麻醉医学科最新回答
黄国栋
主任医师
回答了该问题
麻醉后精神状态差可能与麻醉药物作用、手术应激反应、术后并发症等因素有关，麻醉药物作用消失后可能出现嗜睡、头晕、恶心、呕吐等症状，一般会逐渐恢复，为了加快恢复，患者应保持平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸，如果症状严重或持续不缓解，应及时告知手术应激反应可能导致精神状态差、失眠、焦虑等症状，患者应保持良好心态，了解术后康复过程，积极配合治疗，必要时可在医生指导下使用镇静类药物；术后并发症如疼痛、感染、出血等也可能导致精神状态差，患者应及时告知以便及时处理并发症，缓解症状，如果麻醉后精神状态持续变差，建议及时告知以便及时处理。
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黄国栋
主任医师
回答了该问题
鼻综合手术通常在全身麻醉下进行，因为手术通常涉及多项鼻部整形操作，如鼻梁垫高、鼻头缩小、鼻翼缩小和鼻翼基底填充，手术时间较长，通常需要2到3个小时甚至更长时间，全身麻醉可以确保患者在手术过程中不感到疼痛和不适，并且有助于医生进行精细操作，特别是当手术需要取自体软骨时，如自体肋软骨隆鼻术，通常在全身麻醉下进行，而耳软骨隆鼻术也可以在局部麻醉下进行，全身麻醉还可保持患者肌肉松弛，避免肌肉紧张影响手术效果，然而，全身麻醉有一定的风险和禁忌证，患者在术前需要进行全面的身体检查和麻醉评估以确保手术的安全性和有效性。
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杨博
主任医师
回答了该问题
进行腰部麻醉（如蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉）通常需要使用麻药，这些麻醉方法常用于下腹部和下肢手术，医生会先对腰部消毒，然后通过穿刺针将麻醉药物如利多卡因、罗哌卡因等注入椎管内，使患者下半身失去知觉和运动能力，有时还会使用镇静药如咪达唑仑和镇痛药如芬太尼，这些药物可以单独或联合使用，具体方法和剂量会根据患者情况调整，尽管这种麻醉方法较为安全，但患者可能会出现低血压、恶心、呕吐等不良反应，因此需要在医生指导下进行，并密切观察。
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赵家医
主任医师
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激光祛斑治疗前通常会进行局部麻醉，以减轻治疗过程中的不适感，因此治疗过程中一般不会感到明显疼痛，这种方法主要用于祛除雀斑、晒斑和老年斑等皮肤色斑，尽管激光的光热效应会使色斑处的皮肤产生轻微的烧灼感，但这种感觉通常是可以忍受的，医生在治疗前会对治疗区域进行局部麻醉，包括表面麻醉和局部浸润麻醉，使得在激光祛斑的过程中，通常不会感到明显的疼痛，治疗后，治疗区域可能会出现轻微的红肿、疼痛和结痂，这些症状通常会在几天内逐渐消退，治疗后需要注意皮肤的护理，避免皮肤感染和色素沉着，如果激光祛斑后出现明显的疼痛或其他不适症状，建议及时就医，以便进行相应的处理。
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赵家医
主任医师
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积极看重，复诊医院风湿免疫科，明确检验病情，看狼疮有关的风湿免疫指标的变动积极看重，这种情况狼疮是慢性病变，自动免疫有关的，患有全身系统的炎症，需要有看各个系统的并发症的表现，尤其是留意再次出现肺部感染，积极抗感染治疗，对于免疫球蛋白如何需要有输注，需要有看病情，
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杨博
主任医师
回答了该问题
疝气手术麻醉一般情况下是两种，一方面是局部麻醉，是以腰麻多见，另一方面是全身麻醉，也有静脉复合麻醉，这种情况下要根据不同的人、不同的体质以及有没有相关的基础性疾病来做决定。现在麻醉的水平比较高，手术后的半小时之内绝大多数患者都可以醒，这种情况下，如果患者合并甲状腺功能的异常，有可能会适当延长麻醉苏醒的时间，或者是特殊体质比较差的患者，麻醉苏醒也可能需要更长的时间。但是对于大多数人来讲，全身麻醉在手术结束后半小时左右，大部分患者都可以达到意识清楚的状态，对于疝气的手术，一般情况下可以在考虑做腹腔镜治疗的时候使用全身的麻醉。
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方毅
主任医师
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疝气一般表现为腹股沟肿物，站立时出现;卧位是消失;是某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点突出体表。比较常见的是腹股沟斜疝。根治需要手术修补，您已经确诊为腹股沟疝，需要进行手术修补。麻醉时可以进行全身麻醉和椎管内麻醉。一般选择硬膜外麻醉;就是腰部穿刺;术后需要卧床休息一周左右，伤口愈合正常十天左右基本可以出院。疝气需要及时治疗,一旦发生嵌顿疝会引起肠梗阻,肠坏死,腹膜炎等并发症,对身体危害很大,应当早期手术治疗.
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赵家医
主任医师
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疝气手术是否可以半身麻醉?您好!若是明确诊断是疝的话,麻醉可以选择硬膜外麻醉,简单的说就是你知道医生再进行手术,但是你没有疼痛的感觉.但是术后还需要去枕平卧6个小时.，其实得了腹股沟斜疝并不可怕，患者要相信自己是可以战胜病魔的，只要及时发现症状，并且对症治疗，控制病情及康复的几率都非常大。
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杨博
主任医师
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现在静脉麻醉是广泛地应用于临床，比方说门诊的无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流，基本上全部是用的静脉麻醉，这是第一个。至于它的安全性，也是有很大的保障的，因为每个麻醉医生，都是经过专业的培训，所以根据病人的这个具体情况，来选择药物的剂量，选择药物的种类来进行麻醉，我们在门诊做无痛胃肠镜，可以选择丙泊酚静脉麻醉，再加上适量的阿片类药物，比方说芬太尼、瑞芬，这样既能满足手术的需要，又大大保证了病人的安全。当然就是目前使用的静脉麻醉，只要按照合理用药，是完全可以避免不良事件发生。
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张伟
主任医师
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现在我们一般采取局部麻醉，很少用硬膜外麻醉和全身麻醉。一般病人在侧卧位或俯卧位，腹部悬空腰椎局麻量。一般皮球要打1％或0.75％的利多卡因，在穿刺通道上用0.5％的在椎间孔周围，也用0.5％的这个麻醉的量。既能阻止病人的疼痛感觉，而且病人还有阻止不了病人的运动，适合术中给病人交流。一般在椎间孔周围麻醉药0.5％，麻醉药的用量用到15到20毫升，充分的椎间孔周围的麻醉，能使病人痛苦减到最低。当然有些病人不能适合局麻水平很高。假如术中有下肢的神经监测，也可以用全身麻醉。
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杨博
主任医师
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现在小儿疝气手术多半采用的是腹腔镜疝气手术，可以采用气管内插的方法给孩子进行麻醉，这种麻醉方式对孩子没有副作用，相对来说气管内插的麻醉方式更安全。小孩疝气手术治疗后的一段时间内要注意孩子的饮食，术后会有几天的恢复期，避免让孩子疯玩劳累。
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方毅
主任医师
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现在临床上我们还是主张选择椎管内麻醉，但是这个局部浸润麻醉有时候也会应用在特别紧急的时候，来不及做椎管类麻醉或者做全麻的时候。优点就是整个过程病人可能清楚的知道，但是缺点就是要一层一层的去打这个麻药，这个麻醉药浓度不能太高，这样的话打的过程中病人是清醒的。而且有时候会出现阻滞不全，还会有疼痛的感觉这是最大的缺点。
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赵平
主任医师
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现代临床常用的全身麻醉药物均为中短效药物，作用时间短，复苏迅速，随着用药剂量的增大可抑制心肌收缩力，和减慢心率。麻醉手术中麻醉医生为维持麻醉深度，需要给予一定剂量的麻醉药物，同时根据患者的循环情况，辅助一定的血管活性药物，维持患者循环稳定。手术麻醉结束后，全身麻醉药物迅速在体内代谢，一般停药后2~4h，麻醉药物的生物效应消除，对心脏不产生作用。手术创伤和基础疾病对心脏和循环影响将在一定时间内继续存在。
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方毅
主任医师
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现在小儿疝气手术多半采用的是腹腔镜疝气手术，可以采用气管内插的方法给孩子进行麻醉，这种麻醉方式对孩子没有副作用，相对来说气管内插的麻醉方式更安全。小孩疝气手术治疗后的一段时间内要注意孩子的饮食，术后会有几天的恢复期，避免让孩子疯玩劳累。
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黄国栋
主任医师
回答了该问题
现代临床常用的全身麻醉药物均为中短效药物，作用时间短，复苏迅速，随着用药剂量的增大可抑制心肌收缩力，和减慢心率。麻醉手术中麻醉医生为维持麻醉深度，需要给予一定剂量的麻醉药物，同时根据患者的循环情况，辅助一定的血管活性药物，维持患者循环稳定。手术麻醉结束后，全身麻醉药物迅速在体内代谢，一般停药后2~4h，麻醉药物的生物效应消除，对心脏不产生作用。手术创伤和基础疾病对心脏和循环影响将在一定时间内继续存在。
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