胸外科最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
损伤性血胸多由于车祸或者胸部受到撞击、打架等导致的，通常表现为爆炸伤。血液主要是因为肺部、肋间或胸部血管、心脏或胸部血管受到损伤。比如说：胸部受伤之后，甚至会略微出现呼吸疼痛的症状，这可能是因为肋骨骨折。如果出现呼吸困难的情况，经常会引起血胸或气胸等疾病。如果有咳嗽和吐血的症状，也不排除肺损伤的可能。在生活中，常出现的胸闷气短、呼吸困难就是损伤性血胸的主要症状，当然除了这些症状之外，病人可能存在外伤的病史。
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张玲
主任医师
回答了该问题
损伤性血胸，一般情况考虑有胸部损伤病史以及胸闷胸疼呼吸不适以及心慌面色苍白等情况，主要来源于肺、肋间或胸廓血管、心脏或胸廓血管的损伤。如果出现严重的呼吸困难，可能会导致血胸或气胸。例如，胸部外伤后，严重的呼吸疼痛可能是肋骨骨折。如果出现呼吸困难、咳嗽和吐血，应考虑肺损伤的可能性。注意休息避免剧烈活动，饮食清淡规律加强营养，忌辛辣刺激食物可以当地正规综合性医院胸科就诊检查明确，必要时可以ct或核磁共振等影像学检查。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
损伤性血胸的主要依据是胸部外伤史，脉速血压下降，气促呼吸困难，胸廓饱满，叩诊实音，胸穿抽出不凝固血液，拍片子能观测出来，里面有血液或者是抽出不凝血，能判断是血胸，血胸量较多者，则显现伤侧胸部密度增大。在侧卧位胸片上显示比较清楚。积留在肋膈窦的小量血胸，胸部X线检查可能不易被发现，或见到肋膈角消失。建议卧床休息，分析胸腔内的积血，量如果量大，必须抽出积血，抗感染治疗。忌食辛辣刺激食物，清淡易消化饮食，必须卧床休息，不要过度走动。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
换药的时间是特别长的，像您叙述的这个情况考虑得1个多月方才能完全结疤。平常要按时换药、始终保持伤口清洁，分泌物多的时候应当每天换药，这样才能让伤口愈合的最快。另外，在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情，以此来增强体质加快康复速度。希望上述的答案可以帮助到您，谢谢。
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蒙岭
主任医师
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损伤性血胸一般都是在创伤后，包括主要是见于车祸伤，方向盘或者是其它的东西撞击胸部，或者是打架斗殴，还有多见于爆炸伤，这种情况下肺挫伤而引起的流血，导致的血液积聚在胸膜腔流不出去，可能需要穿刺，可以进行胸腔闭式引流，需要把多余的血液引流出来，预防感染。通常需要创伤性的干预的。第一，出血多，压力大，有可能自行止血。第二。因为体位的变化，出现腹部压力增大，引起的再出血，需要积极的干预建议患者在胸外科密切的观察。及时的采取干预措施。防止严重并发症的发生。
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夏长军
主任医师
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按照您目前叙述的情况，已经诊断为乳糜胸。一般如再说乳糜胸必选治疗方式就是对症治疗!停止下来排便以后给与营养鼓励，看如何可以自行结疤。按照您目前叙述的情况，一个月左右还没有完全结疤，可以行手术治疗，引产胸导管，有自愈的可能会。另外，在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情，以此来增强体质加快康复速度。希望上述的答案可以帮助到您，谢谢。
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刘磊
副主任医师
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按照您目前的情况看，再次出现了胸闷心前区隐痛的问题，这种情况可能会是因为拥有了冠心病的问题引发的，往往在运动剧烈后可以再次出现症状严重。建议您可以考量及时到医院做个心电图的仔细检查进一步的明确。如果再次出现了明显的供血问题，建议可以考量及时口服扩展冠状动脉药物积极救治。
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刘磊
副主任医师
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抽烟的人并不一定都会有肺大泡，但会增大患肺大泡的几率。肺大泡通常是不注重肺部保养、生活不规律、肺部有疾病时没有及时治疗等因素引起的。肺大泡一旦形成就很难通过药物消除，肺部是人体重要的器官，但同时也是不可再生组织，一但肺部受到伤害，对生活将造成严重影响，尤其是长时间的吸烟、喝酒，不光是肺部，其它器官也有可能会相继出现并发症。因此尽早戒烟是保护自己最好的方式，不要等到疾病到来再后悔，尤其是中老年群体，随着年龄的增长，肺功能也开始逐渐下降，而一旦患上肺大泡，则会加速肺功能下降的速度。
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蒙岭
主任医师
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所谓脓胸，就是细菌进入胸膜腔内导致胸腔感染，感染加重后形成脓胸。按疾病发展的过程，可分为急性脓胸和慢性脓胸。急性脓胸临床常表现为高热、脉搏加快、呼吸急促、食欲欠佳、胸部疼痛，甚至全身乏力。血常规检查提示白细胞增高明显。胸腔脓液较多的患者，常有胸闷、咳嗽、咳痰的症状。查体常可发现，患侧胸部语颤明显减弱，叩诊浊音明显，听诊呼吸音减弱或消失。病情严重的患者可伴有发绀和休克症状。怀疑有脓胸的患者，一定要尽快去正规的医疗机构就诊，明确诊断后尽快治疗，防止延误病情。
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张玲
主任医师
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所谓肺大泡是由于肺泡内压力升高和肺泡壁破裂融合，最终形成巨大的囊泡样改变。对于小型肺大泡，特别是60岁以上的患者，伴有慢性阻塞性肺疾病和呼吸功能减退，外科治疗是不合适的。精致的中草药含有特殊的管壁粘膜修复因子，可以保护气管，修复由于感染，同时促进受损组织或粘膜细胞再生，重新形成功能完整的机体。非手术方法通常用于治疗，如禁止吸烟、肺功能锻炼、呼吸道感染控制等。特别是反复自发性气胸或继发感染，应积极考虑手术治疗。
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兰军良
副主任医师
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所谓的肺大泡就是和慢性支气管炎或是肺气肿以及先天发育异常是有非常大关系的，它是没有好的治疗方法的，如果开始疼痛的话，就需要及时的复查一下胸部ct，去除是否有气胸的可能性，肺大泡可以吃黄芪和灵芝，在平时这样的情况下可以吃些清淡饮食比较好，黄芪富里含丰富的微量元素补气补血，所以平时都是可以泡水煮粥煮汤的时候加入一些的，灵芝性平的，所以平时都是可以搭配一些富含丰富的蛋白质的食物煮汤都是可以的，也可以吃灵芝孢子粉。
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亢晓冬
主任医师
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慢性脓胸的患者的饮食要注意：高蛋白、高热量和高维生素饮食应该在饮食中多摄入，让患者多多的喝水。如果是比较的严重可以静脉输液，或者是非患者输血。患者要避免吸烟和饮酒，避免吃辛辣刺激的食物，最好是少吃多餐。患者要避免熬夜上火，避免大的情绪变化，积极配合医生的治疗。多吃新鲜的水果和富含维生素的食物。患者选择吃植物油而不是动物油。同时患者要经常的锻炼身体，比如每天早起的时候去慢跑半个小时。但是不要剧烈的运动。
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郑志峰
副主任医师
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慢性脓胸的病因很多，通常包括以下几点，急性治疗不及时或不适当。污染物和细菌继续进入胸腔。一些特殊的感染，如肺结核、真菌感染等。肝脏或肺下脓肿冲入胸膜腔，引起脓胸。不及时治疗也会导致更严重的疾病。我们应该尽快采取正确的方法来解决这种疾病。主要原因是急性脓胸未及时诊断、抗生素使用不当、剂量不足或治疗不足。慢性脓胸主要是由急性脓胸治疗不完全引起的，也可由结核杆菌或真菌感染引起。或未正确排出脓液，或原发感染病灶不能彻底清除和引流，具体到医院确定，以保证身体健康。
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竺平
副主任医师
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慢性脓胸是因为患者急性脓胸进展或者急性脓胸处理不当导致。需要消除慢性脓胸感染就要尽早以及彻底清除患者脓胸。如果患者脓胸量不多，感染症状不是很严重，无明显肺表面纤维板形成，可行改进胸腔引流治疗、行改进肋间引流或者开放引流，将患者胸腔内脓液完全引出，肺组织重新复张。但慢性脓胸病人大多病程长，伴大量脓液以及纤维板形成，需要进行胸腔镜下脓胸清除手术、行纤维板剥脱手术，清除脓液使肺组织重新复张，恢复肺功能。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
慢性脓胸的治疗通常包括清除胸腔内积聚的脓液和清除胸腔内产生的脓液。这两种疾病通常都是通过手术治疗的。脓液的外科治疗通常是通过打破胸膜粘连的分离来进行的。胸腔成形术可以消除兄弟的胸腔。考虑到慢性脓胸会引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，我们需要注意休息，避免剧烈活动和疲劳，避免烟草和酒精的不良刺激。我们可以在当地综合医院检查胸部手术的CT或磁共振成像，观察敏感抗生素的治疗。应加强轻食的营养禁忌。辛辣的食物。
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