结核病科最新回答
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性中耳乳突炎多继发于肺结核病，含菌分泌物经咽鼓管进入中耳，偶可因粟粒性肺结核通过血行感染入中耳内。听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管，是结核性中耳乳突炎的特点。有肺结核病史，结核菌试验阳性，耳分泌物可查到结核杆菌，可以明确诊断。全身采用抗结核药物治疗，如链霉素、异烟肼、PAS和利福平等。慢性乳突炎有并发症时应及时进行乳突根治术。为了避免结核性中耳乳突炎发生，平时增强体质预防感冒，注意个人卫生。
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林燕
副主任医师
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结核性胸膜炎主要是通过胸部的x线片子检查，作出明确诊断，一般结核性胸膜炎是不会出现咳血症状的，因为胸膜腔是封闭的，并不和呼吸道相通，所以结合杆菌感染胸膜，就算是有出血也不可能咳出来，有结核性胸膜炎的患者，除了相应的临床症状以外，做胸部的x线片子检查，可以发现有胸腔积液。需要注意检查是否有胸腔积液，最好是进行结核菌素试验以及结核x光胸片检查，对于结核性胸膜炎症状以后一定要注意积极的治疗，通过口服抗结核药物可以痊愈，结核性胸膜炎是不具备传染性的，跟肺结核不一样。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
要进一步的检查和明确，排除是否是恶性肿瘤的可能，建议胸水常规、生化、脱落细胞、肿瘤指标等相关的检查，明确后医生会给你合理的治疗意见。平时需要加强营养，多吃高蛋白类的食物。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎出现胸腔积液，考虑有可能对肺脏，心脏和纵膈造成压迫，容易出现呼吸困难，发绀等症状。应该尽早去附近公立医院心胸外科检查就诊，在专科医生的指导下将胸腔内的液体抽出，同时应用抗结核的药物治疗能够有效的控制病情，注意休息，避免劳累，均衡饮食。要根据积液的多少才能决定，如果积液比较少，可以使用抗劳药物治疗，患者的积液会自行慢慢吸收，如果积液量非常大，超过中等量积液，可以选择抽取积液辅助治疗。
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林燕
副主任医师
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胃结核可能会引起腹腔积水，一般是由于胃结核播散导致腹腔感染而形成的。腹膜如果出现结核杆菌感染，一般会导致大量炎性分泌物的产生，这时往往会形成大量的积液，导致腹腔积水的形成。胃结核引起的腹腔积水，一般会导致出现剧烈的不适症状，比如腹胀、食欲减退等，会严重影响疾病的恢复，需要进行有效的抗结核治疗，必要时还可以通过腹腔穿刺抽取腹腔的积水。胃结核引起腹腔积水后，一般经过积极的治疗，是会慢慢消散的。同时也要注意饮食，才能促进疾病的恢复。
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刘亚铃
主任医师
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是由于人体免疫受到缺陷，而导致非结核杆菌侵犯到机体，而形成的一类传染性疾病，表现为发热，一般是午后低热、盗汗、咳嗽、阵发性刺激、性咳嗽、咳痰，有时候可见痰中带血丝，胸闷、气喘、呼吸困难的症状。出现了以上症状，要及时的进行治疗，使用抗结核药物来进行治疗。如果合并细菌感染时，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗，同时要加强对症支持处理。提高身体的免疫力，避免受凉，注意保暖，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，增强营养，进食一些富含蛋白质的食物。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
患有支气管结核的病人一般是可以吃鸡蛋的，因为鸡蛋中含有比较多的蛋白质和其他的营养元素，可以增强人体的体质，有利于疾病的治疗和恢复。需要提醒的是，如果是对鸡蛋过敏的支气管结核病人不可以吃鸡蛋，避免导致过敏复发，加重病情不利于治疗。除此之外，患有支气管结核的病人还可以吃维生素含量比较丰富的水果和蔬菜，以及其他蛋白质含量比较丰富的食物，有利于疾病的治疗。另外，建议这类病人在饮食上以清淡为主，不要吃过于油腻和寒凉的食物，也不要吸烟，不要饮酒，这些都有利于支气管结核的治疗。
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刘亚铃
主任医师
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支气管结核常常多发生在年纪较轻的患者，起病缓慢，常见症状:咳嗽、咯痰、低热、盗汗、呼吸困难、体重减轻、咯血等，部分患者可能因为支气管狭窄还伴有气喘和局限性喘鸣音。乐观心态，应该清淡饮食，多饮开水，少吃咸性、热性、煎炸、辛辣、刺激性等食物，戒烟戒酒，建议去医院拍一张肺部X光片、痰检、血沉等项目的检查，一个疗程是9~12个月，患有这种病一定要注意屋内的空气必须要流通。支气管结核是指病灶主要发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。
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林燕
副主任医师
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支气管结核是由呼吸道感染引起的，这是相对罕见的。大多数人会咳嗽和痰，有些人会发低烧。我们必须及时去正规医院治疗。平时要多休息，多喝水，防止儿童脱水。肺结核，主要由结核杆菌感染引起，这种细菌会导致肺组织损伤，结核杆菌也会进入支气管，导致肺结核在支气管内，引起咳嗽。对这种情况的建议和指导需要积极给予抗结核药物治疗，遵循全过程的早期规律结合适当的用药，在治疗过程中定期复查了解康复情况，同时也要注意药物的副作用。
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刘亚铃
主任医师
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结核性脓胸的治疗主要是抗结核治疗和胸腔引流。常规抗结核治疗后，病情稳定，胸膜增厚不严重，无需进行胸膜清洗;胸膜增厚严重时，肺扩张的主要局限性影响肺功能。在运动和深呼吸之后，你的表现会很沮丧。结节性脓胸后遗症。可以进行胸膜分离。本手术的主要作用是剥除胸膜增厚，减少胸膜对肺部的限制，而不是治疗肺结核。在患有结核性脓胸的情况下，最好是通过手术来治疗，效果会非常好，如果只是通过保守的方法来治疗的话，脓液是没有办法排出的，所以这样是非常难以治疗的，如果出现病情加重的话，很有可能会危及到患者的生命女，所以要及时的进行治疗。
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林燕
副主任医师
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结核性胸膜炎一般会传染，主要是通过飞沫传播，因此在患病后要进行隔离，尽量避免接触人群，并且还要坚持佩戴外科口罩，才可以防止飞沫传播。结核性胸膜炎多数是结核分歧杆菌感染所引发的，如果机体超敏反应的话，也会增加患病几率，在患病后可能会引起盗汗以及乏力，并且会伴有胸痛以及呼吸困难的症状。在治疗期间还要勤开窗通风透气，并且也要勤洗手，避免接触感染。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
通常在这种情况下，建议进一步检查血常规，拍胸片或肺部ct，看看是肺部感染还是其他情况。必须进行支气管镜检查以确认支气管内膜结核。如果诊断为结核病，需要定期进行抗结核治疗。平时，应确保安静的环境和充足的睡眠，以避免过度的精神和精神压力，避免油炸和辛辣食物。根据以上你描述的这个情况我建议您去市级医院接受正规检查，可以听医生进一步指示，留院观察或者吃药静养。待病情明确可以进行下一步准确治疗，不要盲目病急乱投医，反而导致雪上加霜。控制好自己的情绪，不要易怒，以上的所有仅为参考建议，希望对你有所帮助
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林燕
副主任医师
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患有结核性胸膜炎的患者，是不可以抽烟的。因为烟草中含有大量的有害物质，会对肺部以及呼吸道带来比较大的刺激，也会导致患者咳嗽、胸闷的症状有所加重。因此，患有结核性胸膜炎的患者，是不可以抽烟的。除此之外，还需要改变不正确的饮食习惯，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，尽可能的减少对呼吸道以及肺部的刺激，有利于病情的恢复。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
结核是一种比较特殊的感染，由于结核菌感染人体后导致人体产生反常免疫反应，导致肺部或胸模泛起感染，严峻者会泛起肺部坏死形成浮泛，有胸水要按期抽，以利于恢复，减轻症状，一般初次治疗效果是比较肯定的，不要过于紧张。一般有午后低热，盗汗，咳嗽十四天以上经消炎无好转，患侧胸部呼吸受限，胸廓丰满，气管移向对侧，肋间隙增宽，合并食管狭窄或反复出血者疝囊较大常常嵌顿并产生压迫症状者多吃蔬菜而避免刺激性食品，不宜吃得过饱，特别是晚餐，餐后不宜立刻卧床，戒绝烟酒。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性脓胸常由肺结核腔或胸膜下干酪样病变破裂、胸膜感染或脊柱结核椎旁脓肿直接传播引起。气胸也可能由肺结核手术中的支气管胸膜瘘或胸膜感染引起。另外，一些长期未被吸收的渗出性胸腔积液可发展为脓胸。自从广泛使用抗结核药物以来，结核性脓胸的发病率已显著降低。结核性脓胸的治疗原则是消除脓胸，控制胸膜感染。应确定继发感染或支气管胸膜瘘。青霉素G注射液是治疗继发性感染的首选。一般的治疗方法是采用抗结核药物治疗、手术治疗等，需要根据你的情况让医生确定具体治疗方法。
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