放疗科最新回答
张楠
主任医师
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化疗后出现血红蛋白指标下降，给予患者服用具有补血补气作用的药物，例如多糖铁胶囊、生血宝合剂等，可以有效改善化疗药物引起的血红蛋白低下的临床副作用。也可以嘱患者多吃阿胶、红枣等具有补血、改善贫血作用的食物，也会使血红蛋白指标恢复正常，对血红蛋白低所引起的头晕、乏力有很好的缓解作用。还有部分化疗后血红蛋白低的患者，需要通过输血、补液等营养支持治疗，缓解由于治疗所带来的严重贫血等副作用。
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邸立君
副主任医师
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皮肤患有淋巴肉芽肿。西瓜是一种可以吃的水果。一般来说，苹果、香蕉和新鲜水果和蔬菜没有直接影响。主要是少吃辛辣、酸、辣、凉的食物。在炎症的急性期，需要听从医生的建议，采取相应的抗炎治疗措施。它也可以局部使用。或者是采取激光等物理治疗方法，对症治疗。饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。
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邸立君
副主任医师
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慢性淋巴细胞白血病难以完全治愈，慢性淋巴细胞白血病通常是由遗传引起的，可能是由于长期接触一些化学毒素等原因，可能伴有血小板减少，也会导致体重显著下降，所以积极配合医生治疗，但也定期复查。
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白晓燕
副主任医师
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化疗根据不同的病情，根据不同的癌种，有不同的化疗时间，最短的化疗时间需要3天或者2天，最长的化疗时间需要14天。所以，一般临床上常用的化疗的时间都在5~6天。举个例子，比如肺癌的化疗，临床上用的培美曲塞加上铂类化疗，化疗时间就3天，如果住院，需要有1天检查的时间，化疗以后，还需要有1天复查血常规的时间，一般化疗疗程需要5天的时间。但是，如果是小细胞肺癌，化疗方案是依托泊苷加铂类，就需要5天的化疗时间，再加上前后检查以及复查的时间就需要7天。如果是肠癌患者，用的是奥沙利铂加替吉奥的方案化疗，化疗时间就是14天。所以，化疗一次，要根据病人的疾病，要根据用药来确定化疗的时间。
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张楠
主任医师
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临床上所做的化疗，一般都是4~6个疗程或者是8个疗程，是一个总疗程的。有的患者化疗了两次，就自行停止了，会产生非常不好的后果。首先，化疗的次数是根据肿瘤的生长和繁殖的特点来定的。化疗的药物都是有细胞毒性的，但是也要认识到每次化疗的有效性是有限的，需要多次的、反复的使用，才能够对肿瘤有非常好的杀伤作用。如果做了两次就自行停止，首先慢慢地肿瘤细胞又长起来了，前面所受的罪，花钱做的治疗就前功尽弃了，并且会产生一个不好的效果，有可能对化疗药物耐药。如果肿瘤再复发进展，再用这个方案可能就无效了。所以，一定要按照医生的医嘱来进行化疗，一定要把整个化疗疗程坚持下来，才能有最好的临床效果。
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沈华
副主任医师
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处于放疗期间的患者可以适当食用灵芝孢子粉。灵芝孢子粉具有保肝、养肝等多种功效，可以促进患者的新陈代谢，也可以改善患者的肝功能，对于预防患者在患病过程中出现肝硬化、脂肪肝等症状有一定的有益效果。同时，灵芝孢子粉还具有降血糖的功效，可以调节患者的内分泌，刺激体内胰岛素的分泌，达到抑制体内脂肪酸分泌的效果。灵芝孢子粉中含有的多肽、多糖等物质，可以促进人体内核酸和蛋白质的合成，达到提高患者在患病过程中的进食欲望以及增强患者自身身体免疫力的效果。
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沈华
副主任医师
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放疗后造成甲减可以在医师指导下运用左甲状腺素钠片治疗，饮食方面多进食一些粗纤维食物，和蔬菜、水果或者全麦制品。然后适当运动，保持乐观的心态，避免着急过度紧张和情绪激动。在平时生活中，要积极预防甲状腺软组织感染和甲状腺外伤。少吃一些辛辣食物比如辣椒，大蒜，韭菜，洋葱，芥末等。定期做相关检查，了解甲减的恢复情况。
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邸立君
副主任医师
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肺癌患者放疗后出现腹胀，一般与放疗没有直接的关系，除非腹部有转移，对腹部进行了放疗。所以通常情况下，肺癌放疗是不会影响腹部脏器的功能。因此肺癌放疗后出现腹胀，一定要注意寻找原因。最常见的原因就是患者之前可能进行过化疗，化疗会引起胃肠道的黏膜损伤，从而引起胃肠功能的紊乱或者是障碍，导致腹胀。第二个，常见的原因，就是患者的焦虑，由于这个患者的肿瘤，或者是患者对放疗不太理解，导致的紧张，紧张可以引起胃肠功能紊乱，最常见的比如应激性溃疡等，这些都会导致腹胀。第三个，是患者在放疗的过程中，过于紧张，机器照在身上，虽然自己看不见，但是很大的机器在沿着身边的转，会导致过于紧张。紧张的患者常常出现吞气过多，这样也会引起腹胀。严重的情况也有，比如肺癌，导致了肺部的转移，从而引起胃肠功能的障碍，或者是肺癌转移到腹部，引起腹水，压迫胃肠道。因此要进行相关的检查，确定病因，进行针对性的治疗。
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张楠
主任医师
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放疗能否使肿瘤消失与肿瘤的体积没有直接关系，通常和肿瘤对放射线的敏感程度有关。例如肿瘤对放射线的敏感程度较低，无论多大的肿瘤都不容易消失，如果肿瘤对放射线的敏感程度较高临床上发现七八公分肿瘤也可以消失掉。另外肿瘤治疗情况还和肿瘤引起的并发症有关，比如患有肿瘤后是否引起了贫血或者组织脏器感染，如果没有引起贫血或者组织脏器期感染，肿瘤一般消失的比较快一点。患有肿瘤后，建议定期做肿瘤CT核磁共振检查和组织活检，了解肿瘤的生长情况和癌细胞的扩散以及恶性增殖情况。积极应用化疗放疗，或者手术的方式予以治疗。
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邸立君
副主任医师
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喉癌放疗后复发的症状，主要有下述几个方面：1.咳嗽、咳血表现，喉癌放疗后复发，大部分会出现咳嗽以及痰液带血丝的情况。如果是晚期肿瘤在发生破溃之后，还会出现咳血的情况，出血量相对比较大。2.耳朵内部疼痛。主要是肿瘤对相关神经系统造成侵犯，从而出现耳朵内部神经性的反射疼痛。3.呼吸困难。喉癌放疗后原部位复发，随着肿瘤体积的不断增加之后，就会对气管形成阻塞影响呼吸或者让气管分泌物不能够排出，出现呼吸困难症状。
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沈华
副主任医师
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化疗后患者在饮食方面需要注意以下几个问题：1.饮食一定要温和并且不刺激，并且要保证饮食的干净卫生，以减少饮食对于化疗所引起的胃肠道黏膜的刺激作用。2.化疗后的饮食要注意营养搭配合理，要保证蛋白质、脂肪、葡萄糖等营养物质的合理供给。3.饮食中应该添加维生素、蛋白质含量高的饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入。4.化疗期间要嘱患者多饮水。可以饮温水或者是一些茶水，但是不能喝饮料以及碳酸类的饮品。
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邸立君
副主任医师
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化疗最多也只能提前1~2天，因为在临床上化疗是采用细胞毒性的药物杀伤肿瘤细胞的，不但对肿瘤细胞有杀伤和抑制的作用，同时对于人体的正常细胞也是有损伤的。会恶心、呕吐，特别是骨髓抑制的副作用。如果化疗提前，频率增快了，骨髓抑制等不良反应就会大大的增加。所以如果有的患者家里确实有情况或者有特殊的需要，需要提前化疗，建议是最多提前1~2天，或者是错后一周化疗，都不会影响化疗效果。所以在临床上还是要多遵循医嘱，按照医生的要求进行化疗，既不要私自提前，也不要私自延后，这样才能有好的临床效果。
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沈华
副主任医师
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处于化疗期间的患者是可以适当地食用蛋白粉的。因为化疗患者在患病过程中，有可能会由于相关化疗药物的影响，而引起患者出现恶心、呕吐等常见的副作用，从而就会引起患者的食欲出现下降，进而引起自身营养状态较差等状况出现，对患者的疾病恢复起到不利影响。适当地食用蛋白粉可以提高患者日常所摄入的能量，从而达到维持患者日常生命活动的效果。在患者食用蛋白粉的同时，也需要配合食用新鲜的瓜果蔬菜，促进胃肠道的蠕动，预防患者出现便秘的情况发生。
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沈华
副主任医师
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1、患者的饮食要以消化的食物为主，以减轻肠胃的负担。2、当患者出现口腔炎症时，可选择一些清淡的食物，不要吃辛辣刺激的食物，减轻对口腔黏膜的刺激。3、当患者出现放射性食管炎时，可以吃一些细软的流食和半流食，不要食用干燥、坚硬、粗糙的食物，防止划伤食管，引起出血。
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沈华
副主任医师
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化疗后血小板减少，首先要知道血小板减少的程度是多少。一些化疗药物，不管是实体瘤还是白血病用的化疗药物，大多数都会引起骨髓抑制，造成血小板的减少。如果血小板是一个轻度的减少，比如在5万以上，可以先观察，尽量减少激烈的活动，卧床休息。如果出现一个重度的血小板减少并且伴有出血的倾向，比如牙龈出血、鼻出血，就要积极的对症（治疗），积极的输注血小板，同时卧床休息，还可以用一些升血小板的药物，比如TPO等等来促进血小板的恢复。如果是化疗引起的血小板减少，还跟化疗的强度和药物的剂量有关系，一般的常规的剂量在3~4周血小板就能恢复了。如果是一个大剂量的化疗，要给予充分的升血小板治疗，同时给予血小板的输注，大多数都是可以恢复的。像长期的反复的化疗可能会造成慢性的血小板减少，是因为骨髓的造血的恢复能力差了，但是要看看血小板具体的数值给予相应的治疗。
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