结核病科最新回答
林燕
副主任医师
回答了该问题
精囊结核往往继发于泌尿系的结核，这是因为如果患者患有泌尿系结核时，尿液中往往带有结核杆菌，此时结核杆菌，很有可能会通过射精管的开口，逆行感染到精囊腺，从而引起精囊结核。也有可能是患者患有肺结核、肠道结核等等，结核杆菌通过血液传播，而感染到精囊腺。有时候患者患有前列腺结核，前列腺结核也有可能通过淋巴液或者是输精管，而感染到精囊腺引起精囊结合。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎可能是肺结核，如果病人想确认，他或她应该去医院进行更全面的检查，只有根据检查结果做出诊断后才能得出结论，我们无法根据这些或患者的症状进行确认，状态和一些检查结果，这个疾病不属于肺结核，它通常是因为结核杆菌感染所导致的一般是发病在胸膜腔内患者有可能会出现发热，乏力，出汗，胸痛干咳等症状，通常这个疾病是需要通过抗结核，要我来治疗的，如果患者出现了胸腔积液的话，可能需要通过胸腔穿刺抽液的治疗。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性腹膜炎主要由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核等直接蔓延所致，少数则由粟粒结核或肺结核血行播散至腹膜，在腹膜形成潜在病灶，在机体抵抗力下降时可发生结核性腹膜炎。建议到专科医院复查胸片，定期痰检。根据专科医生指导用药，使结核病早日康复，防止复发。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性脓胸的复发率，根据人群的不同是不同的，有的人群复发率低，有的人群高。如果患者积极根据医生方案进行治疗，比如手术引流、规律联合地应用抗结核药等，患者的体质也比较好，日常生活中注意保养，比如不去容易感染的危险地区、注意补充身体的营养、注意锻炼、规律作息等，一般这样的治愈的人群复发率非常低。如果患者治疗不积极或者在治愈后不注意保养，体质就会比较差，很容易再次感染结核菌，导致脓胸的发生，这样的人群复发率是非常高的。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎患者在恢复期的胸痛症状会明显减轻，也可能有轻度胸闷症状，但症状并不严重，咳嗽和痰症状会明显恢复，如果不改善，建议口服一些止咳化痰药。用于症状治疗的物体或气溶胶吸入。饮食应注意蛋白质的补充，蛋白质能增加机体的抵抗力和机体修复能力。每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果以补充维生素，食物中的维生素C要减轻血管渗透性的作用。另外注意食物合理搭配。结核性胸膜炎恢复过程中出现这些症状考虑是由于药物影响以及体质较差引起的。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎不是遗传性的，而是传染性的。早期治疗时，在疗程未结束的情况下尽量不要怀孕，因为抗结核药物对胎儿有致畸作用。建议待病灶完全恢复，达到临床治愈，一般患者停药半年以后，身体机能已恢复，可考虑怀孕事宜。如果结核性胸膜炎反复发作，未彻底的治疗，会合并感染，出现耐药的结核。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎临床表现有畏寒、发烧、胸痛、会出现反射性呕吐，查体可见呼吸音减弱胸壁可出现浮肿、压痛，伴有贫血、消瘦等，生病期间需要注意合理均衡饮食，合理作息，不要吃生冷辛辣海鲜的东西，不要劳累紧张熬夜。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎通常不会有传染性，只有在特殊的情况下才会具有传染性。所谓结核性胸膜炎是指结核杆菌通过某种途径进入胸膜腔引起胸膜炎，称之为结核性胸膜炎。胸膜腔是一个密闭的间隙，因此胸膜腔内的结核杆菌很难出现在体外，因此结核性胸膜炎一般不会具有传染性。只有在结核性胸膜炎造成了肺结核或者是因为肺结核引起了结核性胸膜炎时，患者才具有传染性。因为肺结核可以通过呼吸道的飞沫传播，通常胸部CT检查可以明确诊断。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎，主要是由于胸膜感染结核杆菌而引起的炎症性改变，主要表现为低热，咳嗽，咳痰，盗汗，消瘦，胸闷，胸痛，食欲不症等相关的症状。治疗上，主要就是积液较多的需要行胸腔穿刺，解除肺部的压迫症状。饮食上，应该增加进食高蛋白，富含维生素的食物，对恢复有利。
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刘亚铃
主任医师
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结核性胸膜炎的病人多数表现一个就是胸腔积液，那么胸腔积液多了以，可以就是说影响你的肺功能，比如病人活动以后，他会有明显的喘憋，上楼以后也是喘憋比较明显，那么及时抽水的目的，一个是改善你的临床症状，能够让你这种发烧，或者是胸闷的症状改善，再一个就是及时抽水以后，将来你的胸膜粘连增厚的程度，会相对轻一些，对你以后的肺功能的影响，相对来说比较小，能够有利于病情的恢复
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎复发和患有结核炎胸膜炎的症状是差不多的，一般会出现胸痛，胸腔积液，咳嗽咳痰，呼吸困难，憋喘，发热，浑身无力，盗汗等症状，应及时的到医院进行检查，在医生指导下使用抗结核的药物，抗感染的药物来进行治疗，平时应注意保暖，避免受凉多休息。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎主要是由于机体的免疫力下降，受到结核分支杆菌感染而引起的肺结核，这个时候炎症反应比较强烈，炎症波及到肺部黏膜以及周围组织会导致胸膜出现炎症反应，有大量的液体渗出、胸腔积液，里面含有大量的结核分支杆菌，以及自溶产物，还有代谢产物，从而引发结核性的胸膜炎。患者可出现有渗出液越来越多，会压迫到邻近的器官，比如压迫肺脏，引起呼吸困难，压迫心脏，引起心功能下降。
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苏藤良
副主任医师
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结核性胸膜炎一般不会发生传染，由于我们胸腔是密闭的，没有和外界相通的通道。结核胸膜炎容易发生胸水，胸水多的话会出现明显的呼吸困难。需要按疗程药物抗痨治疗，急性期可以结合临床适当配合抗生素消炎治疗，改善症状。好比说低热，盗汗等。发生胸膜炎之后，可以出现结核中毒的症状。头晕的话可能也会和发生胸膜炎有一定的关系。结核性胸膜炎临床症状的消失不能代表已经痊愈，胸腔积液消散、临床症状消失说明病情完全控制，治疗不彻底容易出现反复复发，一般需要抗痨治疗1年以上。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎是临床上比较常见的，由结核分枝杆菌侵入胸膜腔而引起的一种病变。结核性胸膜炎本身是没有传染性的，因为它是一个密闭的腔隙，当然如果结核性胸膜炎本身就同时合并有肺结核存在，这时如果是在开放期，就会有一定的传染性。而本身单纯性结核性胸膜炎是不具有传染性，所以针对这样的一个现象，在临床上不管它有没有传染性，都要及时给予抗结核药物进行对症处理。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎最怕未及时规范地治疗。结核性胸膜炎属于肺结核的一种特殊类型，此时，一定要早期发现、早期规范的抗结核治疗。如果未及时规范的抗结核治疗，可以导致其胸腔积液逐渐增多，而且难以控制。部分患者，还可以因此出现并发症。此外，还怕患者未及时行胸腔穿刺胸水引流。结核性胸膜炎多伴有不同程度的胸腔积液形成。患者一定要早期行胸腔闭式引流，尽量将胸水引流干净，避免其形成包裹性胸腔积液，以及胸膜的粘连肥厚等，严重的并发症和后遗症而影响患者的预后。另外，还怕结核性胸膜炎合并肺结核。因为合并有肺结核时，患者是具有传染性，同时肺部和胸膜腔的结核杆菌感染程度更为严重。结核性胸膜炎一定要及时予以诊治，以改善患者预后。
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