腰椎间盘突出最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
颈椎和腰椎间盘突出若无手术禁忌证，一般可考虑手术治疗。颈椎间盘突出压迫脊髓时，通常建议手术，以避免肌力减退、足下垂等严重症状；压迫单侧神经根或食管、交感神经时，根据保守治疗效果决定是否手术。腰椎间盘突出压迫神经根或脊髓，可能引起下肢放射性疼痛、麻木，甚至大小便功能障碍，需手术治疗。颈椎和腰椎间盘突出的手术方法不同，颈椎主要采用前路或后路手术，腰椎则多采用侧路手术或脊柱内镜手术。
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张玲
主任医师
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颈椎和腰椎间盘突出患者在特定情况下可以尝试倒立，例如肌肉力量不足、病情较轻、交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病。肌肉力量不足的患者倒立有助于锻炼腰肌，缓解腰肌劳损，进而改善颈椎症状；病情较轻的患者倒立通常不会加重病情；交感神经型颈椎病患者通过倒立锻炼颈部肌肉，可能缓解头疼、头晕等症状；椎动脉型颈椎病患者倒立可能改善椎动脉受压的情况，缓解头晕、耳鸣等症状。但颈椎和腰椎间盘突出患者应首先前往医院骨科就诊，进行相关检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗，必要时可使用布洛芬片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
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兰军良
副主任医师
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颈椎和腰椎间盘突出的患者可以适当进行舞蹈动作训练，以加强腰背肌力量、增强颈椎稳定性，缓解颈部和腰部疼痛。患者可通过小燕飞、桥式运动、五点支撑等无氧运动加强腰背肌力量，避免腰部肌肉力量不足导致病情加重；进行前俯后仰、左右侧屈、左右旋转等动作增强颈椎和腰椎稳定性，避免突出间盘刺激神经；通过单杠牵引、低频调节或超声波治疗缓解颈部疼痛，增强颈椎稳定性减轻症状；通过收缩臀部肌肉缓解腰部疼痛，但需避免过度劳累。患者在轻度疼痛或疼痛未发作时可进行上述锻炼，若疼痛加重应及时就医，以免延误病情。
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竺平
副主任医师
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颈椎和腰椎间盘突出可能导致腿无力，主要因突出的椎间盘压迫神经根引起。治疗需根据严重程度，采用颈椎牵引、运动康复、药物治疗或手术等方法，以缓解症状，恢复下肢运动功能，防止后期运动功能障碍。颈椎病压迫神经根时，会出现上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状；腰椎病变压迫神经根时，会出现下肢疼痛、麻木、无力，甚至行走困难、肌肉萎缩等症状。日常生活中应注意减轻腰椎负荷，适当进行颈椎和腰椎的运动锻炼，即使采用手术治疗，也需重视后期功能康复训练，以防止病情复发。
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亢晓冬
主任医师
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颈椎和腰椎间盘突出可通过牵引治疗，通过增加椎间隙宽度和减轻椎间盘重量，有助于复位和缓解神经根压迫。对于轻度颈椎间盘突出，持续性牵引可减轻症状；严重颈椎间盘突出则不建议牵引，以免加重症状，需由专业医生操作，时间不超过半小时，且密切关注肢体变化。腰椎间盘突出严重时，需谨慎牵引，避免加大椎体滑脱风险，导致症状加重。所有患者在牵引时应注意力度，并在牵引后保持局部保暖，以防症状加重。
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蒙岭
主任医师
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颈椎和腰椎间盘突出是两种不同部位的疾病，颈椎间盘突出主要发生在颈椎，常见诱因包括颈椎间盘退变、颈部外伤和长期低头工作，症状有颈部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木和头晕等；腰椎间盘突出主要发生在腰椎，常见诱因包括腰椎间盘退变、腰部外伤和腰部负重过大，症状包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木和坐骨神经痛等。治疗方式也有所不同，轻症颈椎间盘突出患者可通过避免长时间低头、颈部健身操、游泳等改善，严重者可能需要手术，如颈椎前路减压融合术。腰椎间盘突出患者主要通过休息、口服消炎镇痛药和腰部理疗、针灸、按摩等方式缓解症状。
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夏长军
主任医师
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颈椎和腰椎间盘突出需通过改变不良习惯、功能锻炼、物理治疗、药物治疗及手术治疗等方式进行处理。日常生活中应避免久坐、久站及长时间弯腰、低头，建议每小时适当活动，增强颈椎和腰椎的稳定性。功能锻炼应在医生指导下进行，如颈椎操、腰椎拉伸等，促进血液循环，避免锻炼过度。物理治疗如热敷、按摩、针灸和牵引，有助于缓解症状。药物治疗可采用非甾体类消炎镇痛药，如布洛芬、塞来昔布等。若病情严重，需通过微创手术治疗。患者应及时就医，由医生指导选择合适的治疗方案。
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叶奎
副主任医师
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颈椎和腰椎间盘突出通常由于久坐、久站、低头和弯腰等因素导致，通过改善饮食、增加运动、避免久坐等方式有助于瘦肚子。改善饮食应控制高热量和高脂肪食物，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，增加膳食纤维摄入以促进肠道蠕动。增加体育运动可选择有氧运动如游泳、慢跑、快走、瑜伽等，并进行卷腹运动以加强腰背肌力量。避免久坐，每隔30-40分钟适当活动腰部和颈部，进行颈椎和腰椎的拉伸运动。若上述方法无效，可考虑手术治疗，但需进行全面检查确认适合手术。建议患者采取合理方式减肥，避免盲目节食导致营养不良。
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竺平
副主任医师
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颈椎和腰椎间盘突出是两种不同的疾病，主要区别在于发病部位、原因、症状及治疗方法。颈椎间盘突出发生在颈部，由颈椎间盘退变引起，症状包括颈部疼痛、上肢疼痛麻木等；治疗以牵引和手术为主。腰椎间盘突出则发生在腰部，由腰椎间盘退变导致，症状除了上述症状，还有下肢放射性疼痛、间歇性跛行等；治疗以保守治疗如卧床休息、理疗为主，必要时手术。颈椎间盘突出预后较好，但难以完全治愈，腰椎间盘突出预后与突出程度相关，轻度突出治疗后症状可减轻，但可能反复发作。
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刘磊
副主任医师
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颈椎富贵包是指颈椎和胸椎交界处的硬包块，主要治疗颈椎病引起的颈肩疼痛。颈椎富贵包腰椎间盘突出操包括颈椎米字操、颈椎左旋操、耸肩运动和颈椎侧屈，这些动作可以缓解颈椎病引起的不适症状。颈椎米字操通过按压颈后部肌肉锻炼颈椎后方肌肉力量，避免长时间按压。颈椎左旋操通过反复左旋活动颈部，锻炼颈椎左侧肌肉，缓解颈椎富贵包和腰椎间盘突出的不适。耸肩运动通过反复耸肩、提上臂和扩胸动作提高颈肩部肌肉力量，减轻颈椎和上肢负担，缓解肌肉痉挛。颈椎侧屈通过反复侧屈颈椎并适当拉伸，锻炼颈椎两侧肌肉，缓解肌肉痉挛，减轻不适。这些锻炼可缓解颈椎肌肉痉挛，减轻颈部疼痛，增加颈椎稳定性，但应避免长时间锻炼以防疼痛加重。若颈椎富贵包、腰椎间盘突出情况严重，应及时就医，在医生指导下治疗。
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叶奎
副主任医师
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颈椎和腰椎间盘突出症需根据具体症状采取针对性治疗。颈椎病主要由颈椎间盘退变或不良姿势引起，表现为颈背疼痛、僵硬和四肢麻木无力，治疗可采用非甾体抗炎药如布洛芬胶囊，以及颈椎牵引、推拿和按摩等方法。腰椎间盘突出症则主要由椎间盘退变或不良姿势引起，症状包括腰背疼痛、坐骨神经痛和间歇性跛行，治疗可采用双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药，腰椎牵引、推拿、按摩、针灸等方法，严重时需手术治疗。颈椎腰椎间盘突出可出现颈背疼痛、麻木、下肢麻木、肌肉萎缩、大小便功能障碍等症状，治疗需使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂，并可能需要颈椎前路手术、颈椎后路手术等。患者应改善生活方式，避免长时间保持同一姿势或重体力劳动，以防止病情加重。
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竺平
副主任医师
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颈椎和腰椎间盘突出虽然都是椎间盘突出，但两者存在显著差异。颈椎间盘突出发生在颈椎部位，由不正确的睡眠姿势、长时间低头工作等因素引起，主要症状包括颈部疼痛、僵硬、酸胀不适，伴有上肢放射性疼痛、麻木等。治疗主要采用牵引、按摩、针灸和服用活血化瘀、消炎止痛药物。腰椎间盘突出则发生在腰椎部位，由长期久坐、弯腰、重体力活等因素导致，主要症状是腰部疼痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木，以及马尾神经症状，如小腿麻木、肌肉力量下降、大小便功能障碍等。治疗以保守疗法为主，包括卧床休息、热敷、理疗和药物治疗，若保守治疗无效，则考虑手术摘除突出髓核。无论是颈椎还是腰椎间盘突出，都应及时就医，在医生指导下进行治疗。
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夏长军
主任医师
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颈椎和腰椎间盘突出具有密切关联，因为它们同属脊柱系统。日常生活中应定期体检，以便及时发现和治疗异常情况。颈椎和腰椎的疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症等，可能压迫神经，导致行走不稳、手足无力、腰腿痛等症状。关节退行性改变可能导致关节炎症和骨质增生，影响功能甚至脱位。腰椎间盘突出症可引起下肢放射性疼痛和麻木，而颈椎肿瘤等疾病则可能导致颈肩疼痛及上肢麻木、无力等症状。日常生活中应避免长时间低头或久坐，避免弯腰搬重物，保持劳逸结合，预防过度劳累。若出现相关症状，应及时就医。
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郑志峰
副主任医师
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颈椎和腰椎间盘突出直播通常由长期不良姿势、过度劳累或外伤等因素引起，可能导致颈椎或腰椎间盘突出，压迫神经根，引发颈肩痛、上肢麻木、腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木等症状。治疗方面，颈椎间盘突出可通过休息、避免不良姿势、局部热敷、按摩、针灸、牵引及服用甲钴胺分散片、布洛芬缓释片、吲哚美辛片等药物缓解症状；腰椎间盘突出则多采用药物如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合推拿、按摩，严重时需手术摘除突出的椎间盘。患者应及早到医院检查并明确诊断，在日常生活中避免剧烈运动和不良姿势，若出现症状应及时就医，以免延误治疗。
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蒙岭
主任医师
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颈椎和腰椎间盘突出会影响神经、血管、脊髓和内脏等多个系统，出现疼痛、麻木、活动受限、头晕、恶心、下肢无力、大小便功能障碍等症状。颈椎间盘突出可能压迫椎动脉，引起大脑缺血，甚至导致大脑供血不足。还可能压迫脊髓和内脏，如膀胱和直肠，引起行走不稳、大小便失禁等症状。腰椎间盘突出则可能压迫马尾神经，导致马尾神经综合征，出现会阴区皮肤感觉障碍、大小便功能障碍等症状。日常生活中应避免弯腰和负重，严重时需及时就医，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。
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