结核病科最新回答
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性脓胸常因肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入，发生感染积脓。从新生儿到老年人，任何年龄均可发生。脓胸多由化脓性细菌所引起，金黄色葡萄球菌肺炎更是常见原因。部分也可因开放性胸外伤、胸内手术。脓液占满整个胸腔者，如脓液局限于部分胸腔内，事实上这两者无明确的界限。如排除脓液，肺能扩张的脓胸为急性脓胸，以内儿科治疗为主到医院就诊，胸腔穿刺等检查;若肺不张，严重影响肺功能，保证充足睡眠;适当运动，增强抵抗力;合理饮食，加强营养。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性脓胸是由于肺结核病灶直接入侵胸膜，或者病灶破裂将结核菌感染到胸腔而引起的，长期不吸收的炎症积液也会有部分导致脓胸，可通过拍胸片检查，表现为乏力、低热、呼吸困难等。结核性脓胸通常由结核腔或胸膜干酪样病变破裂、胸膜感染或脊柱结核的椎旁脓肿直接扩散引起。肺结核手术并发支气管胸膜瘘或胸膜腔感染也可导致气胸。此外，有些渗出性胸膜炎渗出液长期未被吸收，可能发展成脓胸。自从广泛使用抗结核药物以来，结核性脓胸的发病率显著降低。
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刘亚铃
主任医师
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结核性胸膜炎可能会复发。结核性胸膜炎是代谢产物进到胸膜产生刺激而引起的一种炎症现象。在患者在被治愈之后，身体对该病毒会产生一定的免疫力，会让结核性胸膜炎不再复发。但是如果患者的自身免疫力变低的话，就有可能无法免疫身体里面其它的结核菌，从而引起结核性胸膜炎。不过患者也不用过于担心，结核性胸膜炎是可以预防的。建议患者多吃蔬菜水果、多进行运动把身体养好了，结核性胸膜炎自然也就不会再复发了。
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刘亚铃
主任医师
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结核性脓胸多数起病缓慢，患者可出现乏力、低热、盗汗、胸闷、干咳等症状，当积脓较多时可有气喘、呼吸困难。发生支气管胸膜瘘时出现刺激性咳嗽，因支气管胸膜瘘引起结核播散时，中毒症状很明显，病情往往比较重，急性起病者有明显的中毒症状，比如高热、多汗、胸疼、寒战等。患者胸壁可有压痛，慢性者胸壁塌陷，气管移向患侧，肋间隙变窄，呼吸运动受限，呼吸音减低，胸腔大量积脓时胸廓饱满，呼吸运动减低，肋间隙展平，纵隔、气管及心缘浊音均向健侧偏移，呼吸减弱或消失，病变晚期，纵隔因瘢痕收缩牵向患侧胸壁因胸膜瘢痕收缩内陷，肋间隙变窄，脊柱向健侧侧弯。
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林燕
副主任医师
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乳腺结核并不是恶性肿瘤，它是属于乳腺方面的一种疾病，但是这个病症如果越来越严重的话，也是会引起一些严重并发症的，所以出现乳腺结核是需要及时治疗的。在前期可以先及时使用一些抗结核的药物，在服用药物期间注意饮食忌口以及注意乳房部位的护理，如果已经比较严重的话，可能就需要做手术来切除局部的结核，或者是还需要做全切乳房等手术。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
是不会的，乳腺结核主要的发病因素是由于肺结核转印来的。患者的乳头发生了破裂的现象，建议患者应该及时的接受治疗，可以选择外用涂抹抗菌消炎的药物进行治疗。并且在患病期间应该停止哺乳喂养，防止增加自身的症状，还能够有效的防止儿童出现口腔感染。平时需要严格注意患处皮肤部位的卫生，并且要保持通风状态良好，选择穿宽松的内衣物。
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林燕
副主任医师
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右下腹部疼痛，而且有腹泻的症状，这种情况可能是肠结核引起的。但是也可能是其他的疾病，比如慢性阑尾炎、慢性肠炎、克罗恩病、肠白塞病、肠淋巴瘤等。为了明确具体的病因，需要完善各种化验检查，比如血常规、大便常规加潜血、结核菌素试验、结肠镜检查等等。
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刘亚铃
主任医师
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结核性胸膜炎化脓常见的有胸痛、发烧、消瘦、食欲不振哪等情况。如果说出现了结性胸膜炎化脓，那么应该要给抗结核治疗，同时可以局部的胸腔闭式引流，将脓液抽出来，还有胸腔内注药等治疗。一般出现的话那说明是病情相对比较严重，严重的可能出现了肺不张，肺毁损，呼吸衰竭等严重情况。
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刘亚铃
主任医师
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胰腺结核也有可能会引起胰尾萎缩。胰腺结核属于罕见病，是因为胰腺部位受到结核分枝杆菌感染引起。通常继发于其他部位的结核，主要表现为中上腹疼痛，进食后疼痛加重，伴有发烧、盗汗、腹部肿块、身体消瘦、贫血、黄疸等症状。早期经过有效的治疗一般不会引起胰尾出现萎缩。但如果没有得到有效的治疗，病情较严重的情况下，有可能会引起胰尾萎缩。通过做结核菌素试验、影像学及病理学检查可以明确诊断。确诊胰腺结核后，需要尽快给予抗结核治疗。如果出现其他的并发症伴有外科手术指征，则需要给予手术治疗。
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林燕
副主任医师
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通常情况下，胰腺结核是不会直接侵犯到血管的。这种疾病是由于结核分枝杆菌感染，从而造成的慢性胰腺炎症，这种疾病的症状并不具有特异性，其主要表现会出现上腹部疼痛以及盗汗、发热等，与结核中毒、胰腺癌的症状相似。建议患者如果有此类症状，可以去正规医院进行问诊、实验室检查以及影像学检查进行确诊。一经确诊应积极治疗，通常使用抗结核的药物治疗为主，并且配合着止痛类的药物进行综合治疗，也可采用手术疗法进行治疗。
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林燕
副主任医师
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胰腺结核会导致脾大。胰腺结核一般是由于导致肺结核的细菌，或者病毒扩大转移至胰腺所引发的临床症状。由于胰腺受到细菌或者病毒感染，因此可以转移至脾脏部位，导致脾脏遭受感染，进而引发脾大的临床症状。另外，由于免疫反应所导致的胰腺结核，不仅会使胰腺变大、变得凹凸不平，而且也会导致脾脏肿大的症状。同时，胰腺结核也会带来腹部包块、腹部疼痛等临床症状，影响日常生活。可以选择使用抗细菌感染，或者病毒感染的药物进行药物治疗胰腺结核，同时也可以缓解脾脏肿大的症状。必要时可以前往医院查明病因，针对病因进行治疗。
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刘亚铃
主任医师
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胰腺结核发病期间，最好不要孩子，可能会对胎儿造成影响，而且很多治疗胰腺结核的药物，副作用较大，有可能影响胎儿生长发育。很多人出现胰腺结核可能和营养障碍、遗传因素、内分泌异常等有关系，很多患者会出现浑身无力、精神不佳、四肢无力等症状。患者在发病后，需要配合医生做一个全面检查，然后使用药物，或者手术的方式治疗，治疗期间注意保持平和心态，最好在此期间不要孩子，避免用药过程中对腹中胎儿的生长造成不利影响。
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林燕
副主任医师
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胰腺结核会引起局部疼痛，胰腺结核主要症状为上腹部疼痛，并且与胰腺炎症状类似，患者在进食之后，可能也会出现腰部或者背部疼痛，症状严重患者会出现发热、乏力以及盗汗等现象。胰腺结核这种疾病的症状不具有特异性，多半是由于结核分枝杆菌感染造成。建议可去正规医院进行问诊、实验室检查以及影像学检查进行确诊。一经确诊后，可采用抗结核的药物进行治疗，也可采用手术清除病灶或者切除病变部位进行治疗，具体如何治疗是根据疾病症状来作判断的。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎化脓常见的有胸痛、发烧、消瘦、食欲不振哪等情况。如果说出现了结性胸膜炎化脓，那么应该要给抗结核治疗，同时可以局部的胸腔闭式引流，将脓液抽出来，还有胸腔内注药等治疗。一般出现的话那说明是病情相对比较严重，严重的可能出现了肺不张，肺毁损，呼吸衰竭等严重情况。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
非结核分枝杆菌病属于传染病，具有一定的传染性。主要是易感人群从环境中感染而引起病情发作，土壤以及水分是主要的传播途径。迄今为止，尚未发现有动物传染给人类或者在人类之间出现有相互传播的科学依据。非结核分枝杆菌主要存在在周围环境的灰尘、土壤以及水资源当中，人和动物在接触了这些传染源以后，就会出现有病情的发作。大多数会出现咳嗽、咳痰、低热、消瘦、盗汗、疲倦、无力、咳血等症状。可以使用阿莫西林、青霉素、乙胺丁醇、环丙沙星等药物进行治疗。
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