腰椎间盘突出最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
还有如果腰椎间盘突出合并有骨性狭窄这种情况，通常要进行开放性手术治疗，打开椎管切除神经根的压迫，切除椎间盘，然后再进行系统的内固定，一般都能够达到很好的治疗效果。腰椎间盘突出是由于椎间盘退变，导致纤维核破裂，在两个椎体压力之下髓核从纤维环中被挤出来，压迫到了腰部的神经根，而出现了下肢疼痛或者麻木的症状。手术分为椎间孔镜和开放手术，椎间孔镜也就是微创手术，把突出的椎间盘进行摘除，避免再次压迫神经根，症状就会明显的减轻。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
轻度的初次发作的年轻腰椎间盘突出，通过做穿刺可以达到治愈的目的。年轻人群初次发作的腰椎间盘突出，由于其髓核富有弹性、纤维环没有明显的破口，因此通过进行穿刺、臭氧注射或者进行射频消融等微创穿刺手术，可以使髓核还纳、溶解，从而达到减轻疼痛，缓解麻木、感觉障碍等症状。臭氧注射可以将突出的髓核溶解，对于正常的髓核不会产生影响。而且可以起到减轻局部炎症、消炎、消肿的作用。射频消融可以使突出的髓核皱缩、凝固、变性，减轻体积，从而解除神经的压迫，达到缓解疼痛的目的。
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夏长军
主任医师
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轻度的腰椎盘突出并不会引起大小便的失禁，然而严重的腰椎间盘突出压迫到马尾神经时，会导致大小便的失禁。腰椎间盘突出导致大小便失禁的情况，临床上并不多见，然而一旦出现了大小便的失禁，一定要到医院及时诊治，通过手术治疗。术中将压迫马尾神经的椎间盘摘除，缓解马尾神经的压迫，方可恢复二便的正常。腰椎间盘突出症是因椎间盘的变性、纤维环破裂、髓核突出刺激，或压迫神经根和马尾神经所表现的一种临床综合症，是临床上常见引起腰腿痛的原因之一。统计学发现，腰椎间盘突出症引起马尾神经受压的发生概率在0.8％~24.4％之间。
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叶奎
副主任医师
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还可以做一下中医的针灸疗法，可以选择环跳穴，阿是穴，委中穴，承山穴，针灸之后留针20分钟，配合照射红外线灯。腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛，首先平常应该避免长期久坐，不要翘二郎腿坐，避免弯腰搬重物，以免导致腰椎间盘突出加重，引起神经痛更加明显。应该做一下腰椎的牵引，减少对神经的受压，还可以配合做一下推拿复位，这个也是可以改变神经受压的位置，从而可以缓解症状。
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夏长军
主任医师
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跑步不可以促进腰椎间盘突出恢复，是由于多种原因造成的髓核退变，然后从纤维环的薄弱处突出，压迫神经根或脊髓引起症状。跑步会加快髓核的退变，加重椎间盘突出。轻度的可以口服或静滴消炎止痛、消肿及营养神经药物，腰部热敷、理疗、红外线照射或按摩治疗。平时改正不良的生活及工作习惯，进行腰背肌肉功能锻炼，如游泳、小燕飞或平板支撑，增加腰椎的稳定性。重度的需要根据情况选择椎间盘镜微创治疗，或传统手术治疗。
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郑志峰
副主任医师
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轻度的可以配合静滴或口服消肿、止痛及营养神经药物，腰部热敷、理疗、红外线照射或按摩治疗，平时纠正不良的生活及工作习惯，进行腰部肌肉功能锻炼，如小燕飞、平板支撑，增加腰椎的稳定性。腰椎间盘突出带护腰带管用。可以缓解腰部肌肉的痉挛，减轻疼痛，应该在下地时候佩戴，卧床时候取下，一般不超过6周，以免出现腰部肌肉的萎缩。
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亢晓冬
主任医师
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轻度的口服或静滴消肿、止痛及营养神经药物，腰部物理治疗，减轻神经根水肿，平时纠正长时间弯腰或久坐的不良习惯。腰椎间盘突出的康复训练有下肢的直腿抬高试验，可以预防压迫神经根的椎间盘发生粘连、下肢肌肉萎缩、肌力下降。其次是腰部肌肉功能锻炼，如游泳、平板支撑或小燕飞，可以增加腰部肌肉力量，增加腰椎的稳定性，延缓椎间盘的退变。
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张玲
主任医师
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跳高不会诱发腰椎间盘突出。引起腰椎间盘突出的原因为腰姿不当、突然负重、腰部外伤、长期从事坐姿的工作人员等。腰椎间盘突出会导致患者的腰部出现腰痛、下肢有放射性疼痛等症状，应到医院做X线、CT、MRI等检查，明确病情，针对性的治疗。主要的治疗方法为保守、药物和手术治疗。轻症患者可进行保守治疗，比如牵引、热敷等疗法给予缓解。出现疼痛症状时，可口服非甾体类抗炎镇痛药物和营养神经的药，可有效缓解神经症状，减轻疼痛。如果病情比较严重，出现了运动功能受限，保守效果治疗不佳，应进行手术治疗。
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竺平
副主任医师
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轻度腰椎间盘突出是可以进行运动的，比如适当跑步、游泳等运动，注意避免腰部的剧烈活动。但是处于急性发作期或者重度患者的，需以卧床休息为主，等待急性发作期过去之后，进行腰部功能锻炼，等待症状基本缓解后，可以逐渐增加锻炼活动量以及改变锻炼方式等。还要做好腰部的日常护理，比如注意保暖，避免着凉，平时注意坐姿等，都是对症状有缓解和帮助的。
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郑志峰
副主任医师
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腰椎间盘突出症是一个让人非常困扰的问题，但好在有多种治疗方法可以选择。根据症状的轻重程度，治疗方式可以包括非手术治疗、物理治疗以及运动疗法等。常用的药物有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和糖皮质激素类药物。对于轻度至中度的患者，这些方法通常能有效缓解症状。不过，如果症状严重，可能需要考虑手术治疗。
1、非手术治疗：在众多非手术治疗方法中，药物治疗是最常见的选择。非甾体抗炎药如布洛芬和双氯芬酸钠可以帮助缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片和巴氯芬片则能放松腰部肌肉，减轻神经根受压的症状。糖皮质激素类药物如地塞米松和曲安奈德可以通过局部注射或静脉滴注快速消肿止痛。
2、物理治疗：物理治疗是另一个有效的非手术治疗方法。推拿按摩可以通过刺激穴位来促进血液循环，缓解疼痛和僵硬感。针灸理疗利用电针和红外线照射等方式改善症状。热敷和冷敷也是常用的家庭疗法，急性期可以用冰袋冷敷来减少出血和水肿，而在恢复期则可以用热水袋热敷以加速血液循环。
3、运动疗法：适当的运动对腰椎间盘突出症的康复非常重要。核心肌群训练和伸展运动能够增强脊柱的稳定性，帮助缓解疼痛。一定要根据个人的身体状况选择合适的运动方式，并在专业人士的指导下进行，以免加重病情。
在选择治疗方法时，务必根据个人情况和医生的建议来决定，并严格遵循治疗方案。如果症状没有改善或有加重的趋势，及时就医非常重要。腰椎间盘突出症虽然常见，但通过科学的治疗和合理的生活方式管理，很多患者可以获得显著的改善。希望大家都能重视自己的健康，保持积极的生活态度。
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刘磊
副主任医师
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足底麻不一定是腰椎间盘突出。当患者发生足底麻时，就会怀疑是否压到神经，压着的神经在哪个位置。当足底麻的时候需要跟踝管综合征相区别，只需做一个下肢的肌电图就可以将两者区别开，根据肌电图的提示结合神经是否受压，就能明确诊断把腰椎间盘突出症和踝管综合征鉴别开，让病人在诊疗上少走弯路。
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叶奎
副主任医师
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西医上认为，推拿治疗腰椎间盘突出没有什么太大的作用，有的时候还会出一些反作用。推拿治疗可以使得由于急性发作的腰椎间盘突出而导致的腰肌痉挛，得以明显的松弛和缓解，从而也会使得由于肌肉保护性痉挛而导致的腰部疼痛，得以明显的缓解。一般情况下，绝大部分的患者是可以按摩，但是要注意以下几种情况，包括椎间盘突出非常的大、神经受压比较严重，这个时候如果再进行推拿，可能会造成症状的加重。
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兰军良
副主任医师
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趴着对腰椎间盘突出有一定好处，经常趴着可能会使腰部的脊柱得到全部的肌伤，会使腰椎处于反弓的状态，有利于腰椎间盘突出疾病的恢复，也能够避免腰椎间盘突出疾病加重。腰椎间盘突出患者在日常也要加强对腰部的保护，不要过度弯腰，不要长时间进行体力劳动，不要久坐和长时间站立。可以对腰部进行一些理疗，比如按摩，针灸，热敷等，也可对腰部进行牵引。
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夏长军
主任医师
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补钙可能会对腰椎间盘突出起到一定好处。因为补钙可以防止和预防腰背部肌肉的痉挛收缩，可以保护腰部的韧带免受到过度的牵拉，进而可以避免腰椎间盘突出的加重和发展。但是对于椎突的治疗是没有改善的，因此不可以单纯依靠补钙治疗腰椎间盘突出。椎突一方面是由于腰椎的退变，还会因为腰背部的肌肉力量薄弱，使韧带受到过度的牵拉，进而会使纤维环发生破裂诱发椎间盘突出。所以，补钙可以预防肌肉痉挛，也就间接地预防了腰椎间盘突出的加重。
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兰军良
副主任医师
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轻度腰椎间盘突出不一定是摔倒引起的。轻度腰椎间盘突出有可能是腰肌劳损所引发的，还有可能是腰椎管发育狭窄的原因，另外和遗传因素也有很大的关系，但也不排除是外伤的可能性。若是轻度的腰椎间盘突出，通常症状不是特别的明显，可以通过局部热敷以及理疗的方法进行改善，还可以采取针灸的方法治疗，如果病情较为严重，也可以进行手术治疗。
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