腰椎间盘突出最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
考虑腰椎间盘突出压迫神经所致的症状。中央型腰间盘突出是腰间盘向中间突出，可能会导致两侧坐骨神经受压，一般腰间盘突出都是向一侧突出的。腰部的疼痛，腰痛是大多数本症患者最先有的症状，发生率约为91％，少数的病人只有腿痛而无腰痛，所以说，并不是每一个患者一定会出现腰痛，还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现了腿痛，同时腰痛自行减轻或者是消失，来就诊时，仅主诉腿痛，痛多为刺痛，常伴有麻木，酸胀的感觉。
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张玲
主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出可以吃富含蛋白质、维生素食物，能够帮助身体恢复。1.蛋白质食物:平时可以多吃一些豆制品、奶制品、瘦肉、当中蛋白质含量是比较高的，能够增强肌肉和韧带的韧性帮助恢复。2.维生素食物:另外可以多吃新鲜水果和蔬菜，比如西红柿，黄瓜、芹菜、苹果、香蕉等，当中含有丰富维生素，能够增强腰椎间盘弹性，预防腰椎间盘加重。
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郑志峰
副主任医师
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腰椎间盘突出在引起腰部疼痛的症状后，可以使用消炎镇痛类的药物进行改善，比如美洛昔康、布洛芬等。由于神经受到压迫和刺激，可使用甲钴胺等营养神经的药物促进恢复。如果存在神经根水肿的情况，还可通过使用地塞米松、甘露醇等药物消除神经根水肿，避免神经损伤加重。还可配合使用一些理疗进行辅助治疗，比如按摩、牵引、推拿等，都有一定的效果。腰椎间盘突出患者在日常也要注意腰部的保护，避免过度弯腰，不要进行剧烈的腰部活动，选择软硬适中的床垫。
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兰军良
副主任医师
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腰椎间盘突出如果出现了下肢无力是比较严重的情况。应该立即卧床休息，平卧硬板床，卧床期间可以行腰部牵引，缓解症状。如果疼痛严重可以口服营养神经药物、活血化瘀药物，以及非甾体消炎镇痛药物缓解症状。还可以给予腰部局部理疗、针灸、推拿等方法治疗腰椎间盘突出。卧床期间还可以三点支撑或者小飞燕、挺腹运动等方法进行腰背部肌肉功能锻炼，均能明显缓解腰椎间盘突出导致的症状。经过治疗后如果下肢无力等症状无缓解，影响到正常工作生活，伴随着大小便障碍等情况，一般就需要行手术治疗。手术治疗包括开放性手术治疗和微创手术治疗，需要根据患者具体突出程度，决定治疗方案。
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叶奎
副主任医师
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腰椎间盘突出微创手术后脚拇指及脚背麻木，这种情况下有好多病人都可能发生，因为有的时候是剧烈的疼痛掩盖了他的麻木感觉。如果剧烈的疼痛消除了之后，他就可能麻木比较突出了，麻木也是神经损伤的表现。所以吃营养神经的药物是可以的，但是前提是要确定，他突出的椎间盘是不是已经确实解决了，或者他现在麻木，是不是相应的椎间盘支配的那个区，所以吃营养神经药物是没有问题的，但是作个详细的诊断还是需要的。
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刘磊
副主任医师
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腰椎间盘突出有很多治疗方法，推拿是首选方法。因为腰椎间盘突出分保守治疗和手术治疗，90％以上的腰椎间盘突出都可以通过保守治疗进行。分析腰椎间盘突出的原理主要就是腰肌两侧的前后纵韧带松弛，没有弹性。坐的时间长，长期牵拉没有弹性，固定不住椎间盘，椎间盘就会突出。用推拿的手法治疗，使前后左右的韧带弹性恢复，把椎间盘固定牢，不让它压迫神经根，这就是推拿治疗。治疗腰椎间盘当然推拿治疗是首选，但是在临床上还要综合治疗，在推拿治疗的基础上松解周围韧带的粘连或者硬结。有的人是第三腰椎横突，要多拨揉第三腰椎。还有的是腰椎间盘出现了错位，要进行复位。推拿治疗的特点是既可以松解肌肉，恢复弹性，还可以让腰椎间盘复位，达到了治疗的目的。
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张玲
主任医师
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腰椎间盘突出和膨出的区别主要表现为髓核突出的程度不同。腰椎间盘膨出主要是指间盘的纤维环并没有发生破裂，是完整的，由于退变或压缩导致髓核向神经根管内或椎管内凸起，并没有破口，而且表面也是光滑的，髓核始终被纤维环包裹，大部分患者没有明显症状，仅仅有腰痛症状。腰椎间盘突出是指间盘的纤维环存在裂口，髓核组织从裂口突出到神经根管内或椎管内，对局部组织产生压迫。由于纤维环破裂、髓核脱出，所以表面不光滑，会引起局部充血、水肿，导致局部产生粘连和炎性反应。腰椎间盘膨出要比突出病情轻微，症状也相对较轻。
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兰军良
副主任医师
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腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的主要原因是由于间盘突出刺激压迫坐骨神经所造成的。坐骨神经是从腰部发出组成的间盘突出的时候，可能会压迫坐骨神经，但是一般情况下可能不会产生剧烈的疼痛，疼痛的主要原因是由于坐骨神经、神经根的水肿造成的，遇到这种情况，首先采用的措施就是卧床、理辽、休息，大部分患者可以得到缓解，如果缓解不理想的话，可以服用非甾体类的抗炎药物，同时用脱水剂、神经营养药相配合治疗，大部分病人可以得到一定的缓解。
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郑志峰
副主任医师
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腰椎间盘突出压迫神经根腿疼腿麻的治疗方法:完善相关检查，例如腰椎间盘CT平扫、腰椎间盘核磁共振检查，观察具体是哪一阶段的椎间盘突出引起的神经症状。对于某些存在的高位腰椎间盘突出的患者，比如产生了L2/L3或者L3/L4椎间盘突出的患者，可能会由于股神经的刺激，继而导致患者在大腿根部前方的部位、偏外侧的部位出现了放射性疼痛的情况。临床中腰椎间盘突出症的患者有压迫神经根的情况时，可以采用一些对症治疗的干预方法，比如可以口服一些营养神经的药物，比如神经妥乐平，甲钴胺片等，能够很好的改善下肢麻木，疼痛等症状。
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竺平
副主任医师
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腰椎间盘突出会引起下肢无力。如果腰椎间盘突出压迫了一侧的神经根，不进行积极的治疗，局部的神经组织会出现变性，神经的传导功能也会发生改变，下肢的肌力和感觉就会出现逐渐地下降，尤其是一些中央型的椎间盘突出或者合并有侧隐窝狭窄的情况，更容易出现下肢无力。所以，当出现椎间盘突出以后应该减少腰背部的负重活动，加强腰背部肌肉的锻炼，增强腰部的稳定性，另外可以采取理疗、药物和牵引的方法进行治疗。如果腰椎间盘已经引起了下肢的无力感，则需要及时的去正规医院的骨科采取手术治疗，最大限度地恢复肢体的力量和感觉。
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亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘凸起症的理疗关键是，使转变减少对椎间盘的压迫这样病症就会减缓大概清除，我们常用针灸推拿小针刀牵引熏蒸药品投入超短波的医治方式来医治，这种疾病这些方式都是对椎盘减压的综合治疗后果是比较好，理疗和推拿、推拿可减缓肌肉痉挛，减少椎间盘内压力，但注重暴力推拿推拿能够造成病情加剧，应谨慎。当腰椎病变重要的时候提议按时治疗。
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夏长军
主任医师
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腰椎间盘突出这个是可以引起坐骨神经的疼痛。这个最突出的表现就是腰部以及臀部还有大腿的后外侧小腿的外侧以及足部的疼痛。而且这种疼痛就像过电一样从上直到下边。像如果出现了这种症状说明腰椎间盘突出相对比较严重。这个时候不可能仅仅通过药物或者是康复理疗措施有一个非常明显的环节。一般来讲都需要进行外科手术治疗。当然手术也是有一定的风险。没有确切的把握不要进行手术治疗。除非在之前就积极的进行了相应的内科药物治疗比如甘露醇、地塞米松以及非甾体类抗炎药。像这样的如果还是没有明显效果，那么则进行牵引、推拿、理疗、按摩等相应的治疗措施如果还没有明显的治疗。那么则需要进行外科手术，这样将这种椎管打开突出的髓核进行摘除，这样是一个最古老和经典的手术。现在随着技术的进步可以采取微创的方式进行治疗。也就是采用一个相对比较小的通道进去直接定位进行切除髓核，但是任何手术都有一定的风险一定要考虑好了之后再进行手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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腰椎间盘突出症，与穿的鞋应该是没有关系的。我们一般建议患者就穿软底的、宽松一点的旅游鞋，这样避免对下肢力泄的一个影响，同时也是避免下肢肌肉的疲劳。老年人穿软底宽松的鞋，对腰椎也是一个保护。穿不舒适的鞋，可能对病程的加重起到一定帮助作用，但没有直接的关系。
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亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘突出致使的腰腿疼是可以通过保守救治稳定症状。平时要实施腰背肌肉的康复锻练，稳定肌肉的活性减低劳损。是需要有睡硬板床歇息，可以做飞燕动作，桥式活动，深蹲等。一般可以做中医疗法，互相配合物理因子疗法以及非甾体消炎药物救治。比较严重的病情可以考量做手术。需要强调的是多吃蔬菜、水果等富含维生素类的食物。防寒保暖，注意休息。
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亢晓冬
主任医师
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腰肌劳损代表日常的肌肉是长时间的一个姿势，引起肌肉疲劳，引起肌肉劳损，一旦肌肉劳损以后，它的保护能力就会减弱，进而如果肌肉的保护能力减弱，它就会引起我们腰椎内在结构和椎间盘的力学的改变，腰椎间盘突出是由于长时间慢性劳损的患者而导致而成的，所以如果我们平时一旦犯有腰肌劳损要重视，每天要加强锻炼，做局部的康复，局部的热敷理疗，减轻腰肌劳损的症状。
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