骨科最新回答
张玲
主任医师
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我们说了它既然是一种细菌感染，那么我们肯定要针对性的，做这种药物治疗，那么主要的话，就是在初期来的时候，我们没法做到药敏，所以我们在这来了以后通过化验，先是经验性的用药，可能以金黄色葡萄球菌为主，它是革兰氏阳性菌株，我们以前的青霉素，包括头孢类的药物，对它的效果就很好，那么在这期间，我们经验用药的同时，我们一定要去血培养和局部的这些分泌物，也就是脓液和周围标本的采集，以后的培养，这样培养出来的细菌我们可以针对细菌，找出它针对性的敏感的药物，我们然后更换这种抗生素，去取到临床上就是有的放矢，精准治疗。那么我们用抗生素的时候，第一首先要有明确的指征，第二我们要做它的药敏，我们可以用药物搭配，采取两联的或者三联的药物。
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夏长军
主任医师
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预防腰腿痛的复发从以下几个方面来断定，第一，选择合适的治疗方法，解除原发病因；第二，患者应积极配合治疗，避免不当姿势；第三，保护手术的患处，避免负重，搬重物时应髋膝屈曲下蹲。研究发现膝关节伸直时弯腰和屈膝时弯腰，后者腰部所受的压力要少百分之40，所以正确的姿势是应该将髋膝屈曲，即下蹲位去搬重物。由于大腿和小腿的肌肉参与工作，分散了力量可避免腰部的损伤，此外在拿较重的物体时应将搬拿的物体挪近身体并将膝关节保持在轻度屈曲位。这样能减轻腰部的负荷，避免腰痛的发生。第二，加强腰背及腹部肌肉锻炼，人体的骨骼和姿势是依靠肌肉来维持的，经常坚持做腰背腹部的肌肉锻炼，可以增强腰背腹部肌力，不仅可以避免脊柱畸形的发生，更可保持脊柱关节的稳定性。
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竺平
副主任医师
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身高的测量分三岁前和三岁以上。三岁以内的孩子要躺着量，三岁以上的要量站高。对于三岁以内躺着量的孩子首先要让他放松，躺到一个固定的地方，头要靠近头顶的板，然后把孩子搂直两脚并拢，再把脚垂直在一个平面上。三岁以上就要量站高，首先要站直，然后双脚并拢，贴住脚后跟靠紧墙，然后头抬直的量。另外一般量身高要在固定的时间、固定的地方、固定的角度进行量高，并且要用直尺，三个月量一次，最好把量的身高数据记录下来，这样对整个生长曲线有一个评估。
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蒙岭
主任医师
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半月板损伤如何治疗要视情况而定。第一、在门诊通过手法检查、物理检查，大致可以判断半月板损伤的情况和部位，如果需要进一步明确检查，可能在门诊需要做磁共振，根据磁共振提影片上的损伤程度来决定。第二、半月板的关节受力的关节面还很好，可以采取保守治疗，比如：适当的佩戴支具，短期内不要尽量减少活动，让破裂面它自行愈合。第三、如果出现了30度以上损伤就是关节面表面出现撕裂，半月板表面已经不平整了。在这种情况下需要外科手术介入。
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郑志峰
副主任医师
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十五岁女孩正常身高通常会在150厘米到170厘米之间，但由于身高受多种因素影响，因此需要根据每个人的实际情况确定。身高跟遗传、后天饮食、运动等因素有很大的关系，所以每个人的身高发育状况不同。如果身高正常，则不需要过度担心，正常规律生活即可。如果身材比较矮小，没有到达正常值，需要及时的干预治疗，同时多吃优质蛋白的食物和新鲜的水果蔬菜，做到营养均衡。必要时服用钙片、维生素D药物促进钙吸收和利用，并结合跳跃或者是跳高运动。如果身高远高于正常，也要及时就诊，排除性早熟、巨人症等原因的可能。
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夏长军
主任医师
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骨裂是指裂纹性骨折，一般是外伤引起的，一般很难自行判断是否有骨裂的情况，拿手也没办法摸出是不是骨裂。但如果是较为明显的骨折，伴随着骨骼错位的情况，是可以用手触摸到的。如果在摔伤、撞伤之后，怀疑有骨折或骨裂的情况，建议到正规医院拍X片进行检查，尤其是老年人出现骨质疏松后，再受到外伤，很容易引起骨折，建议及时就医，以免加剧骨裂、骨折症状。骨裂是指裂纹性骨折，一般都是外伤引起的，一般很难自行判断是否有骨裂的情况，拿手也没办法摸出是不是骨裂。但如果是较为明显的骨折，伴随骨骼错位的情况，是可以用手触碰感觉到的。如果在摔倒或者撞伤之后，怀疑有骨折或者骨裂的情况，建议到正规医院排X片进行检查。
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蒙岭
主任医师
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插入到股骨里头是一个金属的可能相对软骨而言的话，我们的软骨就不耐磨。这个时候或者说我们股骨头坏死发生了塌陷以后不平整，它本身就对我们的髋臼的这个软骨也会产生影响也会产生磨损的。这个时候同的可以把这个髋臼表面的一层软骨去掉换一个人工的软骨，这个时候是金属在两个金属之间可以搁一个摩擦力比较小的搁陶瓷或者搁聚乙烯，那这样就做一个人工的一个关节后治疗比较晚期的股骨头坏死，主要的这个股骨头治疗方法就包括药物的、手术，手术也包括保头的人工关节置换。
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竺平
副主任医师
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肩关节脱位在国际上主要分为两大类，一类是由创伤引起的单方向的脱位，学术上叫做Bankart的损伤，主要是指肩关节的前下方的脱位，多为年轻人发病，多需要手术治疗，另一类为肩关节多方向的不稳，多是由关节发育的异常，肌腱本身结构的异常引起的，多不需要进行手术治疗，进行康复功能锻炼即可。创伤引起的单发的肩关节不稳，建议早期的进行手术治疗，手术指征包括，20岁以下的年轻人，优势肩活动水平较高的运动员，创伤同时合并有肩关节骨性损伤，另外，肩关节脱位之后需要手法复位的，需要手术治疗。
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兰军良
副主任医师
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脊髓肌萎缩症的易发人群，它是隐性遗传病，它有的时候会在男方，有的时候会在女方，至于单亲携带突变基因的话不导致他发病，只有他双亲都有这个突变基因，才可以导致他的发病。一旦他发病了以后按照我们现有的治疗方法来说，只能起到支持的治疗对于他的根治性治疗没有更好的办法。现在我们中国对这个病没有做统计学分析。但是按照欧美的统计学资料，它的发病率大概是接近到1/5000到1/10000。
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夏长军
主任医师
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一般对于脊膜膨出的患儿，我们认为只要是患儿的机体状况比较好应该是及早治疗，现在我们的观点认为，只要是患儿的状态比较平稳，比如说不是严重的营养不良，不是严重的感染，这种情况下他只要能够耐受这个手术的话，及早治疗是可以最大限度地恢复神经的功能，这个手术的原理，就是因为我们脊膜膨出以后，它有一部分脊膜组织从神经管里凸出来了，而有的时候膨出的脊膜里边，还包括一部分的神经和脊髓的结构，我们手术的时，就是要把脊膜膨出的部分切开，把里边膨出的神经组织，全部回纳到椎管里边去，把多余的脊膜切掉然后重新做一个缝合，建立它一个完整的脊膜结构和骨性结构，这是我们一个手术的原则。
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蒙岭
主任医师
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血肌酐和尿肌酐是肌酐的，多数可以用于辅助诊断肾功能。血肌酐和尿肌酐可用于反映身体肾功能是否在健康范围之内，肾功能出现损伤或者衰竭等情况下，会导致自身肾脏代谢造成影响，会使体内血肌酐和尿肌酐排泄不畅，反而会引起数值升高情况，所以两种数值可以用于诊断自身肾功能健康状况，多数并没有直接关系。检查数值存在异常或是存在有肾脏疾病时，需要积极配合医生使用相对应方案治疗，有利于加快身体恢复，防止病情程度加重。
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刘磊
副主任医师
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踝关节是人体位置最低的大关节，它的组成是由胫骨、腓骨和距骨共同组成，这个关节负重是最大的，如果出现踝关节的损伤的患者会出现反复的疼痛及活动受限，严重的会影响正常的功能，有的病人会出现弹响，踝关节问题有很多原因引起，比如关节的滑膜炎，踝关节的游离体，踝关节的骨关节炎，包括风湿性的、类风湿性的、结核性的关节炎等等。
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蒙岭
主任医师
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实际治疗腰椎病，一般情况之下是可以彻底的，但是病人要早期发现正确的检查全面的检查全面的衡量，定出一个治疗腰椎疼痛的方案来，这样把他的正确方案运用在病人身上，再一个就是病人还要进行配合，配合是很重要的，尤其治疗以后在康复期如何配合，往往影响到病人今后的功能的问题。所以我们治疗以后，治疗以前都是要跟病人讲清楚，前前后后一直到今后一段长的时间，都应该保证您的功能锻炼，提高您的体育锻炼，然后提高您的健康水平。
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刘磊
副主任医师
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对于化脓性骨髓炎的预防骨膜出现，我的理解是，如何在急性期治愈它，预防不要到慢性期，因此我们化脓性骨髓炎，要做到早期治疗、早期诊断，早期治疗，联合足量应用敏感的抗生素，争取在出现脓液之前，我们把它整个消灭掉，这是预防的唯一的办法，一般出现了骨膜反应，往往就是脓肿的形成，整个鼓膜从骨头上整个掀起来了，会出现高热、疼痛，同时局部会有皮肤的肿胀、发红，局部的波动感，在X线上会出现成骨的反应，像棉絮一样的东西，局部的炎症反应以后，局部血液增多，同时会导致骨膜的破坏，导致骨膜的新骨的形成，在X线上表现出来一个骨性的东西。
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叶奎
副主任医师
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这个半月板，是在大腿骨和小腿骨之间的话，那我们在某些运动的时候，它就有可能会产生损伤，我们在完全负重的情况下，如果我们向内扭转的时候，那就可能会造成内侧的一个半月板的损伤，我们向外扭转的时候就有可能会造成外侧的半月板损伤，所以说我们很多的足球运动员，都会有半月板的损伤。那么还有一个就是我们在不论是篮球运动，或者羽毛运动，我们在急停的时候，转身的时候，是最容易引起我们半月板损伤的一个机制。
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