腰椎间盘突出最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
所有手术都是有肯定的危害的，微创手术是目前手术当中常采用的手术方法。目前的腰腰椎间盘凸起症大部分都是采用微创手术医治，除非病情重要微创手术没办法医治才会采用保守手术治疗。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
所谓的中央型腰椎间盘突出，是相对于腰椎间盘突出的位置，确定的诊断。如果病人的中央型腰椎间盘突出比较大，导致明显的椎管狭窄和脊髓的受压，出现明显的双下肢酸、麻、胀、痛。所谓的椎间盘突出中央型就是在有椎间盘突出的时候，它突出的方向是向后面正中的矢状位的位置的，也就是在后背正中的位置并未向左右两侧突出来的，这个就是椎间盘突出其中的一个类型的，它有可能会引起后背正中局部有一些酸胀或者疼痛不舒服。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
所谓的椎间盘突出中央型是指中央型的椎间盘突出，主要是突出的椎间盘位于椎管的正后方，很容易导致椎管内脊髓受到压迫，从而引起脊髓水肿，传导性减弱就会引起腰部疼痛，同时伴有双侧臀部和腿部的放射性疼痛。另外一种分型叫做周围型腰椎间盘突出，周围型腰椎间盘突出压迫的组织是神经根，所以表现为外周神经损伤的症状。当腰椎间盘突出是中央型时，压迫的主要是脊髓和硬膜囊，所以会产生中枢神经损伤的症状，比如下肢麻木、无力，下肢的肌力下降、反射异常。
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刘磊
副主任医师
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所谓的腰间盘突出，是一种腰椎炎症的症候群，腰脱属于腰间盘突出，如果是腰间盘突出的症状，一般要根据严重程度决定额外的治疗方案，大多数可以实施保守救治，建议可以卧床歇息，然后实施腰部的理疗和吸扯，如果症状严重也可以考量微创手术。特别注意可以用一些纤维素丰富的食物，平时最好是适当的进行按摩，或者是推拿来缓解。
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张玲
主任医师
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所谓的中央型腰椎间盘突出主要是根据椎间盘突出的位置来说的。腰椎间盘有一种特殊的突出类型，即中央型或者旁中央型腰椎间盘突出。所谓的椎间盘突出中央型就是在有椎间盘突出的时候，它突出的方向是向后面正中的矢状位的位置的，也就是在后背正中的位置并未向左右两侧突出来的，这个就是椎间盘突出其中的一个类型的，它有可能会引起后背正中局部有一些酸胀或者疼痛不舒服。
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亢晓冬
主任医师
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感觉腰部疼痛不一定是腰椎间盘突出的情况。由于引起腰痛的疾病非常多，不但有腰椎间盘突出，还有一些其它的疾病，单纯的腰痛并不能判断椎间盘的突出，需要结合伴随的症状以及检查的结果进行综合评估。如果出现反复的脊柱中央部位的疼痛，伴有活动受限或者下肢的麻木、无力等表现，考虑可能为腰间盘突出，建议及时的采取腰间盘的CT检查确定，根据检查的具体结果给予针对性的治疗。另外出现腰部疼痛，还有可能是腰部的肌肉劳损、泌尿系的结石或者炎症等情况，不能盲目的进行治疗，避免延误病情。
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兰军良
副主任医师
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在出现这种情况的时候必须要去医院骨科或者是脊柱外科做腰椎间盘的CT以及磁共振检查明确病情，如果压迫症状较重，以及突出的范围比较大，这种情况最好是去医院骨科或者脊柱外科进行手术治疗，把突出的椎间盘予以切除，然后改善单马尾神经的供血，然后通过钉冒系统对腰椎进行固定，这样就能够彻底改善麻木的症状。腰椎间盘突出之后椎间盘压迫到神经，或者压迫到马尾神经，导致马尾神经出一种缺水的状态，就会出现麻木的感觉，表现在会阴部也就说我们说的大便、小便以及周边的出现种麻木的感觉，时间久后有可能会出现大小便的功能障碍。如果不进行积极的手术治疗，时间越长之后马尾神经缺血的情况逐渐加重，预后也就往往不佳，所以出现这种情况，建议去医院进行手术治疗。
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刘磊
副主任医师
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因为在弯腰活动时就会导致腰部的椎体过度的受力，从而就会挤压椎体间的椎间盘，导致椎间盘内部的压力增高，从而就会导致椎间盘突出的加重，从而就会出现明显的脊髓和神经根的受压，就会导致腰部的疼痛明显的加重。所以腰椎间盘突出患者在出现弯腰活动时，会有明显的腰部疼痛的症状，所以就会出现弯不下腰症状的出现。
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叶奎
副主任医师
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在临床上常规发现的腰椎间盘突出的患者，一般首先采取的是保守治疗，这也是大多数患者共同的心愿，正规保守治疗一段时间之后症状无缓解或者是症状加重，这个时候就需要采取手术的治疗，一般当患者出现以下症状时应该，听从医生的建议积极地采取手术治疗，一当非常疼痛非常剧烈严重影响到生活和工作时，第二是发病超过半年的时间，且经过系统正规的保守治疗无明显的效果，或者是出现病情的反复发作可以进行手术治疗，第三就是出现明显的神经根受压迫的症状，走路不稳这样的患者也建议及早的采取手术治疗，第四就是合并腰椎椎管狭窄的，椎间盘突出患者应该是尽早采取手术治疗，腰椎管狭窄保守治疗是无效的。
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叶奎
副主任医师
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因为缺钙的人群主要集中在50岁以后的中老年人身上，在缺钙之后就会引起整个脊柱的退化，这个时候椎间盘骨质就会开始疏松，进而纤维环开始逐渐脱水，髓核就会慢慢的脱出纤维环之外，形成腰椎间盘突出，所以缺钙可以作为中老年患者的一个诱因。腰椎间盘突出是一种非常常见的疾病，如果是中青年患者得这个疾病和缺钙没有很大的关系，如果是中老年患者得这个疾病和缺钙是有一些关系的。中老年患者如果出现了骨质疏松适当地补钙是可以的，但是补钙不会直接治疗腰椎间盘突出。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
在保守治疗过程中，最重要的一条是卧床休息，尽量减少下床活动时间减少脊柱受力，而正确的睡觉姿势也是比较重要的，建议患者可以选择不是太软的床铺，比如可以用硬板床上面铺1~2层薄薄的垫子或者比较硬的棕垫，都是可以的。有些患者睡觉时不能平躺，容易引起神经牵拉疼痛加重，可以采取侧卧位，下肢屈曲或者平躺时在小腿下方，用枕头或者棉被将腿垫高，屈髋屈膝位，可以缓解疼痛，也可以采取俯卧位睡觉。
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刘磊
副主任医师
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在临床中对于中央型的腰椎间盘突出症发病率是比较高的，往往会引起病人出现腰痛并且腰部活动受限，甚至严重的可能会出现双侧下肢感觉麻木，无力，胀痛，出现拇背伸或者是踝背伸无力的情况的。旁中央型的椎间盘突出会压迫到神经根，早期会出现神经根的症状和体征，如放射痛，神经支配区的感觉、运动的改变，还有放射性的疼痛。腰椎中央型椎间盘突出患者主要有腰部疼痛、活动受限以及下肢感觉、活动障碍，分别表现为腰部疼痛、腰部屈伸、左右侧屈等各方向活动受限，活动时会有明显的腰痛。
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竺平
副主任医师
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在临床中对于中央型的腰椎间盘突出症发病率是比较高的，往往会引起病人出现腰痛并且腰部活动受限，甚至严重的可能会出现双侧下肢感觉麻木，无力，胀痛，出现拇背伸或者是踝背伸无力的情况的。而中央型的腰椎间盘突出，主要是突出的椎间盘位于椎管的正后方，也就是在中间的位置，这种情况很容易导致脊髓的受压，从而引起双侧臀部及腿部的放射性疼痛，并且严重了以后还容易导致病人出现间歇性跛行以及出现双下肢明显的无力和肌肉萎缩的情况。多数的中央型腰椎间盘突出症患者可以通过保守治疗，使用腰椎牵引疗法，针灸疗法，封闭针疗法以及磁疗脉冲疗法减轻腰痛腿麻等症状，可以配合消炎止痛的药物治疗，平时要用硬板床休息，改正不良的生活姿势习惯，减少腰痛症状发作，合理通过垫枕方法休息。
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竺平
副主任医师
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同时游泳还可以增强有氧代谢，使全身功能增强，从而促进血液循环，血液循环恢复以后也有助于减轻髓核对于神经根压迫造成的缺血，是锻炼腰椎间盘突出比较好的方法。游泳对腰椎间盘突出有比较好的作用，游泳可以锻炼腰背部肌肉，同时没有特别大的压力，不会因为体重或负重过大而加强腰背部负担。增强腰背部肌肉以后可以使肌肉力量稳定，从而减缓疼痛，减轻严重物质的渗出，可加强对腰椎和髓核的保护，使腰椎稳定，从而减缓髓核突出的情况。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
因为趴着睡对胸部的肺脏及心脏可能有压迫的作用，不利于呼吸及心脏的改善功能，所以建议平卧为主。如果趴着睡确实可以对腰椎间盘突出症状的腰疼或者是腿麻木有所改善，那么趴着睡对腰间盘突出是好处的。趴着对椎间盘突出可能有一定的好处。
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