腰椎间盘突出最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出的发病原因主要与腰椎间盘发生退行性病变有关。随着年龄的逐渐增长，椎间盘也会逐渐老化，致使髓核内部的含水量和蛋白含量降低，进而使纤维环的韧性程度降低，导致腰椎间盘突出产生。另外，也考虑和外伤因素有关，尤其是从事重体力劳动或高空作业的人群。如果不慎摔伤腰部，或者是背负重物都可能会引起纤维环出现破裂，进而引起腰椎间盘突出。因此，在平时应注意做好对腰椎的保护，避免长期做负重弯腰的动作，平时多注意休息，避免久站、久坐，预防腰椎间盘突出。
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竺平
副主任医师
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腰椎间盘突出压迫单侧神经根，导致左腿出现疼痛以及运动功能障碍，可以考虑采取保守方式进行治疗，例如针灸、理疗、牵引、按摩以及服用非甾体类止痛药物等一些方式。大多数的患者通过上述治疗后，腰椎间盘突出导致的压迫症状都能够得到明显的缓解。如果通过上述治疗，症状无法缓解或者呈进行性加重，可以考虑通过手术的方法来进行治疗。
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蒙岭
主任医师
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腰椎间盘突出的患者可以做手术。但是有一些症状比较严重，保守治疗效果欠佳或者影像学证实髓核组织突出范围较大，较广，压迫明显，甚至脱垂或者游离在推广中，建议还是需要进行手术治疗，才可以取得确切的疗效。但是有一些症状比较严重，保守治疗效果欠佳或者影像学证实髓核组织突出范围较大，较广，压迫明显，甚至脱垂或者游离在推广中，建议还是需要进行手术治疗，才可以取得确切的疗效。
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兰军良
副主任医师
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腰椎间盘突出症的患者，很难通过调整姿势来缓解疼痛。患者一般情况下，可以取仰卧位，同时在双膝下垫上枕头或取侧卧位，同时双下肢屈曲能够使疼痛稍微缓解。非甾体药物可用于急性期，同时需制动1-2天。麻醉类药物可能对部分急性期患者有效，但使用不应超过7天。患者应该避免坐位，长时间站立或行走，大多数腰椎间盘突出症的患者会在3-4周内改善。如果没有改善，则需要由专科医生进行评估。在急性腰痛中描述的康复手段，对腰椎间盘突出症的患者同样适用。
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刘磊
副主任医师
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腰椎间盘突出恢复期的表现会有以下几点:1.就是感觉腰部的疼痛和紧张得到了一定的放松。在椎间盘比较严重时腰部会活动受限、疼痛紧张，换姿势时会感觉比较吃力。而经过一定的治疗恢复期的时候会感觉明显放松，起身和转身比较灵活，而且也不会再保持一个歪斜的姿势，疼痛会明显减轻。2.就是腿部的放射疼和麻木不适会减轻。腰椎间盘突出比较严重时可能会有腿部的放射痛、麻木等，晚上睡觉时也会加重。这种情况一般在恢复期会有所缓解，并且会有放松以及局部麻木减轻等情况。3.是椎间盘突出在恢复期运动能力会增加，一般会感觉走路比较轻松能够快速地运动，一些姿势包括一些抬腿等都会感到比以前恢复很多，这是常见的腰椎间盘突出恢复期的表现。
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夏长军
主任医师
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腰椎的牵引是需要根据腰间盘突出的具体症状是否决定适合牵引治疗。如果腰间盘突出伴有滑脱等情况，是不建议做牵引的。牵引治疗的方法是一种传统的治疗方式，如果只是单纯的腰间盘突出是可以进行牵引治疗的。也可以结合其它的方式比如按摩、针灸、药物治疗都可以减轻症状，缓解疼痛。牵引主要是帮助椎间盘回缩，对于坐骨神经的压迫或者刺激起到缓解的作用。可以减少疼痛，缓解肌肉痉挛。可以增加腰椎之间的间隙，从而减少椎间盘内压。但是牵引也是有副作用的，比如会造成对肌肉、椎间盘组织新的损伤等，所以一定要在有经验的医生指导下进行。
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亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘突出患者适合的睡姿:一般临床医生的都会跟患者交代，要求睡硬板床，底下少铺一层的被褥，保持机体的平衡状态。腰间盘突出症状适合平卧位，这样能使整个机体保持松弛状态，不会造成间盘向一侧继续有突出压迫疼痛症状。
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兰军良
副主任医师
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腰间盘突出发病一般分为两期:急性发作期和缓解期，当急性发作时经治疗可以缓解或者痊愈。由于腰椎间盘突出是慢性病，劳累、受凉或者其他一些原因可以导致复发，复发的时候腰痛、腿痛比较剧烈。在急性期会出现疼痛加重，一般疼痛的时间2～3周左右。如果有不当的腰部活动导致神经的压迫加重可以适当休息，适当做一些腰椎牵引，做一些热敷、按摩，配合针灸、理疗等传统治疗，可以缓解。
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张玲
主任医师
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腰椎间盘突出可以通过热敷以及按摩的方法帮助缓解。腰椎间盘突出主要是由于椎间盘的退变而引起的。腰椎间盘突出常见的症状表现为腰部疼痛以及坐骨神经疼痛，如果病程比较久，还可能会引起下肢的疼痛感以及麻木感。所以如果采取热敷或者按摩等方式并无明显改善时，尽快前往医院就诊，在医生的指导下通过针灸、药物以及手术方法进行治疗。
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刘磊
副主任医师
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腰椎间盘突出患者不宜吃寒性水果，例如柚子、柿子、香蕉、桑葚等，可能会导致血液循环变差，从而加重疼痛。富含糖分的水果也要少吃，糖分摄入过量容易发胖，从而加重腰椎的负担，可能会导致病情恶化。尽量避免食用辛辣刺激的食物，容易导致肠胃不适、增加腹部的压力，进而加重椎内管压力，不利于患者恢复。
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刘磊
副主任医师
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腰椎间盘突出会出现肢体的麻木。腰椎间盘突出一般是由于腰椎间盘突出的髓核等压迫相应的神经，导致肢体的疼痛以及麻木不适等临床表现。腰椎间盘突出当出现肢体麻木时，其早期可以采取非手术治疗，非手术治疗包括卧床休息、腰椎牵引、理疗、推拿按摩以及非甾体的抗炎镇痛药物应用及营养神经药物的应用等进行治疗，另可指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼。而经非手术治疗方法无法缓解的或者是出现大面积的肢体麻木以及肢体无力表现的患者，这时建议早期行手术治疗，手术可行开窗的髓核摘除术或者是椎间盘镜下的微创手术等进行治疗。
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叶奎
副主任医师
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腰椎间盘突出的发生，主要就是由于患者长时间的姿势的不正确，或者是长期的弯腰负重，长期的腰背负一些重物，腰部受到外伤或者是受到风寒刺激等一些原因。然后导致纤维环破裂，破裂之处突出压迫神经而诱发出现了患者腰部的疼痛，或者是下肢麻木等一些不适的症状出现。所以补充一些维生素或者是补充一些钙质，并没有任何的效果，适当的进行一些维生素的补充也是可以的，反正也没有什么害处，但是其实最主要的还是积极去医院进行相关的检查，根据检查结果以及严重程度再采取合适的治疗措施来进行治疗就可以了。
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刘磊
副主任医师
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腰椎间盘突出导致腿痛的原因，是腰椎间盘压迫了坐骨神经神经，即腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。并且腰椎间盘破裂导致髓核突出，使周围神经根受到压迫或刺激，产生相应的神经放射痛，从而导致此神经根所支配的特定线路出现异常。若此神经正好支配腿部，患者可能出现腿部特定区域异常疼痛及麻木，或者出现腿部肌肉无力等情况。建议患者至医院检查，医生可根据患者具体的症状、特点以及影像学检查，来判断椎间盘具体破损位置及神经根压迫情况，从而进行治疗。
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亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘突出症的是较为常见的疾患之主要那是因为腰椎间盘各部分，比如说髓核，纤维环，脊椎古板，尤其是髓核有不同程度的退行性改变后。当腰椎间盘突出之后，势必会向后进入椎管，压迫脊髓，硬膜囊或者神经根，此时就会使得椎管内的有效容积迅速减小，所以就会继发椎管狭窄的情况产生。建议可以前往正规医院的脊柱外科就诊，完善椎体CT、核磁共振等检查，明确椎间盘突出的具体部位和发病的病情程度，然后来采取相应的治疗，可以通过相应的保守治疗、功能锻炼等方法来控制症状，如果症状特别严重，还需要进行手术治疗。
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兰军良
副主任医师
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腰椎间盘突出的好发人群高危人群主要还是劳动者，从职业上来说脑力劳动者的发病率比体力劳动者发病率就高，工作环境上说潮湿这些环境里工作的劳动者可能发病率就比较高，从年龄上来说它可能在一般情况下，在40岁左右可能发病率相对就高一点，当然对老年人的发病也是比较多，因为它可能存在长期的慢性的劳损或者骨质疏松也会导致这样的病，从遗传上角度来说家族里面有遗传病史的，也就是说有椎间盘突出的病史的家族可能患病的也比较多，从发育上来说先天发育不良的患者，像经常碰到的腰椎脊化、脊椎腰化、脊柱发育不良的很多，先天发育的问题还有隐性脊柱裂，这些患者的椎间盘突出的发病率相对就比较高，它是因为有潜在的因素加上后期后天的劳累受凉，这些症状就会加重。
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