汗或少汗、皮肤干枯、指甲变形等症状。
分享
回答1
蒙岭
主任医师
回答了该问题
透析了肌酐还是1000+μmoI/L多可能是生理现象、透析不充分、肾衰竭等原因造成的，要针对具体原因进行治疗。
1、生理现象：在做透析过程当中，如果经常做一些重体力活动或者剧烈运动锻炼，很可能会导致肌酐水平出现升高，属于生理现象，适当休息，避免剧烈活动即可改善。
2、透析不充分：透析是治疗尿毒症的方法，可以将体内多余的肌酐排除，但如果透析次数比较少、不充分，就可能会导致肌酐水平仍然偏高，需要继续透析。
3、肾衰竭：如果已经出现了严重的肾衰竭，即使进行了透析，但肾脏的损伤仍然持续存在，因此透析了肌酐还是1000+μmoI/L，这类患者由于病情严重，只能通过肾脏移植手术进行治疗。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
颌骨缺损的治疗方式有三种：第一、非血管化的自体骨移植，这种方式是自体骨没有明确的血管作为供应的移植方式。第二、血管化的自体骨移植，这种方式有明确的动静脉血管作为滋养移植骨的营养，这种方式成功率较高，常通过显微外科的方式，通过血管吻合的方式来进行移植，这是目前颌骨缺损的首选治疗方式。第三、通过做赝复体的方式来进行治疗，赝复体就是一种假体，通过口腔缺损的形态，相应的做假体来维持面型和行使口腔的功能。
分享
回答1
竺平
副主任医师
回答了该问题
颧骨内推和磨骨哪个更好不能一概而论。颧弓内推和磨骨是两个不同的手术方法。相对来说，颧弓内推的效果更好，但风险更大，可能损伤的组织更重些，甚至更易损伤深部的血管、神经。磨骨相对来说并发症要少些，它对局部的组织损伤相对要轻些，但手术的效果要差些，因为它消除的隆起的颧骨可能效果更差些，达不到那么好的效果。
分享
回答1
竺平
副主任医师
回答了该问题
髋关节发育不良的截骨手术实际上是一个非常安全、非常有效的一个保髋的手术方法，它最大的问题是手术的复杂性，因为大部分的手术都在X光机的透视下进行手术的，因为它相对比较微创的一种手术方法所以大部分的并发症跟手术的技术不够熟练或者是矫正位置达不到满意有关系，最重要的可能对医生来讲，选择合适的手术病例，也就是选择好手术的适应症，可能是避免并发症出现的问题。如果这个手术成功做完的话，一般来讲不会留下什么样的后遗症，是一个非常精巧的或者说设计精良的一种手术方法，但他的学习曲线比较长，最近几年因为技术的提高，早期康复的理念如果能够应用的话，病人在术后的3到5天就能下床走路的话，一般来讲发生静脉血栓的几率就少了很多。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
腰部疼痛伴有椎间盘突出时可以进行牵引治疗，腰椎牵引主要有两种方法，一种是间断性牵引，另一种是连续性牵引，相对来说连续牵引效果更好。无论是哪种牵引治疗，一般都需要15天，也就是说半个月左右腰椎才能逐渐恢复。但并非所有的患者都适合腰椎牵引，如果患者年龄比较大，超过了55岁，伴有腰椎滑脱。这种情况下是不适合做腰椎牵引，避免滑脱加剧。建议患者出现相应症状后及时到医院就诊，医生需要根据患者的病情、症状、年龄、体重等具体情况来采取相应的治疗措施。腰部疼痛伴有椎间盘突出时可以进行牵引治疗，腰椎牵引主要有两种方法，一种是间断性牵引，另一种是连续性牵引，相对来说效果更好。无论是哪种牵引治疗，一般都需要15天，也就是说半个月左右腰椎才能逐渐恢复。
分享
回答1
蒙岭
主任医师
回答了该问题
膝关节积液可以由很多原因导致的，有些是可以，有些是不可以的。
如果这个病人刚刚受了一次伤、膝盖受了伤，导致膝关节肿胀，这种积液它的性质往往是里边出血了，我们叫血性积液。这种情况下热敷可能会增加它的出血，导致症状的加重。所以说得根据不同病因来判断。
如果这个病人没有受过伤，他是由于，比如说他原来长时间的痛风病史，经常膝关节出现肿胀和积液，伴有疼痛，同时皮肤的温度又非常高，这种情况下热敷，也可能会加重病人的不适感和症状。
所以说并不是每个积液都可以用热敷的，但是总体上来讲，我们可以这么来判断，如果膝关节局部的皮温很高，或受过伤，或者是皮肤颜色比较红的情况下，我们不建议做热敷。除此之外，热敷倒没有什么特殊的，可以缓解症状。
分享
回答1
竺平
副主任医师
回答了该问题
生物肋骨鼻采用肋软骨作为材料，能够增加鼻子的立体感和相容性，维持时间在大约6至10年左右，但具体时间因个人情况而异。术后需要注意局部卫生和护理，避免剧烈运动。此技术通过鼻部的植入塑形达到理想的塑形效果，成为改善鼻子的有效手段。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
腰椎脱出一般指的是要椎间盘的突出，椎间盘突出的保守治疗取决于椎间盘突出挤压引起的症状的轻重。如果椎间盘突出严重挤压了相应的神经根或者脊髓出现了神经受压的表现。如果出现疼痛，则需要口服非甾体类解热镇痛药，出现麻木，则需要口服营养神经的药物，如甲钴胺等等。对于一般的腰椎间盘突出可以常规采用牵引或者其它物理治疗的方法来缓解疼痛，控制麻木。对于保守治疗效果不佳的，或者在保守期间症状加重的，则建议手术治疗。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
踝关节功能障碍鉴定标准需要到医院通过核磁共振的方法来做检查，能够观察出是否出现了关节受损症状。踝关节功能障碍可以到医院通过CT或者核磁共振的方法来做检查，通过这两种方法能够观察出关节受损的具体情况，也可以观察出是否对关节功能造成的损伤。需要到专业的鉴定机构来做鉴定，鉴定人员会根据检查结果来判断具体的标准。踝关节功能障碍在日常生活中还需要多做一些康复性锻炼，能够达到活动踝关节的效果，有助于改善关节活动能力。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肋骨鼻是否还需要耳软骨的问题，关键在于手术的具体需求和鼻子的状况。对于需要大量软骨来修复鼻子的部位，如鼻背、鼻小柱等，肋骨软骨是更好的选择，因为它量较大且稳定性好。而耳软骨主要用于鼻子较小或需要更换部位较少的手术，其创伤小且隐蔽。耳软骨在肋骨鼻手术中并不是必需的，根据具体情况选择合适的软骨材料至关重要。
分享
回答1
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肩周炎和肩袖损伤这两种疾病的共同点就是疼痛和活动受限，区别在于肩周炎是活动肩关节到一定程度之后，在自己和病人的帮助下，就不能再往上动了，继续往上就会疼痛加剧，无法达到正常的肩关节的活动范围。肩周炎是自限性疾病，一般不会超过两年。肩袖损伤在急性期的时候，经过有效治疗没有形成黏连的情况下，这个时候活动肩关节一般不会导致活动受限，没有达到一定程度的时候不会受限，就算到了一定的角度活动受限，在别人的帮助下还是能达到正常的活动范围。
分享
回答1
