放疗科最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
肝癌患者在放疗期间出现血尿，考虑有以下几个方面的原因:1.放疗后患者出现血小板指标的下降，当出现重度血小板下降时，患者就可以出现血尿等自发性的内脏出血。2.放疗后会引起肝脏功能的损害，有的患者出现肝功能衰竭。从而临床上患者出现凝血功能障碍，有的患者出现血尿、便血等临床症状。3.肝癌患者在放疗期间造成了膀胱、输尿管等非靶器官的损伤，也有可能出现血尿。
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张楠
主任医师
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肺腺癌术后化疗一个疗程或者须要1一周只工作四天到28天左右，因为病患病情不一样，化疗的周期也会有长有短。肺腺癌手术医治以后也要配合某一时期的后一阶段的化疗，这样能够抑制病情变坏，能够起到比较好的掌握医治的效果。
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张楠
主任医师
回答了该问题
肺癌是一种恶性疾病，如果已经岔开走不动和骨，证明病情已经相当严重，手术救治已经没有必要和效果，化疗和放射治疗是还能起些一定的效用的，能压制病情进步。最好是到正规公立医院肿瘤科复诊，由专科医生根据实际病情采取相应的治疗方法，才是最正确的决定。需要强调的是平时的时候一定要注意调整情绪，不要有压力。
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张楠
主任医师
回答了该问题
肺癌放疗前应做的准备:1、注意患者咳嗽和气喘的频度。如果咳嗽气喘不明显，可以把它忽略，如果咳嗽比较明显，在定位及治疗之前，应该给患者口服一定的咳嗽药，以达到精确放疗的效果。2、在精确化疗之前，可以提前训练一下体位。3、多吃纤维素的食物，使患者排便正常。
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邸立君
副主任医师
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脑瘤的话放射治疗的话，一般是需要有5到6个疗程的，个疗程大约几千块钱约莫。不过如果拥有脑瘤的话，建议必选的治疗方案是做手术来将脑瘤摘除掉，如果脑瘤的位子处于比较严重的部位的话，才考量保守救治的，放射治疗期间必须清淡饮食。需要强调的是多摄入一些营养物质高的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌患者放疗后引起较大的放疗后反应，可以采取以下的方法进行处理:1.放疗后患者的骨髓抑制较为明显时，治疗上可以应用药物口服或者是皮下注射，增加患者的白细胞、血小板等指标，从而帮助患者度过骨髓抑制期，预防感染出血发生，保证放疗的顺利进行。2.对于放疗后患者出现严重的胃肠道反应，完全不能进食时，治疗上可以给予胃肠外营养，例如静脉输注营养物质或者是置入胃肠营养管，通过营养管内注入营养物质来保证能量的供给。3.对于放疗后反应较大，患者无法承受时，需要暂停放疗，给予相应的处理。在患者的症状有所改善后，才可以继续放疗。
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沈华
副主任医师
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胃癌术前放疗适应症:第一，以Ⅱ、Ⅲ期胃癌为主要对象;第二，病理分型Ⅰ、Ⅱ型的宜作术前放疗，部分Ⅲ型可以放疗，但Ⅳ型由于常累及四面脏器，不宜作术前放疗;第三，肿瘤直径在6厘米以下的宜作术前放疗，超过10厘米的病例，放疗效果差;第四，未分化或低分化腺癌，放疗疗效很好。胃癌术前放疗长期受到忽视。胃癌术前放疗的作用:第一，杀伤癌细胞，缩小癌肿体积，提高手术切除率;第二，杀灭或抑制浆膜面侵出的癌细胞，防止术中的播散与种植，提高手术治愈率;第三，使脉管闭塞，降低癌细胞由淋巴管或血管转移播散的机会;第四，根除照射野中的亚临床病灶根治切除。一般认为胃癌对于放疗的敏感度不高，随着医疗科技水平的提高，术前放疗越来越受重视。
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邸立君
副主任医师
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肺癌放疗的作用就是让肿瘤缩小，改善症状，而且患者是要延长生命的，有些转移的预后还是比较好的，经过治疗，患者气管堵的可以改善肺上挤压的血管，有时候挤压周围正常组织，有时候患者肺功能不好了，有的把一侧肺都会挤压，引起肺不张、肺阻塞等等。还有一些胸膜上的肿瘤，患者很疼痛，经过放疗以后，胸膜的刺激征，肿瘤缩小，有时候胸水也会减少，这样都会明显改善，这是最直接的效果，所以有的患者说治疗，一般情况下不会太痛苦的，基本上都能完成放疗，改善患者的生活状态，所以患者一般都能承受。
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白晓燕
副主任医师
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肺癌放疗后疼痛的处理措施如下:1、可以使用镇痛剂来缓解疼痛。镇痛剂分三阶梯，一般的止痛用一级药就可以了;相对比较重的疼痛，可以用二阶药物;如果严重的疼痛，那么就要用吗啡的缓释片来缓解。2、可以应用皮质激素来减轻他的水肿，进而解决她的疼痛。3、有一部分病人合并有感染，我们必须要使用抗生素来控制它的感染，进而解决他的疼痛。
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邸立君
副主任医师
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肺癌有时候不适合做根治性的放疗，但是可以做姑息性的放疗。比如出现上腔静脉综合症时可以快速的给上腔静脉区域的照射，可以在最短的时间内缓解他的面部浮肿或者是胳膊的水肿，出现下肢麻木。出现走路困难时我们可能考虑大小便困难等问题，考虑他是有脊髓的转移，这个时候需要给他做放疗，这种症状就要及早的开始放疗，就有可能把症状完全缓解或者减轻情况，如果是拖着时间长了再进行放疗，就达不到这个减轻症状的效果。
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邸立君
副主任医师
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肺癌放疗是比较多见的，尤其是肺鳞癌它对放疗还是相对来讲更敏感一些，很多病人都需要接受一个放射性治疗;那么放射性治疗，在中医来讲它是一个火毒，那么火毒在作用于人来讲它会体现出一个热，或者就是伤阴、还会有血瘀的一些情况;那么体现在皮肤会有变黑、变干、甚至还有干裂这种情况，那么出现皮损之后，实际上应该早期的进行一个什么，中药的外洗或者湿敷治疗，在早期进行中药外洗、湿敷治疗之后，那么就基本不会出现一个恶性的皮损状态，比如说溃烂都不会的。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌放疗后有以下反应:1.全身症状:某些化疗药物可引起疲乏无力，食欲不振等症状和表现。此时可以给予药物干预治疗，如甲地孕酮等，疗效肯定，效果好，可以保证患者坚持放疗疗程结束，顺利进行。2.消化道反应:消化道粘膜细胞常受到许多药物的损伤，引起一系列消化道症状，这些症状一般较骨髓抑制出现的时间要早些，如口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重的可有出血，穿孔。需要定期复查食管钡餐，胃肠镜等，可给予保护粘膜对症处理，一般患者均可耐受。3.骨髓抑制:多不同于肿瘤化疗药物可引起骨髓抑制，一般血象下降较少，不影响治疗，如果配合化疗，化疗药物骨髓抑制较重，需要升血治疗，或者暂停放化疗，升血治疗后再给予放疗化疗。4.脱发，放疗一般没有脱发，只有脑部放疗的才会有脱发，而且放疗结束后会再次长出新头发。
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张楠
主任医师
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肿瘤细胞对放疗的敏感性分为高度敏感、中度敏感和低度敏感。当然这个不是绝对的，因为人和人是有个体差异。而且肿瘤我们有肿瘤的抑制性，高度敏感比如分化程度低、比较增值、比较活跃的这些肿瘤，相对比较敏感。它们这类肿瘤的治疗，一般首选放疗这是高度敏感的肿瘤，那么中度敏感的肿瘤是中度敏感，放疗可以作为，综合治疗的一部分、综合治疗的一个手段。低度敏感的肿瘤对射线都不是很敏感，这类患者一般首选，是手术治疗。
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张楠
主任医师
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肺癌患者在饮食方面应当注意口味要清淡，多食菌类等食物，饮用鱼汤，鸡汤等食物。忌辛辣刺激性食物、烟酒、霉变品、腌制品，海鲜等、平时多注意休息。初次肺癌治疗者，对疾病本身及放射治疗缺乏了解，医护人员在放疗前要向患者详细讲解肺癌的发生过程、治疗手段、放射治疗的有关知识及目前的进展。缩短患者的适应过程。放疗时如果出现湿性反应会影响放疗进程和治疗效果，所以皮肤护理要引起重视。放射治疗期间应保持床铺平整、清洁、干燥，内衣要穿宽松柔软的纯棉织品，保持放射区域皮肤清洁、干燥，严禁贴胶布或涂刺激性药物，不用肥皂等碱性物质清洗皮肤，以免因为机械性和化学性刺激而加重放射损伤。
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邸立君
副主任医师
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肺癌精确放疗要选择影像引导的原因为:影像引导有个图像验证系统，肺癌主要是在肺和纵膈当中，它会随着我们的呼吸不断运动，也随着心脏以及大血管的波动而不断运动，如果没有图像引导，那么靶区就会扩大，甚至肿瘤可能跑到放疗区域之外，进而影响到我们的治疗效果，而图像引导放疗就可以克服器官带来的运动误差，避免误差带来的负面影响。
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