胸外科最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
慢性脓胸的病因还是比较多的，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。主要病因是急性脓胸未能及时诊断，抗生素应用不当、不及时、剂量不充分，或疗程不够长。或没有适当地排净脓液，或原发感染病灶未能彻底清除和引流。慢性脓胸患者因长期感染，体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显著。其实是可以及时的治疗的，一般可以做一些穿刺抽脓治疗的，之后再做引流术进行治疗，一般都是可以很好的治疗慢性脓胸的。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
慢性脓胸的临床表现有很多。慢性脓胸由于长期感染和慢性消耗，患者有低烧、乏力、食欲不振、消瘦营养不良、贫血、低蛋白血症等全身中毒症状。患者的体征包括呼吸急促、咳嗽、咳嗽伴浓痰等症状，包括胸部内陷、肋间间隙变窄、呼吸活动减少或消失、纵隔向患侧移位、脊柱侧凸、叩诊时固体音、听诊呼吸音减弱或消失、或x光胸片上胸膜增厚和肋间间隙变窄，形成密度增加、膈肌抬高、纵隔向患侧移位和脊柱侧凸的磨砂玻璃样模糊阴影。
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亢晓冬
主任医师
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慢性脓胸的症状分享会出现咳嗽，胸闷不适，呼吸困难消瘦伴有浑身低热等症状，慢性脓胸患者，由于厚层纤维板的形成，脓液中毒素的吸收较少，临床上急性症状如高热、多汗和白细胞数增高等现象明显减轻，但由于长期消耗，患者常有消瘦、低热、贫血、低血浆蛋白等，并有慢性咳嗽、浓痰、胸闷不适等症状。查体可见患侧胸壁塌陷，呼吸运动受限制;叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音明显减低或消失。不要做一些剧烈的运动，以免加重病情，饮食上多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
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张玲
主任医师
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慢性脓胸的特征是胸膜增厚。大量纤维素沉积在胸膜表面，随着成纤维细胞和血管内皮细胞的渗入，纤维素层逐渐增厚、机化及纤维化，厚达数厘米。脏层胸膜紧裹于肺，严重干扰肺的呼息活动。胸廓也因壁层胸膜增厚、纤维瘢痕联盟的紧缩而内陷，肋骨汇聚、肋间隙缩窄，脊柱侧弯，纵隔牵向患侧，膈肌固定，从而严重干扰呼息功能。长期肺萎缩可致尿道变形，排痰不畅，继发感染可以第二级神经元支气管扩张和肺纤维化，失去再膨胀起来能力和气体互换能力，致使呼息功能消退和呛水。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
慢性脓胸患者，由于厚层纤维板的形成，脓液中毒素的吸收较少，临床上急性症状如高热、多汗和白细胞数增高等现象明显减轻，但由于长期消耗，患者常有消瘦、低热、贫血、低血浆蛋白等，并有慢性咳嗽、浓痰、胸闷不适等症状。慢性脓胸大多数是急性脓胸治疗不彻底导致的，也有些是结核杆菌或者是真菌感染导致的，支气管胸膜瘘、胸腔内异物残留等一些原因也会造成慢性脓胸。患者应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗，生活中要注意休息，多吃一些新鲜蔬菜和水果，不可吸烟与喝酒。
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兰军良
副主任医师
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慢性脓胸的治疗原则1.稳定引流：彻底消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位子不在脓腔最低位等。2.彻底消除脓腔，迫使肺早日复张（1）胸膜纤维板剥除术：剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺助其复张，歼灭脓腔，稳定肺功能和胸廓呼息活动，是较为理想的手术。（2）胸廓成形术：目的是摘除胸廓局部的肋骨等坚硬联盟，使胸壁内陷，以歼灭两层胸膜间的无效腔。
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蒙岭
主任医师
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慢性脓胸的主要原因是：（1）急性脓肿治疗不当;（2）术后支气管胸膜瘘或食管瘘;（3）胸腔附近的慢性感染性疾病，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿、肋骨骨髓炎等。不能完全切除形成慢性脓胸;（4）慢性脓胸发生于胸腔。异物滞留：胸部异物滞留引起的继发性感染，如外伤、金属异物、骨碎片等。（5）结核性脓胸。慢性脓胸可能需要手术进行治疗。治疗的目的有两个：第一个，是引出脓液。第二个，是要消灭胸腔内产生的空腔，可以行纤维板剥脱术或者胸廓成形术等手术来消灭胸腔内的空腔。
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张玲
主任医师
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慢性脓胸常表现为消瘦、低热、贫血、低血浆蛋白等症状，如慢性咳嗽、痰、胸闷、不适等，由于病变破坏局部组织、液化或纤维化，发生粘连和牵引，导致纵隔病变一侧移位，慢性脓胸的病人一般都是长期感染，胸膜高度增厚，脓液聚集到了一起，达到一定程度的时候，就会对纵隔产生压迫，从而使纵隔移向患侧，慢性脓胸的治疗原则是消除病因，关闭脓胸，绝大多数病人需要外科治疗，补充营养，充足的蛋白质和维生素，提高患者的免疫力，如果慢性脓胸同时还有肺内广泛严重病变，就实施胸膜全肺切除手术。
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兰军良
副主任医师
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慢性脓胸患者一般都是长期感染胸膜高度增厚脓液聚集在一起，在一定程度上会对纵隔产生压力使纵隔移向受累侧。一般来说引流是用来排脓的，严重的病人可以进行胸腔内手术如果慢性脓胸伴有广泛而严重的肺部损伤则进行胸膜肺炎切除术。慢性脓胸常出现消瘦低热贫血低血浆蛋白等症状如慢性咳嗽化痰胸闷不适等因为病变会损伤局部组织液化或纤维化发生粘连和牵引导致纵隔移位到受影响的一侧慢性脓胸的治疗原则是消除病因封闭脓胸绝大多数病人需要外科治疗。
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竺平
副主任医师
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愤怒可能会导致肺泡囊破裂，但愤怒不会形成肺泡。建议可以去医院做个胸腔镜检查和治疗。这个病即使治愈，也是很容易复发的，所以在正常情况下不要生气和情绪激动。反复气胸发作的话，就需要做胸膜黏连术，或者是胸腔镜手术治疗。所以拥有一个好心情是非常重要的，平时要合理的休息和保养血液，调整生活习惯，并适当检查呼吸道药物，以适当调节身体，重视健康调整很重要，在饮食上要吃些有营养和易消化的食物，不要吃太辣的食物。
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叶奎
副主任医师
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感觉左胸口隐隐作痛可能是肺部疾病或者心脏疾病引起。另外，详细询问患者，在隐痛之前应该会有其他症状，比如发热、咳嗽、咳痰、气短等症状，这主要与导致胸膜炎的病因有关，胸膜炎本身既是病又是其它疾病的表现。一旦病情和症状出现，应及时到医院通过各项辅助检查，清除左上胸隐痛的原因，并给予及时治疗，才能更快恢复健康。
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夏长军
主任医师
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冠心病引起的症状就是有供血不足导致的症状，会有胸闷，气短的症状，建议及时的口服常规药物，稳心颗粒，麝香保心丸等治疗，无效时可以做放支架的方法治疗。同时根据您描述的情况，建议考虑加强锻炼，禁食辛辣刺激性食物。
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刘磊
副主任医师
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可以参考偏方治疗试试:气喘、喉咙痛、多痰，除了对症吃药外，水果也有意想不到的功效，能帮您减缓咳嗽的症状咳嗽时伴有气喘，或干嗽无痰时，可以吃点杏。干咳时，吃点香蕉或菠萝，效果也不错。如果咳嗽时伴有喉咙痛，就属于炎症性咳嗽，不妨吃点橘子。处于发病初期或久咳多痰者，可以吃点梨，加入川贝母、冰糖将梨蒸后食用，效果更佳。还可以吃点枇杷。
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郑志峰
副主任医师
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初步考虑是肋软骨炎，肋间神经痛等疾病，应详细检查明确，积极治疗，日常应注意休息，局部保暖，避免寒湿，合理饮食，增加营养，补充维生素Ｃ，Ｂ１，Ｂ１２等。配合局部热敷，针灸等措施，多可好转。，除此之外，患者在治疗腹痛期间，除了要及时治疗外，患者的饮食状况和心理状态也是特别重要，患者一定要避免精神上过度的紧张和忧虑，以免对腹痛的恢复造成了不必要的影响。
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夏长军
主任医师
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右侧胸部疼痛，原因很多，多见于胸腔内脏器疾病或者胸骨胸膜疾病引起的，常见的病因有胸膜炎、气胸、肺炎、结核、肋软骨炎、肋间神经痛、神经官能症等。出现这种情况建议就医完善胸部CT和心电图等检查进行明确，根据病因对症治疗。注意休息，避免剧烈的活动。
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