普通内科最新回答
臧金萍
主任医师
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硬肿症属于一种不常见的结缔组织病变，这种疾病可能会引起患者出现肾衰竭。当患者在患上这种疾病以后，会出现很多并发症。当患者的体温低于30℃时，会出现微循环障碍，这时患者的面色非常苍白、四肢非常凉、皮肤表面有花纹状。如果这种疾病加重以后，患者会出现尿液少，甚至是没有尿液的情况，很有可能引发患者出现肾功能衰竭的现象。
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尹慧
主任医师
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继发性扭转痉挛的病因包括感染，如病毒性感染、细菌性感染等。变性疾病，如肝豆状核变性、肿瘤;中毒，包括一氧化碳中毒、药物中毒等等。它的主要特点是躯干和四肢不自主的痉挛和扭转，近端肌肉重于远端。躯干肌肉受累时会出现螺旋形的运动，劳累和情绪激动的时候痉挛扭转加重，安静和睡眠时症状消失。本病的主要治疗方法为:一、去除病因:感染引起的应积极地抗感染治疗，肿瘤引起的应该外科手术治疗等。二、药物治疗:包括左旋多巴类药物、抗胆碱药物、肌肉松弛药物、镇静药物等。三、外科治疗:包括脑深部电刺激、脊髓电刺激等。
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朱欣佚
副主任医师
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球孢子菌病是具有一定传染性的，球孢子菌是由于粗球孢子菌感染人体之后所引起的一种疾病，属于真菌的一种，所以是可以通过其他途径来相互传染的，其中最常见的途径就是空气传播、消化道传播、直接皮肤接触传播。球孢子菌病可以侵犯到皮肤，此外，还可以引起肺部疾病、骨关节的疾病、脑部的疾病、胃肠道的疾病。患者的局部皮肤一般是无痛性的结节，颜色是暗红色改变，可以很快地发生糜烂，形成溃疡，时间久了之后皮损也可能会形成肉芽肿状。
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杜永杰
副主任医师
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球孢子菌是由真菌感染引起的。此种真菌常存在于土壤、泥沙当中。患者主要是通过吸入含有真菌的孢子形成感染，少数也可以从皮肤获得感染。球孢子菌具有极强的传染性，好发于青壮年和野外工作者，男性多于女性，好发于机体抵抗力下降的人群。实验室真菌镜检可以见到圆形的厚壁孢子，真菌培养可以作为确诊的依据。主要的症状是在鼻部、颊部和头皮等部位出现多发性的无痛性的结节，中央可有破溃，外观呈疣状增生，球孢子菌可以沿淋巴管分布进入内脏，导致黏膜至全身各脏器均可受到累及。
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臧金萍
主任医师
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球孢子菌病主要由粗球孢子菌感染，是一种深部真菌病。球孢子菌在雨季可生长为有隔菌丝，成熟的菌丝可转化为关节孢子。当环境湿度降低，破裂的关节孢子随灰尘播散至空气中，被人体吸收，开始体内的寄生生活。吸入的关节孢子直接进入终末细支气管，并逐渐发育成含大量内生孢子的包囊。包囊破裂后，孢子在体内经淋巴系统扩散至呼吸系统之外，如骨骼、神经系统和皮肤等处。有研究发现某些小型啮齿类动物上可分离出该菌，该类动物在该疾病的传播中起到一定作用。在流行地区经常接触土壤的农民、建筑工人患病率较高。
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臧金萍
主任医师
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球孢子菌是属于真菌感染，常存在于土壤当中，泥沙当中。主要是通过吸入含有真菌的孢子，形成感染。少数也可以从皮肤获得感染，具有极强的传染性。好发于青壮年和野外工作者，男性多于女性，好发于机体抵抗力下降的人群。真菌镜检可以见到圆形的厚壁的孢子，真菌培养可以作为确诊的依据。主要的症状是在鼻部、颊部和头皮等部位出现多发性的无痛性的结节，中央可有破溃，外观呈疣状增生。球孢子菌可以沿淋巴管分布进入内脏，导致黏膜至全身各脏器均可受到累及。
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张明利
主任医师
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烧伤导致脓毒症的常见原因有:深二度与三度创面感染后，常为脓毒症的主要来源，尤其是潮湿受压感染的创面，细菌更容易侵入血流。其次是静脉切开或静脉穿刺输液感染成静脉炎时，亦可成为脓毒症发生的途径。脓毒症是深度烧伤后的常见并发症，可为单细菌或多数细菌的混合感染，偶亦可由真菌所致。一般早期多为单一细菌，晚期多为混合感染。多发生于烧伤后2周内，最早发生于第2日。
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李峰
副主任医师
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气性坏疽主要是因为产气荚膜梭状芽孢杆菌导致的肌肉深层感染，合并有厌氧菌的感染。一旦发生需要立即予以切开，敞开伤口，同时给予积极的抗感染换药治疗。如果治疗不及时，有可能会产生肌肉和软组织坏死，气性坏疽的传播途径主要有接触传染、空气传染和飞沫传染。对于正常人不具有传染性。但是对于病人或者是有伤口的患者，是有传染可能的。所以患有气性坏疽的患者需要单独给予病房治疗，防止病房内交叉感染。
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李峰
副主任医师
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气性坏疽致病，可通过接触性传染播散，因此气性坏疽的患者应该做好隔离防护衣服，使用过的器械，应该单独收集并进行消毒。如自身皮肤破损避免接触、照顾气性坏疽的患者。气性坏疽是由厌氧的革兰氏阳性芽孢杆菌引起的，产气荚膜梭状菌是引起气性坏疽最常见的病原。这些微生物在土壤和灰尘中普遍存在，容易污染伤口，但不一定会导致疾病的发生。创伤后或术后病变中梭状芽孢杆菌的污染为感染的初始阶段，在气性坏疽的发生过程中，局部创面条件，比如伤口较深、伤后未及时彻底清创等，比梭状芽胞杆菌污染程度更为重要。
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王燕
主任医师
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气性坏疽是由厌氧的产气荚膜杆菌、梭状芽孢杆菌等引起的急性严重的特异性感染，该病原菌广泛存在于土壤和动物的粪便中。一般该病原菌不会容易引起气性坏疽，主要是由于机体抵抗力下降，严重污染的伤口及不彻底的清创所引起，好发于肌肉丰富的臀部和下肢。患者可表现为伤口突然胀裂样的剧痛，局部肿胀明显，按压伤口周围，可有捻发音，有气泡或恶臭，对于严重的创伤，彻底的清创，可以有效的预防气性坏疽的发生。
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李峰
副主任医师
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气性坏疽主要是由梭状芽孢杆菌感染局部组织，引起局部组织的坏死，这种疾病它并不属于传染病，没有固定的传染途径。但是，如果是体质较弱，或者是有外伤的人群，接触这种患者可能会出现感染。正常身体健康的人群，即使接触患者也不会传染疾病。所以，护理人员如果有伤口的情况之下，应该注意做好防护措施，例如戴好手套、不要接触患者的伤口及其分泌物等，之后定期复查。
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李峰
副主任医师
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气性坏疽是会影响食欲，因为气性坏疽本身就是急性的特异性感染，发病比较快，而且病情恶化相对也比较快，所以患者多数会出现全身中毒等症状，因此对饮食方面也会产生较大影响。对于情况较为严重的患者，还可能伴随高烧、呼吸脉搏加快、意识模糊以及烦躁不安等问题，并且在临床中对于此疾病的治疗，应该选择先隔离，然后按照医生嘱咐，使用大量的抗生素联合应用，并且进行清创处理或是切除坏死组织，保证充分引流，这样可以减轻组织张力，从而缓解病情。另外也可以选用高锰酸钾或双氧水进行冲洗，在手术过程中也应该避免使用止血带。
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王青
主任医师
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气性坏疽病是由梭状芽孢杆菌所引起的一种严重急性特异性感染，具有一定的传染性。气性坏疽病只是一般性传染病，并非国家规定的传染病，经过土壤、飞沫、直接接触来传播，感染后如果得不到及时治疗，12小时内可造成严重后果，甚至死亡。但是它可以直接接触传染的可能性更大，对没有伤口的普通人并没有影响，气性坏疽病是可防、可控、可治的。但是为了避免伤者间产生交叉感染，因此必须对患者实行严格的隔离措施，并焚烧患者使用过的医疗用具。病人需要注意卫生安全，伤口必须做好消毒，以保证其他人的安全。
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朱振国
副主任医师
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气性坏疽是一种梭状芽孢杆菌感染，梭状芽孢杆菌是一种厌氧菌。气性坏疽病情发展迅速，一定要第一时间诊断。气性坏疽的检查项目主要有三点:第一点，临床医生的查体，能够发现感染部位肿胀非常明显，触诊皮下有捻发音。第二点，就是对感染区域的分泌物及坏死物进行培养，涂片检查发现粗大的革兰阳性菌感染，也就是梭状芽孢杆菌感染。第三，就是拍摄x线片检查，拍片能够发现肿胀下面充满气体，从而判断是梭状芽孢杆菌感染的气性坏疽。
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尹慧
主任医师
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气性坏疽是由一些可以产气的梭状芽孢杆菌所感染的。而这些梭状芽孢杆菌，主要包括有产气荚膜杆菌，以及腐败杆菌，溶组织杆菌等许多类型。气性坏疽往往是多种细菌感染混合而成的，此类细菌属于厌氧菌，在缺氧的环境中，能够迅速地生长繁殖。主要发生在一些很窄、很深的伤口，或者伤口包扎时间过长，这些伤口形成缺血、缺氧的环境，很容易滋生厌氧菌。此外，在一些自身免疫能力低下的患者中，比如糖尿病、尿毒症、艾滋病、恶性肿瘤晚期的患者，也是出现气性坏疽的高风险因素。
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