放疗科最新回答
邸立君
副主任医师
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全脑放疗后头发的生长情况并非一概而论，取决于放疗剂量、范围及个体毛囊对放疗的反应差异，放疗可能损伤头皮下毛囊，导致头发脱落，甚至永久性损伤，影响头发生长，但并非所有患者都会出现永久性脱发，个体差异显著。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肺癌患者在放疗期间有以下几个方面的注意事项:1.放疗期间需要每周监测血常规、肝肾功能等指标，了解放疗后骨髓抑制和肝肾功能损害情况，出现问题及时处理。2.放疗期间要注意防晒，穿着柔软的宽松棉质衣物，以防止增加放疗后皮肤的毒性反应。3.放疗期间还应该避免呼吸道感染等合并症出现，以防止加重放疗所造成的肺组织损害，预防放射性肺炎的发生。放疗期间定期检查胸部CT，一旦发现放射性肺炎及时治疗。
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白晓燕
副主任医师
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肺癌患者放疗前该做的准备如下:1、要明确诊断至关重要，需通过肺ct、纤维支气管镜，或者痰脱落细胞、经皮肺穿刺等等手段来诊断。2、要确立分期，比如通过全身骨扫证实有没有骨转移，通过淋巴结的超声和脏器的超声来证实有没有淋巴结和脏器转移，要明确分期之后才能明确治疗原则。3、血常规和生化指标也要检查，如果血常规或肝肾功能有异常，那么就要予以处置。
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邸立君
副主任医师
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肺癌脑转移患者的放疗一般是通过立体定向放疗，对于瘤体比较小，尤其是4厘米以下的，可以通过局部照射肿瘤体，这样对机体损伤小。随着医学科技进步，治疗方案的日益更新，现在肺癌发生脑转移的治愈率可以达到50％甚至更高的比例。小细胞肺癌容易出现脑转移，所以发现小细胞肺癌时，应该做一个颅脑CT或颅脑磁共振检查，排除转移。
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沈华
副主任医师
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胃癌切除后需不需要化疗或者放疗，主要以患者的病情决定。胃癌在临床比较常见，属于一种恶性肿瘤，如果胃癌病理分期是一期，手术后可以不进行辅助的放、化疗，如果胃癌病理分期属于二期和三期，患者可以在医生的指导下进行术后的辅助放、化疗。患了胃癌后要积极的进行对症治疗，治疗期间患者要注意饮食调理，要多吃有营养、易消化的食物，不能生气，要保持心态平和。
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沈华
副主任医师
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胃癌放疗后一般1~2个月的时间，能做根治性的手术切除。部分胃癌患者需要在手术前做放疗或者化疗，从而缩小胃癌的肿瘤病变区域，更有利于手术根治切除的效果。一般情况下胃癌放疗后毒副反应不明显，主要表现为胃肠道的不良反应。大多数放疗一个月左右，可以进行胃癌根治性手术切除，以及区域淋巴结清扫术。术后需要根据病理情况，决定是否做辅助化疗或者辅助放疗、内分泌药物治疗，以及靶向药物治疗的使用情况，从而评估总体的治愈率。
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白晓燕
副主任医师
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肺癌患者在放疗后可以吃以下的一些食物对抗放疗的副作用，以帮助患者尽快地恢复:1.鱼、瘦肉、禽蛋等蛋白质含量丰富的食物。这类食物可以增强肺癌患者的机体抵抗力，降低放射性肺炎等放疗副作用的发生。2.木耳、梨、山药、苹果等各种新鲜的蔬菜、水果。这些食物具有一定的润肺化痰、排除毒素等作用，可以缓解放疗后咳嗽、咳痰等肺部症状，也可以促进体内有毒物质的排泄。3.放疗后要多吃一些营养丰富均衡、容易吸收、性质温和的食物。例如各种肉汤、蔬菜汤、大米粥、麦片粥等食物。
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邸立君
副主任医师
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肺癌的放疗前需要准备，首先对患者来的准备，准备好CT照片，有气管镜、病理检查片。首先要明确诊断肺癌是哪一种肺癌，肺癌一般分为非小细胞和小细胞肺癌，在病理上，这是一个金标准。、你要治疗必须确定是哪一种类型的肿瘤，适合哪一种。小细胞肺癌一般都是先化疗，非小细胞肺癌先基因检测，现在有很多的靶向药物，效果都是很好的。非小细胞肺癌在不能靶向药物耐药或者是其它不敏感的情况下，也要选择放射治疗。
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沈华
副主任医师
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肺癌的三维适形放疗和调强放疗的区别如下:1、三维适形放疗叫三DCrt，它的射线高剂量区与肿瘤的形状完全一致，分布均匀，可以达到最大限度的消灭肿瘤，同时又最大限度的保护周围正常组织。2、调强放疗又叫MIT，它是在三维实行的基础上通过逆向设计重要器官，医生先给出处方剂量，之后物理师设计制定治疗计划，后者比前者更先进。
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白晓燕
副主任医师
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肺癌进行放射治疗，往往可以应用在小细胞肺癌的病人。此外，一部分非小细胞肺癌的病人在治疗的过程中，也可能会使用放射治疗。小细胞肺癌，尤其是局限期的小细胞肺癌，治疗原则就包含放疗和化疗的综合治疗。通过放、化疗结合使用，可以使局限期的小细胞肺癌获得很好的控制，病人的生存期也能够明显地延长。而对于非小细胞肺癌病人，如果是局部晚期阶段，常常需要进行放射治疗。如果属于不能够手术切除的局部晚期的非小细胞肺癌，放疗联合化疗的治疗手段也是一个重要的治疗方式。
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邸立君
副主任医师
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肺癌的患者接受放射治疗的禁忌证有以下几个:一、患者本身有较为严重的心、肺、肝、肾等脏器的功能障碍，使得患者不能耐受放疗。二、患者的肺部或者胸部放射区皮肤存在严重的感染。三、患者处于严重的贫血、白细胞低下或者是血小板指标极低的状态。四、肺癌患者伴有大量胸腔积液时，也是放疗的禁忌证。五、呈现恶病质状态的晚期肺癌患者同样也属于放疗的禁忌证。
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白晓燕
副主任医师
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肺癌放疗前应注意以下几点:第一，在生活方面，一定要保持心情的舒畅，不必过于焦虑，保持积极乐观的心态，避免影响放疗效果。第二，饮食方面，一定要注意营养的充足，少吃刺激性食物，应吃一些新鲜的蔬菜、水果。同时还要注意保持充足的睡眠，避免熬夜等。第三，进行肺癌放疗过程前，如果患者出现身体的不适症状，一定要及时地和医生进行交流，积极处理。肺癌放疗主要是为了肿瘤细胞的扩散以及癌症的复发，提高患者的生存年限及生活质量。
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沈华
副主任医师
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肺癌的患者发生脑转移，采用放射治疗后，临床上会产生以下的反应:1.脑水肿的加重。由于放疗造成脑组织的损伤，导致患者脑水肿的加重，临床上可以出现头痛、呕吐等症状的加重。2.骨髓抑制的反应。临床上患者会因为白细胞、血小板等指标的下降，而出现感染、出血等并发症。3.胃肠道的反应。肺癌脑转移放疗后，患者还可以出现恶心、呕吐、饮食量下降等胃肠道的反应。4.脑组织损伤后的各种反应。患者出现计算能力下降、脑记忆力下降、认知障碍等表现。
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沈华
副主任医师
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肿瘤化疗与放疗的区别在于治疗范围、治疗方法、治疗原理等。1、治疗范围：化疗是全身治疗，药物可通过血液循环进入身体多个部位，适用于有肿瘤扩散或转移倾向者，放疗是一种局部治疗，适用于局限于某一部位的肿瘤。2、治疗方法：化疗是通过静脉注射、输注或口服药物进行的治疗，属于药物治疗，放疗是利用放射线直接照射肿瘤，属于物理治疗。3、治疗原理：化疗是用化学药物杀死肿瘤细胞，放疗就是通过辐射杀死肿瘤细胞。化疗常见的副作用包括胃肠功能紊乱、脱发、药物过敏、神经毒性、免疫功能下降、骨髓抑制等，放疗常见的副作用有皮肤损伤、放射性炎症和免疫功能下降。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌患者放疗期间，为了保证治疗顺利完成，在饮食方面有以下的注意事项:1.放疗期间的饮食要注意均是干净卫生，并且经过加工后的熟食，不要吃凉拌菜等生食。2.放疗期间的饮食要注意满足机体需求，要注意补充蛋白质、碳水化合物、微量元素等营养物质，保证饮食的营养丰富，各种营养成分搭配合理，食物品种多样。3.放疗期间要掌握少食多餐的原则，尽量不要吃得过饱，减少高脂肪、高糖、高盐的饮食摄入。4.放疗期间严格禁烟、禁酒。5.饮食以粥、汤等容易消化吸收的形式为主。
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