腰椎间盘突出最新回答
叶奎
副主任医师
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臭氧具有极强的氧化能力和极高的还原电位，可氧化生物组织结构上的某些不饱和链。在椎间盘内髓核中蛋白多糖的含量最高，达到髓核干重的40–60％。臭氧可以对椎间盘髓核组织的蛋白多糖特异性氧化，从而分解蛋白多糖，导致盘内渗透压降低，髓核脱水固缩，从而解除椎间盘突出对神经根的压迫;另外臭氧具有抗炎镇痛作用，可以消除化学性和免疫性炎症。如果纤维环破裂，臭氧可扩散至硬膜外腔和椎旁间隙，发挥更为广泛的作用。应用臭氧的强氧化效用，利用医用臭氧，采用专用的穿刺针及注射器将臭氧打针到突出的椎间盘髓核部位，对椎间盘髓核组织的蛋白多糖特异性氧化，从而分解蛋白多糖，导致盘内渗透压降低，髓核脱水固缩，从而解除椎间盘突出对神经根的压迫。
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兰军良
副主任医师
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腰椎间盘突出症的保养首先要避免过度劳累，特别是弯腰负重劳作，多进行充分的休息，可以选择卧床静养，也可以进行散步锻炼。但是需要避免久坐，以避免对腰椎造成巨大的压力，导致突出症状加重。其次可以应用一些药物治疗和缓解局部的症状，如果伴有局部的痛点可以进行封闭注射药物治疗。如果伴有局部的压迫症状也可以进行牵引治疗。对于保守治疗3个月无效果并且反复发作的可以考虑进行手术治疗。术后需要做好局部的护理，防止伤口感染，同时要定期复查。
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叶奎
副主任医师
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腰椎间盘突出疼痛，最好要卧床休息，卧床要睡偏硬的床。可以通过卧床来缓解重力对间盘的刺激，还可以让肌肉得到放松。如果卧床，在床上的姿势不能做特殊的限制，仰卧、俯卧、侧卧都可以。实际上有很多病人难以做到绝对卧床，尤其是要达到绝对卧床3-4周。要下床时建议病人配戴上腰围，在腰围的保护可以下地活动。在疼痛剧烈的时，要服用非甾体类的消炎镇痛药物，如乐松片、扶他林、芬必得或西乐葆，还可以配合口服营养神经的药物，如甲钴胺，同时可以配合贴活血化瘀的膏药。
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郑志峰
副主任医师
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腰椎间盘突出复发的原因主要有以下几方面:第一，如果是采取保守治疗以后出现复发的，考虑是疾病的进一步进展导致的。比如局部腰椎持续出现退变，间盘出现持续退变，同时没有做到良好的保养保健，从而导致腰椎间盘突出的复发。第二，如果采取手术治疗的。一方面考虑进行手术的时候并没有将该节段的间盘组织结构完全的摘除干净，随着手术以后日常活动的增加以及腰椎的退变进展，会导致残留的间盘组织再次出现突出。还有可能是由于手术以后造成腰椎的不稳，导致腰椎的退变进展，从而出现腰椎其他节段的间盘产生突出的情况，从而造成腰椎间盘突出的复发。
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兰军良
副主任医师
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腰椎间盘突出不能够骑车。因为骑车必须有弯腰的动作，弯腰的动作就可以导致腰椎间盘突出加重，从而使腰痛以及下肢麻木、疼痛的症状加重，所以腰椎间盘突出的病人不能够骑车。如果需要代步，可以用电动车或者是私家车来替代。如果是锻炼身体，可以采用游泳或者是登空自行车的方法进行体育锻炼，这些运动对于腰间盘突出没有影响，特别是游泳对于腰间盘突出有很好的保养和预防的作用。游泳也可以锻炼人体各个肌肉以及关节的活动，而不影响腰间盘突出。腰间盘突出的病人不能够骑车，可以用其他的运动方式来替代骑车。
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蒙岭
主任医师
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腰椎间盘突出是一种腰椎的退行性变，可以表现出为腰疼，腿疼，一侧或者两侧肢体麻木无力等等症状。当再次出现这种现象的时候，可以去医院实施腰椎的ct或者磁共振仔细检查，有利于明确确诊。在日常生活中要留意守护腰部，防止搬抬重物等运动，可以带腰围固定守护，有一定的效用。需求注意同时建议注意休息，不要剧烈运动，最好按时补钙，同时建议适当活动。
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张玲
主任医师
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腰椎间盘突出一般不能复位，如果要不出现脱臼的现象，可通过复位的方法治疗。腰椎间盘突出早期的时候可以通过物理方法进行治疗，比如牵引或理疗，如果病情比较严重时，还需要根据医生指导服用相关的药物辅助治疗，必要时需要进行手术。腰椎间盘突出可能是慢性劳损引起的，也有可能是遗传造成的，可以选择体格检查和影像学检查确诊。
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蒙岭
主任医师
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腰椎间盘突出微创手术主要是椎间孔镜治疗，同时微创椎间盘镜手术也是一种比较常见的治疗方法。出现腰椎间盘突出症后可以使用药物来进行治疗，如果药物治疗和物理治疗达不到较好的治疗效果，可以在医生的指导下使用手术的方式来进行治疗。平时需要观察身体症状，如果有不适症状出现，最好先去医院进行检查，平时还需要多休息，最好不要过度劳累。
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夏长军
主任医师
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腰椎间盘突出有可能会导致小腿麻木。当突出比较严重时，会对下肢的神经造成一定压迫，进而会伴有小腿的麻木、疼痛、无力、感知障碍等症状。如果对神经根部压迫的程度非常重，还可能会出现肌肉萎缩、大小便失禁等症状。腰椎间盘突出多是由于慢性劳损、退行性病变、外伤等因素诱发。患病后及时治疗，可避免出现对于神经的压迫。当小腿有麻木的症状时，应该及时根据病情选择牵引或者手术等方式来解除对神经的压迫，从而缓解症状。也可以选择在椎间孔镜下椎间盘摘除手术。
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蒙岭
主任医师
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腰椎间盘突出不能转呼啦圈，转呼啦圈时需要腰部进行轴性旋转，周围的力量会聚集在腰部;而患者的腰部力量比较弱，有可能使腰椎间盘突出疾病加重，因此不建议进行转呼啦圈运动。腰椎间盘突出患者可以做一些其他轻微运动，比如慢跑、游泳等，都有助于缓解疾病。在锻炼时动作不要过大，持续时间不要过长。在工作当中避免过度劳累以及超负荷劳作，也不要久站或久立。在拾取物品时，应当先慢慢蹲下，然后再缓慢起来，不可快速弯腰。要调节好日常的饮食，多食用营养丰富、易消化、清淡的食物，比如排骨汤、海带、豆制品、瘦肉等。
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夏长军
主任医师
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腰椎间盘突出症的按摩主要是放松腰部肌肉，缓解局部疼痛。此外，通过一些特殊的手法治疗，使得突出椎间盘缩回，减轻对神经根和硬膜囊压迫，从而缓解症状。其中，放松肌肉的方法通常是在腰椎两侧的腰肌上按压、揉捏和滚动。从而放松肌肉紧张度，有助于缓解疼痛，为下一次的手法治疗做准备。此外，可以应用手指点穴的方法或者用肘间的按压法来针对痛点按压治疗，可以松弛局部的一些粘连、炎症的水肿来缓解疼痛。最后，可以通过一些方法或按压方法将突出的椎间盘缩回，从而减少对神经和硬膜囊的压迫，并迅速缓解症状。
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兰军良
副主任医师
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腰椎间盘突出患者的运动安排如下:腰椎间盘突出患者是否能进行体育运动，要视患者的病情而定。一般腰椎间盘突出症发作期，一定要卧硬板床休息，并适当采取治疗，绝对禁止进行体育运动。在腰椎间盘突出缓解期或已经缓解，仅有轻微症状的患者，可适当参加体育运动，但要缓慢进行运动，并适当控制活动量，不要进行剧烈运动，且要对运动项目进行选择，初期选择腰部活动和，并且在运动时采取佩戴宽腰带，或腰围等保护措施。另外，游泳运动较为适合腰椎间盘突出患者，但应注意运用正确的游泳知识及游泳池，水温不宜过低，并在游泳前，要进行充分的准备工作，游泳时间不宜过长。运动中有一定的时间间隙，以避免腰部过度疲劳，只要腰椎间盘突出症的症状加重，就必须休息，待症状好转后，方可继续进行体育活动。
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郑志峰
副主任医师
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腰椎间盘突出是骨科常见的一种疾病，是由于腰部的椎间盘萎缩致使椎间盘功能消退，从而致使水分增加，引来椎间盘突出，腰椎间盘突出就会致使椎管压力减小，致使椎管狭窄，引来腰部疼痛或者压制坐骨神经引来下肢麻木等症状，腰椎间盘突出，临床诊断如果症状比较轻微，通过针灸针灸等是可以救治，如果是比较严重的椎间盘突出，致使下肢崩溃，是可以通过手术进行救治，手术后的患者在平时只要多留意生活习惯，防止过度操劳等一般可以预防工作。
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夏长军
主任医师
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腰椎间盘突出椎管狭窄的病情，如果发展到一定程度，引发脊髓损伤，就有可能会引来崩溃，所以患者要积极的救治，压制炎症的扩张，如果保守治疗效果不佳，患者可以通过手术救治减低脊髓的压制，而且互相配合营养神经的药物调养，患者可以实施康复锻练，以及物理疗法救治。需要声明注意多吃一些富含维生素和微量元素多的食物，例如山药，薏米。
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亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘突出卧床好。腰椎间盘突出是由于突出的椎间盘压迫脊髓或者神经根，从而引起腰部疼痛，下肢放射痛或者麻木等临床症状。卧床休息可缓解神经根水肿，减轻突出的椎间盘对神经根的压迫，使得症状缓解。而多走路会加重腰椎间盘突出，使得疼痛及麻木症状加重。所以腰椎间盘突出患者多走路不好，应该卧床好;卧床休息时间大约两周左右。
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