骨科最新回答
蒙岭
主任医师
回答了该问题
脚扭伤了，最快一周之内就可以好的。当脚扭伤之后，根据暴力损伤的大小，损伤的程度也会有明显的差异，较为轻微的损伤，只是包括局部的软组织的损伤，而且还不包括韧带的损伤，更不包括局部的骨折。但脚扭伤之后，如果暴力较大的话，就可以导致局部的韧带的损伤，甚至撕裂，维系踝关节和脚的稳定的韧带是非常多的。在扭伤之后就可以导致这些韧带的损伤。而这些韧带损伤之后，恢复的时间就是4~6周了。而如果暴力特别大的话，还会导致踝关节的骨折而骨折至少2~3个月才能好，时间长的甚至需要三个月以上。所以脚扭伤之后，最快的就是轻微损伤，一般在一周以内就可以好的。
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亢晓冬
主任医师
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腱鞘囊肿的病理形成机制现在倒不是很明确，但是这类疾病与关节及韧带的这种劳损退变的程度，有很大的关系。这个腱鞘囊肿的肿大部分，它是与关节腔或者说与肌腱的腱鞘管相通，多数都是有一个比较狭长的蒂部，蒂部里面有一个我们叫单向阀门一样的东西，控制着囊肿内的液体它就不会流进去，因此囊肿它就会慢慢就会不断的长大，但如果我们不把囊肿的原因消除的话，单向阀门不解决的话，这个囊肿一般来说是不会自己自愈的，一般是需要通过手术切除，但是也有一小部分病人通过挤压，然后这个关节休息，囊肿有可能会慢慢的自行消失。
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竺平
副主任医师
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颧骨高可以通过整形手术来进行改善，法令纹深通过注射玻尿酸来进行治疗。颧骨高利用手术的方式在面部外凸的部位做切口，在骨膜分离的情况下，把暴露的颧骨经过特殊的器械进行削薄，从而缩小颧骨高的症状改善面型。法令纹深可以注射玻尿酸，玻尿酸的主要成分是透明质酸，通过注射的方式填充到法令纹深的地方，可以补充皮肤缺失的营养，补充皮肤的水分。同时还能起到锁水、保湿的作用。而且玻尿酸是人体中自有的一种物质，和皮肤组织的相容性比较好，能够刺激皮肤弹性纤维的再生，可以有效的改善法令纹的症状。日常生活中要做好皮肤的基础护理，多敷面膜多补水，定期对皮肤做清洁，清洁后要及时的涂抹保湿水和保湿霜，对脸部进行按摩，促进保湿水和保湿霜的吸收。
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蒙岭
主任医师
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肩袖损伤术后不同的时期，力量练习需要注意的事项不同，如下：一、术后1~4周之内，肩关节以制动为主，锻炼的时候主要以被动活动为主，主要训练三角肌的力量，可以进行被动的前屈后伸样的钟摆运动，尽量避免肩关节的外展活动。二、术后4~8周的时候，可以进行主动的肩关节各个方向的活动，但这时候的外展活动角度不宜过大，也不宜负重。如果出现疼痛，要及时调整活动范围。三、手术8周以后，可以进行肩关节全范围的功能锻炼，包括前屈、后伸、外展、内外旋，外展的角度可以适当地增大，这时候如果出现疼痛，也应该注意减轻负重的程度。肩袖损伤术后，应及早进行功能锻炼，同时应有康复师的正确指导意见，功能锻炼应把握循序渐进、稳步提升的原则，不应操之过急。
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竺平
副主任医师
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这种手术目前越来越成熟，但是手术并不是适合于所有的人。假如重度骨质疏松、重度的脊柱的蜕变，还有出现脊柱的明显不稳定，这种时候一般认为是不适合做人工颈椎间盘的置换手术。年龄特别年轻都不适合做颈椎间盘的置换手术，所以具体的人工椎间盘置换，需要根据每个病人的具体的身体状态、疾病的状态，还有根据主管医生的具体的判断来决定。
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刘磊
副主任医师
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膝盖也不疼感觉老响，可能有个关节本身一些软骨滑膜结构的匹配，关节活动的时候可能造成一些弹响。像这样病人如果说检查如果排除其他的，比如说游离体或者半月板损伤，或者滑膜嵌顿可以是不作为处理的。如果有疼痛症状，或者弹响比较频繁而且很厉害了，可以做磁共振判断一下，看看有没有一些半月板轻度损伤，或者盘状半月板，或者有没有游离体这些情况，如果发现这些情况，可能就需要根据实际情况来对症处理。
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叶奎
副主任医师
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腰椎管狭窄的病情，以及身体素质不同，治疗方法也不太相同。
早期腰椎管狭窄，考虑进行非手术治疗，具体治疗方法包括服用药物、牵引、平衡锻炼等，常用的治疗药物包括：肌肉松弛剂，营养神经药物等。痛感强烈的考虑使用非甾体止痛抗炎药物，腰椎管狭窄比较严重的影响到了正常的生活，以及非手术治疗效果不太好的，可以考虑进行手术治疗。
常用的手术治疗方法包括脊柱的融合，后路全椎板切除减压术等，术后有一定的恢复期，术后恢复良好。
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夏长军
主任医师
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运动员损伤大部分都是肢体，特别是膝关节的损伤，像交叉韧带、半月板损伤多一些，真正涉及到脊柱的损伤的运动员很罕见，因为真正的脊柱发生这种损伤，那一般都是脊柱的骨折，大多是暴力下的骨折，他很容易就造成神经的这种损伤，所以就可能需要做手术。当然轻微的压缩性骨折，没有神经的损伤都可以保守治疗，运动场上更多的是一些韧带的拉伤，腰背肌的拉伤可能多一些。大部分的损伤的话，真正需要去做手术或者是进行大的处理的，大部分都是在关节的周围，这个跟脊柱的相关性可能还不是那么大。体操运动员可能会有，比如说体操运动员桑兰，她就是做体操之后，造成颈椎的骨折，然后脊髓的损伤，她这种的话就造成了一个高位的截瘫。
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竺平
副主任医师
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骨龄偏小2岁可能需要打生长激素，生长激素需要配合医生合理的使用，对于骨骼的生长以及身高增长才有帮助。骨龄偏小2岁是通过X光片检测骨骺线确定的，说明孩子的身高比较矮，可能是因为自身营养摄入不足或者是微量元素缺乏引起的。还需要配合医生完善微量元素检测，能够明确诊断，然后通过补充钙物质结合饮食的调理，对于身高的发育会有帮助。如果身高没有得到改善，可以通过注射生长激素的方式来治疗。生长激素合理的使用并不会引起不适，但是要避免过量的注射，因为可能会出现一些副作用，干扰正常的生长发育。
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亢晓冬
主任医师
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肩袖损伤爬墙训练具体次数需要根据每个人病情严重程度、身体耐受情况而定，一般建议一天进行两次到三次。爬墙训练是肩袖损伤常用的康复训练动作，其方法是面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举爬的高度以不引起肩关节肌肉疼痛为宜，然后缓慢向下回到原处，反复进行。通过爬墙训练，可促进肩功能恢复，因此建议患者每天进行两次到三次，但如果肩袖损伤比较严重，或者在训练过程中出现了疼痛、头晕等不适，则建议减少训练次数。
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张玲
主任医师
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首先学会并适应在床上卧床大便小便，因为平时都在厕所进行大小便，一旦躺在床上就会出现很不习惯动作，加之心理因素影响，会出现术后卧床大便小便拉不出，不适应而带来困扰，所以术前3到5天就锻炼一下；二、术前进行股四头肌等肌肉的等长收缩练习，健侧也可以进行直腿抬高练习等，目的是为了加强肌力，避免卧床导致的萎缩，术后也要进行锻炼，术前要学会熟悉，练习时候要注意每次肌肉收缩，需要坚持五秒左右再放松，不要快频率的重复，如果是快频率的重复，效果不好，容易导致疲劳，每次练习到肌肉感到酸胀时休息，每天可以早中晚进行，每次行3到5组，每组10到15次；三、术前练习深呼吸，卧床饮食等为术后做准备。
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刘磊
副主任医师
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脚扭伤了之后，如果想要快速的止痛，需要做以下几种治疗：当脚扭伤之后，一定就不要再运动了，应该完全制动，甚至可以短时间内使用石膏或者支具做相应的外固定。扭伤之后应该抬高患肢，抬高患肢的程度一般是超过心脏水平面的20cm以上。抬高患肢目的是为了促进静脉回流，促进肿胀的减轻，从而解决疼痛的问题。在脚扭伤了之后，48小时之内应该做相应的冷敷治疗，冷敷能够减轻肿胀、减轻疼痛。48小时之后可以考虑做热敷以及活血化瘀治疗。如果疼痛较重，还可以口服非甾体抗炎药物进行治疗。
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刘磊
副主任医师
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髋关节手术后僵硬采用保守治疗改善，也可以在医生指导下做手术治疗，具体治疗方法要根据髋关节手术后僵硬严重程度来做决定。
在做完髋关节手术后需要制动，短时间内不能活动就会影响到局部血液流通，有可能会出现僵硬。可以对髋关节部位做热敷或者理疗，需要使用到超短波、微波和红外线等物理治疗方法能起到加快血液循环效果，这时候要尊重医嘱做康复功能锻炼也能有利于关节屈伸活动恢复。
关节僵硬症状较为严重，采用保守治疗，不能起到改善效果，就需要在医生指导下做松解粘连带，使肌肉和骨骼之间粘连松解。
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叶奎
副主任医师
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骨结核50％左右来源于肺结核，有肺结核以后，结核杆菌通过血液传播，定植在骨或者是关节地方，另外有一部分是原发性的骨组织出现的结核杆菌的感染。它的早期主要是单纯性的滑膜结核，或者是单纯性的骨结核，早期的症状主要是全身症状，主要表现在：一个是局部的肿胀或者是疼痛，一个是午后低热，还有食欲减退、乏力和消瘦，这是早期的表现。早期的症状，通过正规的抗结核治疗是可以得到慢慢的恢复的。对于早期局部的肿胀或者是关节的变形，通过制动或者是非手术的治疗方式，局部的使用一些外用药物，能够达到一个比较好的治疗效果。
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郑志峰
副主任医师
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骨坏死在全身多处都可以发生，股骨头易发生骨坏死的原因主要是股骨头区，本身的血供的是比较缺乏的，而且股骨头又是髋关节的重要组成部分，髋关节就是人体非常大的关节，承重能力非常大，因为股骨头要承载上半身的力量负重，而且股骨头它又是球状的结构，接触面积相对还是非常小的，接触面积小承受上半身的压力比较大，综合原因易造成股骨头缺血坏死。
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