放疗科最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
由于化疗治疗肿瘤的时候会杀死癌细胞，也会误伤身体其他的细胞，损伤毛囊细胞的时候就会造成脱发的症状。目前的化疗药物并不只是准确杀死癌细胞，毛囊细胞是身体内新陈代谢比较快的细胞，对化疗药物也较为敏感。化疗药物进入身体后，毛囊细胞接触化疗药物也会导致损伤，表现为脱发的症状。因此，脱发是化疗常见的副作用之一。如果化疗后3个月左右，随着身体恢复和毛囊细胞自我修复，一般还是会重新长出新的头发，因此不必担心化疗以后没有头发。
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白晓燕
副主任医师
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化疗的病人可以服用黄精。黄精具有气阴双补的作用，对于久病或者是病后需要调补的人经常使用黄精能够起到补益作用。黄精具有补脾气、益肺阴、益脾阴、益肾精的作用。由于脾脏气阴两虚所导致的面色萎黄、困倦乏力、口干食少以及大便干燥的病人采用黄精入药，或者是与其他补气健脾药物同时使用，能够增加抵抗力，起到健脾补气滋阴生津的作用。化疗的病人往往出现脾肾阴虚的病症，所以是可以使用黄精入药的。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肝癌放疗一般根据病人的病情、病期、一般情况和手里所有的设备以及医生的技术水平选择方案。如果是孤立的小肝癌，指5公分以下的最大径，这样的肝癌做放射治疗。治疗方法有两种:第一，常规放疗，每天一次，每次1.8Gy~2个Gy，5周左右结束治疗。第二，立体定向放射手术，SBRD或立体定向消融方式，这样的治疗是单次大剂量，一般是3~5次或5~10次，需观察肝癌位置、病人的一般情况、耐受情况、周围是否有特别重要的器官，不能伤及正常组织。在肝癌较大的情况下，放射治疗应是综合手段，可以先做介入，可以局限病灶范围，勾画出准确的肿瘤轮廓，给放射治疗提供明确的治疗靶区，所以介入加放疗是非常好的治疗方式。分子靶向药物和免疫治疗药物，放疗和分子靶向药物或免疫治疗药物结合，提高放射治疗的疗效，延长病人的生存时间。
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白晓燕
副主任医师
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放疗期间是可以吃玉米的。玉米属于一种膳食纤维含量比较丰富的粗粮类食物，可以补充身体需要的营养成分，提高身体的免疫力，不会影响到放疗效果。在放疗期间主要是不吃辛辣油腻和烟熏烧烤类的食物，这个时候一定要注意加强营养，提高身体的免疫力，来降低放疗的副作用。另外放疗期间还要注意保证充足的睡眠和心情舒畅，避免精神压力过大。
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邸立君
副主任医师
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化疗后胃口好是好事。化疗后胃口好可能是由于使用化疗药物后造成胃酸分泌多，从而导致食欲增大。患者可以适当进食营养丰富的食物，以补充身体需要的营养，促进恢复。但饮食要定时、定量，不要一次性进食过多，也不可以进食过于油腻或刺激性过强的食物。还要禁止吸烟和饮酒。
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沈华
副主任医师
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化疗期间可以吃灵芝孢子粉。灵芝孢子粉可以促进肝脏、胰脏及消化系统的新陈代谢;还可以调节中枢神经系统，可以起到缓解头晕、失眠、健忘、心慌气短、食欲不振等病症的功效;可以清除体内自由基，促进细胞的新陈代谢。灵芝孢子粉对多种肿瘤细胞有抑制作用，增加化疗病人的耐受性，提高白细胞抗病能力，提高机体免疫能力，所以灵芝孢子粉无论是在化疗前还是化疗后都可以吃。
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邸立君
副主任医师
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鸦胆子油乳不是化疗药物，但是具有抗肿瘤的作用。鸦胆子油乳属于中药的提取物，主要成分是鸦胆子油，对消化道肿瘤、肺癌以及肺癌脑转移等具有较好的作用，能够阻断肿瘤细胞的增殖，延长患者的生存期限。鸦胆子油乳的副作用相对来说较少，部分患者用药后可能会出现恶心、食欲不振等消化道症状。需要注意的是，鸦胆子油不能代替化疗。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
化疗后的病人如果出现白蛋白轻微下降，可以给病人适当增加营养，多进食一些富含优质蛋白质的食物。比如可以根据病人的胃肠道功能情况，多吃一些瘦肉、鸡蛋、牛奶、羊奶等食物。也可以吃蛋白粉，或者多吃一些海鱼、海虾、海参之类的食物，高蛋白饮食能够帮助纠正低白蛋白血症的情况。如果化疗后的白蛋白水平下降比较明显，或者病人不能够经口进食蛋白质，可以通过静脉补充白蛋白进行治疗。随着白蛋白水平增加和改善，病人的身体状态也可以逐渐好转。
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沈华
副主任医师
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放射治疗引起的局部溃疡创面治疗起来比较麻烦。由于局部细胞的损伤愈合能力减退，常常造成创面的经久不愈。对于放射性慢性溃疡，如果面积不大，可以加强局部换药处理，可以碘伏消毒，清除分泌物，然后用百多邦和生长因子包扎换药。也可以考虑手术扩创皮瓣转移修复。
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沈华
副主任医师
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肺癌放疗后必须一个月复查一次。因为放疗结束的一个月内，射线可能还有残余作用，主要观察病变的缩小情况和正常组织的损伤。因为放疗所经过的路径可能会使正常的组织出现损伤，但正常组织有一定耐受程度。复查的目的是确认放疗是否在保证能彻底杀死肿瘤细胞的同时，正常组织在耐受范围之内。但由于有个体差异的存在，不同的患者也有所不同，所以需要一个月后复查。
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张楠
主任医师
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肺癌放疗后胸疼一般需要鉴别诊断。如果是在放疗七、八回后引起的胸疼，有可能出现的是放射性食管炎或食管溃疡导致的胸疼。还可能是吃东西太硬、太辣、太酸，或者是太热、太烫，导致黏膜溃疡加深，就会前胸、后背都疼。另外一部分病人疼痛会在后期出现。由于病变邻近胸膜，病变侵犯胸膜引起放疗后胸膜炎，有些病人病灶是靠近胸膜，并没有直接侵犯胸膜，病灶缩小后形成的纤维化，引起纤维牵拉胸膜也会引起胸疼。
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白晓燕
副主任医师
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放疗是肺癌治疗一个很重要的手段，在肺癌各期的病人治疗中都可以看到放射治疗的身影。首先对于早期肺癌，Ⅰ、Ⅱ期肺癌首选标准的治疗是手术治疗，但是有一部分年老体弱，无法耐受手术的病人，可以通过立体定向大分割的放疗，达到和手术相同的治疗作用。对于Ⅲ期的非小细胞肺癌，标准治疗是同步放、化疗，如果能手术的病人，可以做根治性的手术。无法手术的病人，需要做根治性的同步放、化疗。对于Ⅳ期的病人，应该是以全身治疗为主，但是如果患者出现阻塞性的肺炎，也可以局部的放疗，或者患者在治疗中出现脑转移、骨转移，为了缓解患者的症状，也可以姑息放疗。
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张楠
主任医师
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紫杉醇是植物类化疗药当中最有代表性的化疗药，是从一种叫做红豆杉的植物当中提取的具有抗肿瘤作用的化合物。可以应用于头颈部肿瘤，食管癌，肺癌，胃癌，结直肠癌，乳腺癌，宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌。紫杉醇的价格根据具体剂型不同而不同。紫杉醇单药化疗，总体的费用在4000-5000元左右，但是多数情况下，紫杉醇需要和铂类联合化疗，紫杉醇联合化疗，总体的费用大约在8000元左右。
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沈华
副主任医师
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一般来说，放疗结束后需要休息6-8周。一方面等待放射组织反应的消退，另一方面是充分发挥放射治疗对肿瘤的杀伤作用，达到缩小减、降期的目的。过早的进行手术。可增加手术的困难和手术的并发症，同时也达不到提高保肝肛率和根治性切除率的目标，放化疗结束后6-8周，再行手术，不单有利于肿瘤的缩小，也能是照射组织恢复正常，如间隔时间过长，放疗引起的纤维组织增生、粘连明显增加了手术风险。因此，目前一般推荐休息是放疗结束后6到8周再行手术。使肿瘤最大限度的缩小，且正常组的急性放射反应消退，不增加手术的难度。
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邸立君
副主任医师
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化疗后部分患者会出现小便困难的临床症状，根据不同的原因采取以下的治疗措施:1.由于化疗后引起的药物性黏膜炎导致的小便困难，可以暂停化疗药物使用，给予消炎保护黏膜等药物治疗，同时多饮水，从而可以缓解小便困难的症状。2.对于化疗后由于前列腺肥大或者增生等原因导致的小便困难，可以服用坦索罗辛胶囊等药物减轻症状。3.化疗后出现白细胞低下，因此发生膀胱炎，或者尿道炎引起小便困难，可以给予升白改善骨髓抑制情况，同时给予抗生素消炎，从而缓解小便困难。
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