颈淋巴结核可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、病理活检等方式诊断。该病通常由结核分枝杆菌感染引起,表现为颈部无痛性肿块、低热、盗汗等症状。
医生通过触诊评估淋巴结大小、质地、活动度及压痛感,典型表现为成串珠样排列的坚硬淋巴结。
超声可显示淋巴结内部结构,CT或MRI能明确病变范围及周围组织受累情况,胸部X线有助于排查肺结核。
结核菌素试验(TST)或γ-干扰素释放试验(IGRA)筛查结核感染,血沉和C反应蛋白可反映炎症活动程度。
穿刺或切除淋巴结进行抗酸染色找结核杆菌,组织病理学可见干酪样坏死和朗格汉斯巨细胞等特征性改变。
确诊后需规范抗结核治疗,饮食应保证优质蛋白和维生素摄入,避免挤压淋巴结病灶,治疗期间定期复查肝肾功能。