普通内科最新回答
王燕
主任医师
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视盘血管炎，主要为视盘周围静脉的炎症。血管炎综合征也称为系统性血管炎、脉管炎，它是临床上主要见于风湿免疫科、肾内科的一种疾病，另外有些也可以见于血液内科。又因为结节性血管炎，主要的病因是体内炎症，所以患者常常会伴有高热的情况，有时候在感染灶没有找到的时候，普通的药物是很难被控制的。
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于秀梅
副主任医师
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淀粉样变病人应避免摄入高糖、高脂肪和刺激性食物。高糖食品如糖果、巧克力可能增加淀粉样蛋白沉积的风险；高脂肪食品如油炸食品、肥肉可能影响疾病治疗效果；刺激性食物如辣椒、咖啡因饮料可能加重胃肠道不适症状。患者还应避免含酒精、辛辣、油腻、生冷食物，以及添加剂过多的加工食品。慢性病程的淀粉样变病需要长期治疗和管理，除饮食外，定期复查并接受医生指导至关重要，如有不适症状应及时就医。
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张明利
主任医师
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要了解两者的区别，首先明确两者的定义。所谓坏疽，即指组织坏死后因继发腐败菌的感染和及其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。坏疽临床上可根据发病部位和临床表现分为两种类型，即干性坏疽和湿性坏疽。前者大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患。后者多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有淤血水肿时）。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽以及产后坏疽性子宫内膜炎等。目前临床上还有一种气性坏疽，可作为湿性坏疽的一种亚型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤并合并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时，细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有"捻发"音，病变发展较快，急需急症手术。
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于秀梅
副主任医师
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脓毒症实际上就是感染造成我们机体的功能不全和脏器功能障碍，一旦严重的感染或者早期我们阻断不及时，无法逆转的情况下就会导致脓毒症休克。脓毒症休克的定义就是，因为感染造成脓毒症造成有效循环量不够之后，造成严重的分布异常性的休克表现。它会导致全身的重要脏器器官出现不全，甚至出现衰竭导致死亡，称之为脓毒症休克。预防脓毒症休克最关键是早期发现脓毒症，早期发现因为感染造成体内的炎症反应和多脏器功能损伤，这时候如果能够积极的发现病源，发现感染灶有效的控制感染，有效的抗休克；有效的积极预防治疗的情况下，能够预防或者尽量避免进展到脓毒症休克，甚至多脏器功能衰竭。
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朱欣佚
副主任医师
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通常是这样的，烧伤而导致我们皮肤的完整性受到严重的影响。角质层、真皮层一系列结构，受到损害就会导致。我们的毛细血管床，裸露在机体外面造成体内蛋白大量的生疏，而导致肌体的抵抗力迅速的下降，这个过程中特别容易，患重症感染就是我们脓毒症。严重的烧伤通常都会伴有严重的感染，所以说烧伤和脓毒症之间的，相互的关联性是比较强的。
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杜永杰
副主任医师
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脓毒症的病人花费大概在9万多到20万之间。人均每天的花费基本上在4000多到1万块钱之间。但也是根据病人的病情不同，比如老年人合并了脏器功能衰竭，需要呼吸机治疗，或者需要脏器、肾脏替代治疗的病人，那他的花费就多，大概每天就在1万多；如果病人不需要呼吸机治疗，就是高级抗生素、营养支持和抗炎治疗，可能就相对少一些，大概在四五千块钱一天这个情况。
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尹慧
主任医师
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老百姓通常就是说，重症的感染出现在血肉里，我们通常就说它是败血症。脓毒血症通过很多科学的方法，可以捕捉到它有间隙有毒素。重症感染它有可能是细菌，或者说它有毒素，内毒素或者外毒素，而造成的机体的一些严重的休克。脓毒症和败血症事实上有可能绝大部分，是重合的概念。但更多的现代的融入脓毒症的一个概念，是把细菌和毒素综合起来，包括很多的炎症介质，对机体产生损伤这样一个过程，把它涵盖进去。
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王燕
主任医师
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菌血症就是血液内出现了病原微生物，体内多有感染的病灶，细菌在局部大量的繁殖，可以通过人体皮肤或者是体内的破损进入血管，可以在血液内大量的繁殖，细菌可以随着血液循环传播到全身。脓毒症主要见于严重感染的患者，细菌可以分泌毒素，毒素进入人体后可以导致全身的器官发生损害。毒素还可以诱发全身性的炎症反应，可以导致重要脏器的功能失调，甚至衰竭。毒素还可以导致人体免疫功能下降，不能有效的清除体内的病原体和毒素，因此需要早期治疗。
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王燕
主任医师
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脓毒症的发生一般来说与伤情相关，那就是伤情越重烧伤越重发生率越高，但是有时间也不一定临床当中我也见过烧伤总面积不大，但是毕竟您的皮肤屏障已经破坏了，我们曾经见到一个面积只有1％不到的面积，但是发生了严重脓毒症这样的情况下，我想还是归结于您所受感染的细菌的毒力，那就是说正好这个细菌毒力比较强的细菌侵犯您了，尽管您的烧伤面积不大，但是侵犯您了也会发生严重的脓毒症，这临床我们也都见过比如说去年17年的情况下，我的一个同事的一个亲戚，杀鱼的时候鱼刺扎破手了，不是太在意两天以后发生了感染性坏死性筋膜炎整个一个手发生感染，而且这种细菌毒力很强，这个细菌通过血液进入全身，发生了感染性休克进行了抢救最终还是把两个指头都截肢了，所以说我也提醒市民当您皮肤受伤的情况下，不要轻视要经过正规的消毒处理和包扎。
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李峰
副主任医师
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肠道扭转痉挛主要由于肠壁引起强烈的收缩，而引发的阵发性的剧烈的疼痛，主要表现为腹部出现剧烈的疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘、肠鸣、伴随排便感，临床上治疗本病:1.要去除病因。2.口服或静脉应用解痉药物，比如山莨菪碱、阿托品等。3.保护胃黏膜，口服奥美拉唑、泮多拉唑等。4.如果是感染性疾病引起的，可选用喹诺酮类和第3代头孢类的药物，例如左氧氟沙星、头孢曲松等。5.禁止食用辛辣、刺激和寒凉的食物，引起痉挛加重。
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陈云霞
副主任医师
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脓毒症休克是指由脓毒症引来的休克，过去被称为传染休克。它被定义为患者的组织注入不足，即体积实验后持继低血压或血乳酸浓度大于4摩尔/升。通常由革兰阴性杆菌引来，主要见于急性化脓性梗阻性胆管炎、坏疽性胆囊炎、肾盂肾炎、急性胰腺炎和许多传染。脓毒性休克引来的原因有许多，不过最主要的还是因为有严重传染，严重传染特别是革兰阴性菌传染常可引来感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引来的脓毒病综合征伴休克。
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朱欣佚
副主任医师
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脓性指头炎的早期症状是指尖有针刺样疼痛。疼痛之后已经开始联盟浮肿，小腔压力升高，迅速再次出现愈来愈剧烈的疼痛的症状。以下是脓性指头炎的临床诊断症状表现出。1、早期症状是指尖有针刺样疼痛。之后再次出现联盟浮肿，小腔压力升高，随之而来的疼痛的感觉越来越剧烈。2、指动脉被压，疼痛转成搏动性跳痛，患肢弯曲时缓解。剧痛常使病人烦躁不安，彻夜不眠。
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臧金萍
主任医师
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脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性传染。常由轻微伤损或异物继发细菌感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。治疗方法:早期仅有指端疼痛且疼痛较轻，无明显浮肿时，可采用热水侵泡、冷敷、理疗、拉高患肢、中药内服及运用抗生素，约一半儿病人炎症可消褪。如再次出现指端剧烈疼痛，浮肿明显，触诊指腹张力升高，即应行切开引流，消除指腹腔隙内高压，减低疼痛，以防骨质破坏及骨髓炎构成。
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杜永杰
副主任医师
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脓性指头炎没有必要割手指。这种情况没引来指端化脓，用不着截肢的。可以到医院实施专业的换药救治。把脓液彻底清除干净后，无菌重新包扎，每天换药慢慢就可以转好的。如果传染不严重，自己可以用消毒液实施擦洗，涂抹抗菌消炎的软膏救治也是可以的，留意歇息，留意守护伤口需要声明注意建议少食多餐，软食为主，一定要戒烟戒酒。
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王燕
主任医师
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脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性传染。常由轻微伤损或异物继发细菌感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有很多纵形纤维索，将软组织分类很多密封小腔，腔中所含脂肪组织和丰富的神经末梢网。在再次发生传染时，脓液不易向周围蔓延，故浮肿并不显著。但构成的压力很高的脓腔，不仅可以引来非常剧烈的疼痛，还能抑制末节指骨的温养血管，引来指骨脑水肿、化脓。此外，脓液直接侵及指骨，也能引来骨髓炎。
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