腰椎间盘突出最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
患有腰椎间盘突出症后，在急性期腰部神经根有明显的出血、水肿，在这个时间段，不可以进行腰部的功能锻炼。应该保持腰椎关节内稳定，防止神经根、硬膜囊受到压迫刺激。应该硬板床平卧，佩戴支具，同时要采用骨盆带牵引，在腰部可以配合针刺、艾灸，进行封闭注射等办法。也可以应用激素类药物，或者静点具有脱水、降压功效的药物。在腰椎间盘突出症缓解期，病人的神经症状明显有减轻，可以辅助进行腰部的功能锻炼。通常采用锻炼的方法，是进行小燕飞锻炼，采用腰椎拱桥锻炼，也可以经常进行单杠悬吊锻炼。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
对于腰椎间盘突出的患者如果行融合固定的治疗说明在腰椎间盘突出的同时，伴有脊椎的不稳定情况，这种情况在单纯取出椎间盘以后，后期很容易引起椎体不稳定以后，引起椎体的滑脱，甚至引起明显的椎管狭窄，脊髓受压，影响病人正常的生活工作。手术方式主要是一个到两个间隙的腰椎间盘摘除以及三个椎体以上的钉棒固定椎间隙融合，恢复腰椎的稳定性，解除脊髓的压迫。但是也可以引起由于固定的原因导致腰椎的活动性减低，加上应力遮挡的原因可能可以导致上位或者是下位锥体以及上位椎间盘及下位椎间盘的进一步的劳损而引起相应的症状。
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蒙岭
主任医师
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对于腰椎间盘突出加膨出的救治，首先最主要的是要留意腰部的歇息调理，防止搬抬重物等腰部的重体力运动，惯良好的培训练习劳作姿势，坐久了可以适当的运动腰部。同时可以互相配合许多止疼的业务，冷敷理疗推拿的方法纾解症状。严重者再次出现严重的神经压制症状的时候，可能会还需要有手术救治。需要强调的是加强营养，多吃鸡蛋，瘦肉，鱼，蔬菜，水果等高蛋白、高维生素类的食物。
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郑志峰
副主任医师
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对于腰椎间盘突出的患者很容易导致神经根的受压，引起坐骨神经疼痛的症状但是这种疼痛往往会伴有腰部疼痛的情况，并且出现的臀部和腿部的疼痛主要是引起臀部、大腿后外侧、小腿外侧和足背部疼痛和麻木的症状。而坐骨神经痛一般不伴有腰部疼痛的症状出现，并且在出现坐骨神经明显受压以后会引起大腿后侧以及整个小腿和足部的疼痛及麻木的症状。所以说腰椎间盘突出和坐骨神经痛是有根本区别的，所以在病人出现臀部及腿部放射性疼痛的情况，一定要鉴别是腰椎间盘突出导致的还是坐骨神经受压所引起的。
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张玲
主任医师
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对于腰椎间盘突出症患者，发病期间绝对不允许喝酒，饮酒后，容易导致腰椎间盘突出症症状加重。因为酒精刺激，容易导致血管扩张，本身腰椎间盘突出之后，腰部肌肉会有水肿、神经根水肿情况，而饮酒后会加重这种水肿状态，会导致腰痛和臀部酸痛加重。再就是酒精刺激后，很容易导致炎性渗出物增多，因为腰椎间盘突出后，突出部分会出现明显的无菌性炎症，酒精刺激会导致无菌性炎症加重，加重腰椎间盘突出症疼痛症状。因此腰椎间盘突出症患者在发作期间，是绝对不允许喝酒。
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刘磊
副主任医师
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对于椎间盘突出症患者，正确的坐姿是直腰。因为椎间盘突出后，站着会承受大气压力，而坐直腰会承受1.5倍的大气压力。如果坐着后不注意坐姿，低着头，弯着腰坐着，会承受三倍的大气压的压力，这会增加椎体的压力，从而增加椎间盘内的压力，加重椎间盘突出的症状。对于椎间盘突出症患者，如果需要长时间坐着工作，必须直着腰坐着以降低大气压力。如果不注意坐姿，身体会出现扭曲，或者会弯曲头和腰，会明显增加椎体的压力，从而增加椎间盘内的压力，导致椎间盘突出加重，也会加重患者的临床症状。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
对于腰椎间盘突出的患者，需根据其突出程度、疼痛程度等情况进行具体分析。药物上可以予以止痛、营养神经治疗、活血化瘀等治疗。理疗如中频、红外线、中药熏洗、超声药物导入、超声波、蜡疗等治疗，可以缓解局部疼痛不适。针灸治疗缓解局部血液循环，有改善局部水肿、止痛等作用。牵引治疗效果较佳，但对于严重的腰椎间盘突出禁止应用。日常加强腰背肌锻炼，小飞燕式、飞燕式、五点支撑法、四点支撑法、三点支撑法等方法进行治疗。腰椎关节活动训练，如前屈后伸、侧方屈伸等训练。如上述保守治疗无效，则采取手术治疗。
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郑志峰
副主任医师
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对于椎间盘突出以后压迫神经根导致的神经根水肿的情况，一是要多注意保暖休息，最好行卧床的休息，从而限制腰部的活动，避免神经根受到反复的刺激，从而导致水肿加重的情况，同时可以配合腰部的热敷，来促进局部的血液循环，促进神经根水肿的消退，并且可以适当的应用活血化瘀药和脱水药物。
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郑志峰
副主任医师
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对于腰椎间盘突出的患者，如果起不来床，在日常生活中也是比较常见的。腰椎间盘突出患者是由于突出过于严重而引起腰部剧烈的疼痛，一般这个情况属于腰椎间盘突出的急性期患者，一定不要下床，最好大小便也在床上解决。患者也要佩戴腰围，防止在床上进行翻身时，加重患者的疼痛，同时患者可以及时地吃一些药物来进行治疗，例如一些消炎镇痛药，也可以适当地用一些甘露醇进行脱水、消肿，减轻患者椎管内的压力。如果症状还不能减轻，患者可以到医院完善相关检查。如果有手术指征，可以进行手术治疗，缓解患者的症状。
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叶奎
副主任医师
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对于腰椎间盘突出的拉筋方法，多数是辅助的治疗方法，会采用常用的针灸和按摩进行治疗，还可以进行热敷以及刮痧、拔罐等方法进行腰椎间盘突出的治疗。这时可以通过采取腰部拉筋的方法进行治疗，会采用弯腰、压腿以及扳腰的方法进行治疗。腰椎间盘突出以后，由于突出对于硬膜囊和神经根的刺激，容易引起神经根兴奋，造成腰部的肌肉挛缩和疼痛。
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亢晓冬
主任医师
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患者再次出现严重的腰椎间盘突出，建议最好先卧床歇息，然后再通过服食非甾体消炎类药物与营养神经类药物，来纾解腰椎间盘突出引来的腰痛，以及下肢放射性疼痛等症状，在日常生活中，建议患者最好压制体重，同时要防止久坐久站，防止弯身搬抬重物，睡午觉要睡硬板床。需要声明注意平日里注意劳逸结合，避免劳累以及熬夜，多清淡饮食。
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竺平
副主任医师
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对于做了腰椎间盘突出相关手术的患者，在恢复期需要采取如下的处理措施：第一，此类患者仍然需要持续的卧床一段时间，比如可能需要卧床1到2周的时间。具体的时间需要依从医生的相关医嘱。第二，对于此类患者在恢复期，需要使用一些消炎，消肿，止痛，营养神经，缓解肌肉痉挛的药物来进行辅助的治疗。第三，在患者可以下地负重活动之后，需要在医生的指导下做一系列的功能锻炼。比如在初期，首先可以佩戴腰围，然后下床进行平路慢走。在恢复了一段时间之后，需要逐步的练习倒步走，或者是一些床上的功能锻炼，像拱桥、燕飞、三点支撑之类的。
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竺平
副主任医师
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对于腰椎间盘突出的治疗方法，主要还是包括保守治疗和手术两种方案。1、当椎间盘突出非常大，对脊髓神经受压非常严重的，就有必要积极的进行椎间盘摘除手术治疗。2、椎间盘突出不是很严重的患者，需要避免久坐久站，避免过度的弯腰拿重东西或者抬重物，局部应用热水袋或者盐袋进行热敷，外用一些活血化瘀的膏药，配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电、拔罐等理疗的办法。
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夏长军
主任医师
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对于腰椎间盘突出的患者，如果说有右腿部位疼痛的症状，这种情况主要见于旁侧型的腰椎间盘突出，引起了右侧神经根的压迫，病人就会出现右腿部有疼痛的症状，还会伴有小腿外侧麻木和足背部麻木的症状。所以在病人出现腰椎间盘突出压迫右腿部的神经以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免腰部过度的受力活动。如果说通过上述治疗两周以后，病人右腿部疼痛的症状没有明显的恢复，就要考虑行手术治疗。
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兰军良
副主任医师
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对于腰椎间盘突出的影响还是比较多，主要体现在以下几个方面：第一，腰椎间盘突出易引起腰痛、腰部活动受限障碍，患者不能正常平卧、提东西、弯腰拿重物，甚至影响到患者的正常工作或生活。第二，下肢出现放射性疼痛、麻木、跛行，患者不能长时间进行行走，疼痛严重者会影响睡眠和休息，脊椎的外形可能会引起精神障碍。第三，马尾神经损伤，严重者可引起排尿困难，甚至尿失禁、性功能障碍，从而影响患者的正常生活。还有，对于男性患者，如果腰椎间盘突出较大或者腰椎间盘突出的位置比较高，这种情况可能会导致勃起功能受限。
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