腰椎间盘突出最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
在临床中对于中央型的腰椎间盘突出症发病率是比较高的，往往会引起病人出现腰痛并且腰部活动受限，甚至严重的可能会出现双侧下肢感觉麻木，无力，胀痛，出现拇背伸或者是踝背伸无力的情况的。旁中央型的椎间盘突出会压迫到神经根，早期会出现神经根的症状和体征，如放射痛，神经支配区的感觉、运动的改变，还有放射性的疼痛。腰椎中央型椎间盘突出患者主要有腰部疼痛、活动受限以及下肢感觉、活动障碍，分别表现为腰部疼痛、腰部屈伸、左右侧屈等各方向活动受限，活动时会有明显的腰痛。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
在临床中对于中央型的腰椎间盘突出症发病率是比较高的，往往会引起病人出现腰痛并且腰部活动受限，甚至严重的可能会出现双侧下肢感觉麻木，无力，胀痛，出现拇背伸或者是踝背伸无力的情况的。而中央型的腰椎间盘突出，主要是突出的椎间盘位于椎管的正后方，也就是在中间的位置，这种情况很容易导致脊髓的受压，从而引起双侧臀部及腿部的放射性疼痛，并且严重了以后还容易导致病人出现间歇性跛行以及出现双下肢明显的无力和肌肉萎缩的情况。多数的中央型腰椎间盘突出症患者可以通过保守治疗，使用腰椎牵引疗法，针灸疗法，封闭针疗法以及磁疗脉冲疗法减轻腰痛腿麻等症状，可以配合消炎止痛的药物治疗，平时要用硬板床休息，改正不良的生活姿势习惯，减少腰痛症状发作，合理通过垫枕方法休息。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
同时游泳还可以增强有氧代谢，使全身功能增强，从而促进血液循环，血液循环恢复以后也有助于减轻髓核对于神经根压迫造成的缺血，是锻炼腰椎间盘突出比较好的方法。游泳对腰椎间盘突出有比较好的作用，游泳可以锻炼腰背部肌肉，同时没有特别大的压力，不会因为体重或负重过大而加强腰背部负担。增强腰背部肌肉以后可以使肌肉力量稳定，从而减缓疼痛，减轻严重物质的渗出，可加强对腰椎和髓核的保护，使腰椎稳定，从而减缓髓核突出的情况。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
因为趴着睡对胸部的肺脏及心脏可能有压迫的作用，不利于呼吸及心脏的改善功能，所以建议平卧为主。如果趴着睡确实可以对腰椎间盘突出症状的腰疼或者是腿麻木有所改善，那么趴着睡对腰间盘突出是好处的。趴着对椎间盘突出可能有一定的好处。
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郑志峰
副主任医师
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因为钙化的椎间盘密度比较高，所以说对于椎管内的脊髓，神经根刺激比较重，所以病人一般会出现明显的腰部疼痛及臀部和腿部放射性的疼痛。对于病人出现了腰椎间盘突出，同时伴有钙化的情况，这种情况就会导致椎管内的脊髓，神经根明显的受压。
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夏长军
主任医师
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在出现腰椎间盘突出症后，在平时需要注意腰部的保暖，避免影响腰部正常的血液循环。同时人体不要久站、久坐、久蹲等动作，防止腰部反复受外力刺激。另外，腰部也不应该做剧烈活动，避免发生纤维环组织损伤，容易加重髓核突出的程度。在出现腰椎间盘突出症后，应该经常卧床休息，放松腰椎部位肌肉组织。而且需要采用骨盆带牵引，配合推拿、按摩、针刺、艾灸、理疗、烤电等办法，可以降低腰部肌肉组织内的压力，减轻对硬膜囊和神经根的刺激，缓解临床症状。
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郑志峰
副主任医师
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因为在顺产的过程中，主要是增大腹部的压力，而腹部的肌肉会过度的收缩，而这种情况不会影响腰椎部位，也不会导致腰椎部位过度的受力，从而引起腰部疼痛的情况。并且在顺产时，是在顺产床上，腰椎部位一般是不受力的，所以说腰椎间盘突出的患者，是不影响顺产的。
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夏长军
主任医师
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出现腰椎间盘突出之后，会引起椎管内的压力发生变化。后路椎间盘镜下髓核摘除术。椎间盘镜髓核摘除术是从患者身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术操作和观察，使用同一个孔，是同类手术中创伤最小，效果最好的，椎间盘突出微创疗法，在这个椎间孔镜之前，由于传统开放手术创伤比较大，致使很多老年人无法耐受，从而不得不忍受病痛和生活的不便。
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张玲
主任医师
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出现腰椎间盘突出有脚麻木感觉可能是间盘突出压迫神经引起的脚部麻木。腰椎间盘突出患者脚麻的治疗需要注意以下几个方面:脚麻一般和髓核突出压迫神经有关系，可以对症应用治疗神经变性的药物，比如口服甲钴胺营养神经或者输液营养神经。若神经压迫腿疼比较严重，还可以加上脱水消肿的药物，如果以上保守治疗无效或压迫神经，腿疼，剧烈躺不下、走不了路或压迫时间比较长，腿疼腿麻的症状反反复复的出现，甚至出现了肌肉萎缩、活动无力、大小便障碍等表现，则应当采取手术的治疗。
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叶奎
副主任医师
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四字实验，其主要操作方式是嘱患者采取仰卧位，同时使一侧下肢盘二郎腿，使双侧下肢摆成四字的形状，然后医生可以轻微地向下按压弯曲那侧膝关节，如果在这个过程中患者有剧烈疼痛的话，那么就是四字实验阳性。腰间盘突出，常做临床体格检查实验是直腿抬高试验，要求患者仰卧位，同时缓慢地直腿抬高患者一侧下肢，如果患者在70度以下时候就已经产生疼痛的话，那么提示直腿抬高阳性，可能存在腰椎间盘突出。四字实验阳性一般见于骶髂关节炎或者是股骨头坏死等疾病，对于腰椎间盘突出没有任何阳性意义。
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亢晓冬
主任医师
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发病机制不同表现在腰肌劳损是长期劳累，导致腰部肌肉出现了慢性损伤，引发肌肉水肿和炎症，而腰椎间盘突出是由于长期不良的姿势，比如长时间弯腰、久坐，使椎间盘受压而产生突出症状。腰椎间盘突出与腰肌劳损的区别在于疾病性质不同、发病机制不同、症状表现不同。
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刘磊
副主任医师
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只要有腿麻了，就说明这个椎间盘突出压迫到神经根，就是说咱们说的神经有压迫了。到这个情况，单纯的理疗，就是说一个功能锻炼，这个是肯定解决不了问题的了。还有到这个时候，推拿也要慎重，它可能会加重它，造成椎间盘突出，所以这个时候一定要到医院去积极就诊，选择一个行之有效的方法。像遇到这种情况，会根据检查结果确定一个阶段，选择低温等离子射频消融或者是椎间孔镜的微创手术治疗，这样从根本上解除神经根的压迫，这样下肢麻腿麻的症状，才能从根本上得到解决。
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郑志峰
副主任医师
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在临床上，腰椎间盘突出是比较常见的，椎间盘突出可以见于青壮年以及老年人，老年人发病率比较高一点，椎间盘突出可以引起腰疼，臀部疼痛，下肢疼痛麻木等症状，可以做一下CT或者核磁共振看一看，确定一下突出的程度，比较轻的突出可以考虑针灸牵引按摩治疗，爬行治疗也有一定的效果，如果椎间盘突出比较严重的话，会引起椎管狭窄，这种情况可以考虑微创手术治疗，能够有效的缓解椎管狭窄的。从而有效的缓解症状。
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刘磊
副主任医师
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因为微创的手术，虽然说创伤小，恢复快，但是所需要的一次性耗材比较多，并且在手术的过程中，应用的器械相对也比较多，并且对于手术者的要求相对较高，也就是手术治疗必须熟练的操作。对于腰椎间盘突出的患者，如果行微创手术治疗费用相对较高，一般需要一万元左右。但是，这种微创的手术病人后期恢复较快，能够尽快的恢复正常的生活工作，所以对于腰椎间盘突出的患者，如果没有明显的椎体部位骨质退变，没有明显的椎管狭窄的情况，可以考虑行微创的手术。
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蒙岭
主任医师
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在临床上，腰椎间盘突出是比较常见的，腰椎间盘突出可以发生在中青年人以及老年人，其中老年人的发病率稍微高一点，椎间盘突出可以出现一系列的症状，包括腰部疼痛，下肢疼痛麻木等一系列的症状，可以做一下CT或者核磁共振看一看，确定一下具体的病情，如果突出比较明显，可以考虑微创手术治疗，效果是很好的，可以有效的缓解症状，微创手术治疗一般创伤比较小，恢复起来比较快。大部分患者都能够接受。
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