骨科最新回答
刘磊
副主任医师
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膝关节置换术后遗症包括术后感染导致伤口不愈合，术后不遵医嘱进行康复锻炼出现下肢静脉血栓或关节僵硬、关节伸直功能受限、活动度差。另外，也有可能术后出现关节松动，导致局部疼痛，无法正常行走。建议膝关节置换术患者术后卧床休息时抬高患肢，做腘绳肌等长收缩练习，避免下肢静脉血栓形成，术后3-4天左右在医生指导下进行康复锻炼，避免长期卧床。
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亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘突出带有骨质增生锻炼的方法，建议:第一，双飞燕，俯卧于床，双手伸向前，抬起双腿伸直，同时抬起上半身向上抬起，身体两端同时抬离床面，像燕子飞一样，每次做约15个左右。第二，反复搓腰，将双手放于腰部后侧，隔衣或去衣由上向下用力，反复搓约15次，以腰部发热为度。第三，五点支撑，患者仰卧于床上，双膝屈曲，肩，肘，臀部和脚在床面的一条直线上，用力鼓起腹部，然后缓缓放下，增加腹部肌肉和腰部肌群的核心力量。
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兰军良
副主任医师
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很多人对削骨和磨骨的概念不是特别的明确，实际上从专业的角度而言，削骨就是把骨头截断，取出；磨骨就是通过专用的动力系统、磨头，把骨头表面的骨质磨除掉。磨骨和削骨在操作方面是不一样的，但是对于轮廓整形而言，实际上很多病人既要削骨，同时也要进行磨骨治疗，比如下颌角手术，既要削骨，同时也要给表面的很多骨头多余的地方进行打磨。所以，削骨又称为截骨，磨骨又称为打磨。实际上主要还是需要根据病人的表现和病人的诉求，来选择具体的手术方案。绝大多数的人，都需在进行削骨的同时，再进行一些磨骨；也有一些人，只需要在骨头的表面进行外板的打磨，就能使面部形态达到比较好的改善，但此类患者占的比例非常小。所以，多数的患者都是进行下颌骨截骨手术的同时，需要配合下颌骨外板的打磨，才能达到比较好的效果。
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刘磊
副主任医师
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腱鞘囊肿需要做超声检查，而且当患者怀疑有腱鞘囊肿时一般都首选超声进行检查。因为腱鞘囊肿是发生于关节囊附近或者是腱鞘附近的一种良性的病变，超声对于浅表的病变比较适合。在超声下腱鞘囊肿可以表现为皮下层，与肌腱或者是关节关系比较密切的梭形或者是不规则型的无回声。可以是单房的，也可以伴有分隔较大的囊肿，囊壁上可以探及到少量的血流信号。但是如果患者想要判断腱鞘囊肿是否压迫了神经或者导致了骨关节的改变，最好还是要做核磁共振或者是CT等其他的影像学检查。
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张玲
主任医师
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腰椎椎间盘突出这在临床当中是非常常见的一种现象，它和腰椎椎间盘突出症是有本质的区别。腰椎间盘膨出的主要原因跟的生活习惯，比如长期久坐、负重、经常弯腰、缺乏腰背肌锻炼，致使腰椎曲度下降、腰椎劳损造成腰椎的力线传导异常，才会造成椎间盘过早退化，所以不良的生活习惯和坐姿是造成腰椎间盘膨出的主要原因。另外腰椎间盘退行性变导致髓核松动或是由于病变导致纤维环脱落，从而引起腰椎间盘突出的情况发生，患有腰椎间盘突出，日常生活中应注意加强腰背肌功能锻炼，避免腰部受凉，加强腰部保暖，严格的卧床休息，避免劳累等。
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郑志峰
副主任医师
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腿疼，膝盖疼比较常见的原因可能是最近一段时间运动量比较大，也可能是负重行走，进行了登山的运动，导致局部发生了疲劳，或者是出现了劳损所产生的疼痛。出现这种情况建议患者及时去医院就诊，可以选择拍片或者是核磁共振的检查，具体明确一下什么原因造成的，再根据检查结果及时选择相应治疗。如果经常性的发生，可能是由于膝关节的骨性关节炎，也可能是由于膝关节的滑膜炎、髌骨的软化症、膝关节滑囊炎，甚至是由于半月板损伤，韧带出现了损伤而造成的疼痛。
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蒙岭
主任医师
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膝盖疼去医院看骨科。膝关节是人最重要的关节之可以引起膝关节疼痛的原因有很多，不良的步行姿势和过度的负荷都会造成膝部关节的劳损，从而产生疼痛，比如说经常穿高跟鞋，长距离的行走，关节长时间的处于非正常的受力状态，造成了慢性的损伤，引起的疼痛、劳损，不良姿势引起的膝盖疼痛，对于膝关节的疼痛患者也可以采用热疗、水疗、超声波、针灸等物理治疗的方法。青少年剧烈运动造成的髌骨软骨软化症，是由于不科学的活动造成的髌骨与股骨之间的摩擦力大引起的软骨损伤，需要到关节与运动医学科就诊。
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叶奎
副主任医师
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小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。是一种十分有效而创伤很小的手术，没有什么大的副作用或风险，小针刀的原理是将痉挛紧张的筋膜切开，减少筋膜紧张牵拉导致的疼痛，并不能解决腰椎深部疾病，复发几率比较高，也可能原发腰椎疾病比较重，症状不能完全缓解。腰椎间盘突出症一般保守、介入、手术。建议首先保守治疗，手术是最后的治疗方法，保守治疗建议采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重，另外需要睡硬板床，注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
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叶奎
副主任医师
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膝盖半月板损伤多久可以恢复正常，需要根据膝盖半月板损伤的严重程度决定。如果半月板损伤特别严重，比如半月板后根部撕裂、纵裂以及复合裂，对于年轻的患者可能会导致严重并发症，所以需要积极进行手术治疗。因为保守治疗不可能治愈，只会越来越严重。手术治疗可以选择关节镜下微创手术治疗，进行半月板的修复和缝合，可能需要3个月左右的时间才能彻底恢复。如果半月板损伤只是轻度损伤，撕裂的程度比较小，只是给患者带来轻微疼痛，没有造成严重绞索，以及膝关节活动受限等临床症状，需要进行石膏或者支具外固定，大约8~12周会完全愈合，可以逐渐恢复正常的功能。
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夏长军
主任医师
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膝关节积液怎么引起的:膝关节积液是指膝关节内的滑液量过多、潴留导致的关节内肿胀现象。可见于膝关节部位的病变，比如膝关节骨性关节炎，类风湿性关节炎，痛风性关节炎，半月板损伤，膝关节的结核、肿瘤、化脓性关节炎等，均可能导致膝关节滑膜反应性渗出形成膝关节积液。膝关节积液这里指的应该是膝关节异常的积液，因为正常的膝关节有20到30毫升左右的关节液，由关节滑膜分泌起润滑、辅助关节运动的作用。
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叶奎
副主任医师
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脊椎骨侧弯曲一般可以通过佩戴矫正器的方式矫正，如果侧弯情况比较严重，可能需要做手术矫正。1、出现脊椎骨侧弯的症状，主要是长时间不注意坐姿引起的，也可能和先天性发育有关，如果发生意外或者让脊椎受到外力碰撞，也会引起脊椎骨侧弯的症状，如果长时间干一些重体力，可能会因为身体劳累出现脊柱侧弯的症状。2、出现轻微的脊柱侧弯，可以通过佩戴矫正器改善，长时间佩戴矫正器能够起到矫正脊椎骨的作用，可以使脊柱侧弯的症状逐渐的恢复到正常，在矫正的同时还要注意个人的坐姿。3、如果脊椎骨侧弯属于先天性骨骼发育异常造成的，可以到医院做手术治疗，能够达到矫正的作用，但是在术后恢复期间，也需要佩戴矫正器做辅助治疗，能够促进伤口的恢复，达到矫正脊椎骨侧弯的目的。
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亢晓冬
主任医师
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膝关节磨损，喝牛尾巴汤并不会有太大的功效。牛尾巴里面会有一些骨头或者是软骨等，用来煲汤，最多只能够是补充体内的蛋白质，但是对于膝关节的磨损并没有太大的作用。膝关节磨损重点的治疗，就是以保养、休息，以及消除炎症为主。保养方面，通常是建议多点休息，避免做膝关节半屈曲状态下的剧烈运动，以及下肢的重体力劳动，也可以服用氨基葡萄糖之类的营养关节软骨的药物，来进一步防止其磨损的加重。另外如果是出现膝关节的关节炎症，就必须要应用非甾体类抗炎药来消炎止痛，对症处理。平时也可以适当地做些物理治疗、局部热敷，或者艾灸等方法，都是能够对膝关节有一定的保养的作用。
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兰军良
副主任医师
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首先就是说脊柱损伤它有没有合并脊髓损伤，假如有脊髓损伤，就要判断它是完全性的和部分性的损伤。所以说脊柱损伤，一般要做三个检查，一个是X线片，一个是CT片，一个是磁共振。判断它有没有明显的移位、压迫，还有就是椎体骨折是新鲜的，还是陈旧的。部分性的脊髓损伤，一般要要求在急诊状态下，或者是压挤状态下来做手术，这样的话可能减少病人发生瘫痪的可能。第二个就是说固定手术，采取前路还是后路做手术。前路做手术，比如说前椎体骨折非常厉害，然后向后凸前面空虚了，这个时候可能就需要从前路去，把骨折的块把它拿掉，然后前路可能还需要用一些植骨的方法。后边根据情况，后路还需不需要做，假如需要的话后路还可以做一些，椎弓根的钉棒系统来处理。假如说有椎管的压迫，然后可以把椎板打开，打开以后可能减轻他的出血和压迫的血肿，或者是骨块的压迫，这样的话也可以做椎管探查，这样也可以减少并发症的发生。
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郑志峰
副主任医师
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腰椎间盘手术风险大吗？1、一般来说，如果不注意腰椎间盘手术，很容易损伤神经，导致下肢麻木、疼痛或瘫痪。必须去更好的医院找专业医生做腰椎间盘手术。2、如果病史特别长，手术后不易恢复，说明腰椎神经对压迫或牵拉有很强的耐受性。腰椎间盘突出症的手术风险一般较小。腰椎不适看什么科目？腰椎不适的原因有很多。患者可以去骨科或疼痛科，女性患者也可以去妇科。所以腰椎不好，最好去脊柱外科，脊柱外科医生会掌握更专业的知识，可以识别腰椎疾病，可以准确治疗，避免误诊或漏诊。腰椎不良可能发生在许多腰椎疾病中，包括腰椎间盘突出症、第三腰椎棘突综合征、腰椎不稳定、腰椎管狭窄等不同疾病。
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叶奎
副主任医师
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关节脱位根据发病原因可分为自主性脱位、创伤性脱位；自主性脱位是指有的人因为韧带比较松弛，其可以自主控制肩关节的脱位和复原，这类人不属于治疗对象；创伤性肩关节脱位是指由创伤导致的脱位，包括肩关节前向脱位和后向脱位；肩关节脱位还可根据时间来划分，包括有急性脱位、陈旧性脱位等。根据脱位的部位：1、肩关节半脱位：关节间隙上宽下窄。肱骨头下移，尚有一半的肱骨头对向肩盂。2、肩关节前脱位：最多见。其中以喙突下脱位尤为常见。正位片可见肱骨头与肩盂和肩胛颈重叠，位于喙突下0.5cm-1.0cm处。肱骨头呈外旋位，肱骨干轻度外展。肱骨头锁骨下脱位和盂下脱位较少见。3、肩关节后脱位：少见。值得注意的是正位片肱骨头与肩盂的对位关系尚好，关节间隙存在，极易漏诊。只有在侧位片或腋位片才能显示肱骨头向后脱出，位于肩盂后方。
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