放疗科最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
肺癌的三维适形放疗和调强放疗的区别如下:1、三维适形放疗叫三DCrt，它的射线高剂量区与肿瘤的形状完全一致，分布均匀，可以达到最大限度的消灭肿瘤，同时又最大限度的保护周围正常组织。2、调强放疗又叫MIT，它是在三维实行的基础上通过逆向设计重要器官，医生先给出处方剂量，之后物理师设计制定治疗计划，后者比前者更先进。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肺癌进行放射治疗，往往可以应用在小细胞肺癌的病人。此外，一部分非小细胞肺癌的病人在治疗的过程中，也可能会使用放射治疗。小细胞肺癌，尤其是局限期的小细胞肺癌，治疗原则就包含放疗和化疗的综合治疗。通过放、化疗结合使用，可以使局限期的小细胞肺癌获得很好的控制，病人的生存期也能够明显地延长。而对于非小细胞肺癌病人，如果是局部晚期阶段，常常需要进行放射治疗。如果属于不能够手术切除的局部晚期的非小细胞肺癌，放疗联合化疗的治疗手段也是一个重要的治疗方式。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肺癌的患者接受放射治疗的禁忌证有以下几个:一、患者本身有较为严重的心、肺、肝、肾等脏器的功能障碍，使得患者不能耐受放疗。二、患者的肺部或者胸部放射区皮肤存在严重的感染。三、患者处于严重的贫血、白细胞低下或者是血小板指标极低的状态。四、肺癌患者伴有大量胸腔积液时，也是放疗的禁忌证。五、呈现恶病质状态的晚期肺癌患者同样也属于放疗的禁忌证。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肺癌放疗前应注意以下几点:第一，在生活方面，一定要保持心情的舒畅，不必过于焦虑，保持积极乐观的心态，避免影响放疗效果。第二，饮食方面，一定要注意营养的充足，少吃刺激性食物，应吃一些新鲜的蔬菜、水果。同时还要注意保持充足的睡眠，避免熬夜等。第三，进行肺癌放疗过程前，如果患者出现身体的不适症状，一定要及时地和医生进行交流，积极处理。肺癌放疗主要是为了肿瘤细胞的扩散以及癌症的复发，提高患者的生存年限及生活质量。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肺癌的患者发生脑转移，采用放射治疗后，临床上会产生以下的反应:1.脑水肿的加重。由于放疗造成脑组织的损伤，导致患者脑水肿的加重，临床上可以出现头痛、呕吐等症状的加重。2.骨髓抑制的反应。临床上患者会因为白细胞、血小板等指标的下降，而出现感染、出血等并发症。3.胃肠道的反应。肺癌脑转移放疗后，患者还可以出现恶心、呕吐、饮食量下降等胃肠道的反应。4.脑组织损伤后的各种反应。患者出现计算能力下降、脑记忆力下降、认知障碍等表现。
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沈华
副主任医师
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肿瘤化疗与放疗的区别在于治疗范围、治疗方法、治疗原理等。1、治疗范围：化疗是全身治疗，药物可通过血液循环进入身体多个部位，适用于有肿瘤扩散或转移倾向者，放疗是一种局部治疗，适用于局限于某一部位的肿瘤。2、治疗方法：化疗是通过静脉注射、输注或口服药物进行的治疗，属于药物治疗，放疗是利用放射线直接照射肿瘤，属于物理治疗。3、治疗原理：化疗是用化学药物杀死肿瘤细胞，放疗就是通过辐射杀死肿瘤细胞。化疗常见的副作用包括胃肠功能紊乱、脱发、药物过敏、神经毒性、免疫功能下降、骨髓抑制等，放疗常见的副作用有皮肤损伤、放射性炎症和免疫功能下降。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌患者放疗期间，为了保证治疗顺利完成，在饮食方面有以下的注意事项:1.放疗期间的饮食要注意均是干净卫生，并且经过加工后的熟食，不要吃凉拌菜等生食。2.放疗期间的饮食要注意满足机体需求，要注意补充蛋白质、碳水化合物、微量元素等营养物质，保证饮食的营养丰富，各种营养成分搭配合理，食物品种多样。3.放疗期间要掌握少食多餐的原则，尽量不要吃得过饱，减少高脂肪、高糖、高盐的饮食摄入。4.放疗期间严格禁烟、禁酒。5.饮食以粥、汤等容易消化吸收的形式为主。
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邸立君
副主任医师
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肿瘤化疗好还是放疗好，通常取决于肿瘤的分期和癌细胞的扩散情况，例如肿瘤初期癌细胞没有扩散，肿瘤的体积较小可以放疗处理，局部放疗可以有效的抑制肿瘤生长，缩小肿瘤体积。如果肿瘤处于中晚期或者癌细胞扩散速度较快，则应当化疗，化疗属于全身疗法，药物经过血液循环到达肿瘤，不仅可以抑制肿瘤生长，同时还可以破坏转移癌细胞的DNA，起到杀灭转移癌细胞作用。建议肿瘤人群及时完善相关检查，明确肿瘤的严重程度，然后选择合适的治疗方法。对于大部分肿瘤人群，可以同时放疗，化疗，但是化疗容易导致人体免疫功能受损，所以化疗期间，要定期监测身体免疫情况。
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张楠
主任医师
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胃癌术后通过系统性给药进行辅助化疗，可以杀灭手术无法清除的微小转移灶，是降低术后复发和转移的有效手段。目前临床上常用的口服药有氟尿嘧啶类药物、替吉奥、卡培他滨单药或者是联合奥沙利铂，作为术后的辅助化疗方案。其它化疗方案有氟尿嘧啶类、联合紫杉类。预防术后腹膜转移辅助化疗的方案选择，应该考虑药物的特点，传统的氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶，这类物质分子比较小，容易穿透血膜屏障，适合用于术后的辅助化疗，半衰期短，代谢快很快失去抗肿瘤的活性，而口服5-氟尿嘧啶类的爱斯万，可以穿透血腹屏障，吉美氟啶能够有效的阻止5-氟尿嘧啶的分解，可以维持有效的血浓度。
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沈华
副主任医师
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肝癌放疗后，可能会产生以下几方面的副作用:1.造成肝功能损害。肝癌病人通过放疗可能会引起肝功能损伤，比如使机体内的转氨酶升高，同时伴有胆红素升高。2.引起消化道症状。肝癌经过放疗后，会导致胃肠道的消化能力减弱，很容易引起腹胀、腹痛、食欲减退等，部分患者可能会诱发放射性肠炎或放射性胃炎。3.对皮肤以及脏器造成损害。肝癌病人在放疗后，可能会引起皮肤灼伤，还可能会造成周围脏器产生粘连或穿孔等。但伴随医疗技术不断进步，目前放疗的效果越来越好，副作用也是越来越小，而且在放疗前医生也会对可能会产生的副作用进行预防，尽量帮助病人减少副作用，促使放疗顺利完成。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肺癌放疗的毒副反应最主要的最害怕就是放射性肺炎，大多数发生在放疗20次以上，就是主要原因就是因为照射野内的正常肺组织受到损伤而引起炎症反应，倒是大多数都是没有症状，这些炎症可以自行消退，而就是有比方是四级以上的一些放射性肺炎发展可以发生广泛的肺纤维化，可出现咳嗽、胸痛、气短、发热，甚至是呼吸衰竭，发生的原因跟病人自身的体质还有肺部照射野的大小、剂量的高低以及照射次数都相关。
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沈华
副主任医师
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肺癌放疗期间需注意高蛋白饮食以增加营养，为机体合成代谢提供足够的食物。还需注意吃些新鲜的蔬菜、水果，补充充足的维生素及微量元素。还可以多吃些富含硒的食物，如紫薯、蘑菇、芦笋、甲鱼、包心菜等，饮食以易消化为主。如果胃肠反应严重者，应注意给予药物应用止吐、抑酸，饮食以流质、软食为主，以免加重胃肠负担。微量元素硒可以提升免疫力，促进机体修复，如胃肠反应较重，食物中硒不易吸收，还可以服用硒维康口嚼片补硒。还可以通过中医中药的方式抗肿瘤治疗，提升机体免疫力。
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张楠
主任医师
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肝癌患者在放疗期间出现血尿，考虑有以下几个方面的原因:1.放疗后患者出现血小板指标的下降，当出现重度血小板下降时，患者就可以出现血尿等自发性的内脏出血。2.放疗后会引起肝脏功能的损害，有的患者出现肝功能衰竭。从而临床上患者出现凝血功能障碍，有的患者出现血尿、便血等临床症状。3.肝癌患者在放疗期间造成了膀胱、输尿管等非靶器官的损伤，也有可能出现血尿。
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张楠
主任医师
回答了该问题
肺腺癌术后化疗一个疗程或者须要1一周只工作四天到28天左右，因为病患病情不一样，化疗的周期也会有长有短。肺腺癌手术医治以后也要配合某一时期的后一阶段的化疗，这样能够抑制病情变坏，能够起到比较好的掌握医治的效果。
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张楠
主任医师
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肺癌是一种恶性疾病，如果已经岔开走不动和骨，证明病情已经相当严重，手术救治已经没有必要和效果，化疗和放射治疗是还能起些一定的效用的，能压制病情进步。最好是到正规公立医院肿瘤科复诊，由专科医生根据实际病情采取相应的治疗方法，才是最正确的决定。需要强调的是平时的时候一定要注意调整情绪，不要有压力。
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