普通内科最新回答
张明利
主任医师
回答了该问题
脓毒症主要是因为病人对感染问题产生过度的一个失控反应，从而对自身器官功能以及生命健康形成致命的威胁，这种疾病可能会发生在身体的各个部位，最为常见的是呼吸系统感染、泌尿系统的感染以及皮肤蜂窝组织炎和脑膜炎等。而脓毒性休克只是属于脓毒症当中的一个亚型而已，发病的主要原因就是病人患有重大疾病，同时还出现非常严重的感染，从而导致患者自我循环功能开始出现衰竭，细胞代谢功能也逐渐出现异常，最后形成脓毒性休克。脓毒性休克在临床一定要积极的抢救，以免有引起多器官功能衰竭危及生命。
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于秀梅
副主任医师
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脓毒性休克的护理措施着重感染、休克和生命体征的维持，应该鼻管给氧支持呼吸，必要时可作气管插管或气管切开及机械性人工呼吸。需要大量补液、纠正酸中毒等抗休克治疗。要观察患者的血压、尿量、中心静脉血氧饱和度，观察患者的心率、体温，监测肝功能、肾功能。患者应该呈半卧位，建议床头抬高30~45度，有气管插管的患者要加强护理预防感染。长期昏迷的患者要及时拍背、翻身，预防坠机性肺炎及褥疮的发生。
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陈云霞
副主任医师
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老年人原发性骨髓纤维化一般不正常。骨髓纤维化是一种主要见于血液学和血液肿瘤学的疾病，根据是否能找到病因，可分为原发性骨髓纤维化和继发性骨髓纤维化。原发性骨髓纤维化主要发生在60岁左右的老年人，临床上大多数原发性骨髓纤维化可能找不到病因，有些患者可能与遗传、基因突变、感染、环境等因素有关。原发性骨髓纤维化患者可能有脾脏和淋巴结的一些髓样浸润和干骨髓提取，老年原发性骨髓纤维化患者主要采用化学药物治疗，请按照医生的指示服用特定药物。建议平时要注意个人卫生，尽量多补充水分，适当进行运动锻炼，避免运动时受伤。
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王俊宏
主任医师
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脓毒性休克又被大家称之为感染性休克、败血症性休克，属于脓毒症常见的高发及并发症。一般是因为微生物、毒素等等因素诱发，全身出现直接或者间接性的微循环障碍、血流动力学异常等问题，导致人体的组织、细胞开始出现缺氧、功能障碍等相关问题。最为常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肠杆菌细菌，如大肠杆菌、肺炎克雷白菌、肠杆菌等，以及部分的革兰氏阳性球菌等。另外，肾综合征出血热及登革热等疾病，也是非常容易导致感染，从而诱发脓毒性休克问题的出现。
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朱振国
副主任医师
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脓毒血症是常见的外科感染性疾病激发而来，是对机体感染反应失调而导致危及患者生命的一种器官功能障碍。脓毒症的休克一般主要的表现为患者持续的高热、寒战，而且往往表现一些心率加快、脉搏比较细数，出现一些明显的呼吸困难，甚至全身出现乏氧的症状，有时严重的脓毒症休克患者，往往出现一些淡漠、烦躁或者是深昏迷的情况，继发比较严重的肝脾肿大，全身出现一些皮疹。出现脓毒症休克时，一定要针对病因进行治疗，查找引起脓毒血症的主要感染病灶，然后进行外科手术处理，这样脓毒血症休克就能够得到有效的纠正，是病情趋于稳定，减少风险和危害。
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于秀梅
副主任医师
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脓毒症患者老出汗可能由以下几个方面:第一个方面要排除低血糖，可以行电脑血糖监测看血糖的浓度是多少，如果是低于4以下的话，可能要考虑是低血糖引起的老出汗现象，可以补充糖分纠正低血糖。第二个方面就是量血压，看血压是不是低，有没有出现休克现象，如果血压低于90-60mmHg的话，要考虑可能是休克引起的出汗现象，可以看是感染性休克，还是液体量不足引起的休克对症治疗。第三个方面要考虑是不是一个长期感染比较严重，导致的体虚现象。第四个方面要看是不是感染控制不住，之前也高烧这种现象，可以量体温看一下体温是多少，如果体温比较高，可能是感染控制效果不行，要进一步检查，同时调整抗生素治疗，改善症状。
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王俊宏
主任医师
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脓毒症是由于细菌转移到血液里面，产生脓球比较多，引起了多脏器的损害，这种感染主要是由其他的病灶转移，一旦经过抗感染处理以后，病情可以好转。但由于体质下降或者其他的诱因导致病情再次发作的时候，还可能再次出现脓毒症的病情。所以在平时的话，要加强锻炼身体，增强体质，增强抵抗力，并休息好，预防受凉。平时还要注意安全，以避免组织的损伤导致感染，一旦出现病情，要立即到医院去进一步的相关检查及治疗，以避免病情进一步的加重，才能更好的预防脓毒症的再次感染。
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杜永杰
副主任医师
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脓毒症是严重的感染性疾病，使细菌及细菌释放的毒素到血液循环，导致的一种全身多脏器功能损害的一种症状。在出现脓毒血症的时候，炎症反应是很明显的，全身的炎症反应比较重，这时身体的免疫状况会发生应答现象。肝脾是参与应答免疫反应的两个脏器，可以增强免疫力，当免疫应答在与外界的细菌产生平衡状态时，病情可以逐渐好转。如果这种免疫现象失衡，就会导致病情的加重，使感染或者是多脏器功能损害明显出现变化，可能导致死亡的现象。所以在炎症和免疫应答现象这个时候会出现肝脾的肿大。
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臧金萍
主任医师
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脓毒症是指在相关的感染等炎症因子的刺激下，全身炎症反应的综合表现。脓毒症发生后，体内会产生相关的炎症因子，炎症因子刺激大脑的体温调节中枢，会出现畏寒、发热的症状。脓毒症发生后，如果感染没有得到有效的控制，他的体温会居高不下，使用药物及物理降温，效果并不是太令人满意。脓毒症发生后，如果出现体温居高不下，需要积极的抗感染、补液等综合的方法，只有将炎症控制后，体温才有可能慢慢降下来。
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陈云霞
副主任医师
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脓毒性休克、分布性休克它跟心源性休克、梗阻性休克、低血糖休克、失血性休克最终的一个病理、生理特点就是什么微循环障碍，就最终的一个转归落点就在这微循环障碍，就是毛细血管网交换障碍了。但是这几个休克的特点又不同，虽然最终转归是微循环障碍，但是心源性休克它的起始点是在心脏然后才发生了微循环障碍，低血糖的休克它的起始点是在大血管，因为你大血管的容量丢失过多造成血压低、造成休克，然后再发生微循环。然后梗阻性休克也是在心脏，只有这个脓毒性休克它一开始就发生在微循环。
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杜永杰
副主任医师
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脓性指头炎通常是指手指末端掌面的皮肤出现了感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌，临床症状主要是开始时针刺样的疼痛，然后变为搏动性的跳痛。病情加重的时候，可以出现指端肿胀明显，疼痛减轻，同时出现全身感染的症状，像发热、白细胞计数的增高等。通常情况下脓性指头炎主要是由甲沟炎，或者手指的末端指尖皮肤受伤引起的。
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臧金萍
主任医师
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硬肿症属于一种不常见的结缔组织病变，这种疾病可能会引起患者出现肾衰竭。当患者在患上这种疾病以后，会出现很多并发症。当患者的体温低于30℃时，会出现微循环障碍，这时患者的面色非常苍白、四肢非常凉、皮肤表面有花纹状。如果这种疾病加重以后，患者会出现尿液少，甚至是没有尿液的情况，很有可能引发患者出现肾功能衰竭的现象。
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尹慧
主任医师
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继发性扭转痉挛的病因包括感染，如病毒性感染、细菌性感染等。变性疾病，如肝豆状核变性、肿瘤;中毒，包括一氧化碳中毒、药物中毒等等。它的主要特点是躯干和四肢不自主的痉挛和扭转，近端肌肉重于远端。躯干肌肉受累时会出现螺旋形的运动，劳累和情绪激动的时候痉挛扭转加重，安静和睡眠时症状消失。本病的主要治疗方法为:一、去除病因:感染引起的应积极地抗感染治疗，肿瘤引起的应该外科手术治疗等。二、药物治疗:包括左旋多巴类药物、抗胆碱药物、肌肉松弛药物、镇静药物等。三、外科治疗:包括脑深部电刺激、脊髓电刺激等。
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朱欣佚
副主任医师
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球孢子菌病是具有一定传染性的，球孢子菌是由于粗球孢子菌感染人体之后所引起的一种疾病，属于真菌的一种，所以是可以通过其他途径来相互传染的，其中最常见的途径就是空气传播、消化道传播、直接皮肤接触传播。球孢子菌病可以侵犯到皮肤，此外，还可以引起肺部疾病、骨关节的疾病、脑部的疾病、胃肠道的疾病。患者的局部皮肤一般是无痛性的结节，颜色是暗红色改变，可以很快地发生糜烂，形成溃疡，时间久了之后皮损也可能会形成肉芽肿状。
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杜永杰
副主任医师
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球孢子菌是由真菌感染引起的。此种真菌常存在于土壤、泥沙当中。患者主要是通过吸入含有真菌的孢子形成感染，少数也可以从皮肤获得感染。球孢子菌具有极强的传染性，好发于青壮年和野外工作者，男性多于女性，好发于机体抵抗力下降的人群。实验室真菌镜检可以见到圆形的厚壁孢子，真菌培养可以作为确诊的依据。主要的症状是在鼻部、颊部和头皮等部位出现多发性的无痛性的结节，中央可有破溃，外观呈疣状增生，球孢子菌可以沿淋巴管分布进入内脏，导致黏膜至全身各脏器均可受到累及。
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