腰椎间盘突出最新回答
兰军良
副主任医师
回答了该问题
对于腰椎间盘突出手术以后的患者是需要行功能锻炼的。在进行手术治疗腰椎间盘突出症之后，病人一定要重视术后的康复训练以及恢复情况，并且术后在进行运动的时候也是需要注意的，避免剧烈运动，比如足球和橄榄球这样的接触性运动，也应当避免参加，防止其他运动员可能会撞击到病人，造成伤害。如果为开放性手术治疗，术后需要根据具体的ct或磁共振检查结果，决定运动的时间。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
对于腰椎间盘突出症患者，坐着时一定要腰挺直，因为直腰坐时腰部受力曲线会向后移，避免腰部椎体前侧受压，从而降低椎间盘受压，降低椎间盘内部的压力。对于缓解椎间盘突出症症状，有很好的帮助作用。如果不注意坐姿，身体前倾椎间盘内压力会明显增加，导致髓核加重，使椎管内脊髓和神经根受压加重。从而引起明显症状，严重影响患者正常生活，不利于椎间盘突出症恢复。同样睡姿也需要注意，主要是平卧为主。因为平卧以后，腰椎几乎没有受力，这样可以减轻腰椎的压力和椎间盘内部的压力，从而减轻腰椎间盘突出症的症状。
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竺平
副主任医师
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对于腰椎间盘突出的患者来说，日常生活中的饮食患者要避免大量饮酒，不要进食一些辛辣刺激的食物，尽量的少抽烟。有腰椎间盘突出这个症状，主要就是要多休息，避免长时间的反复弯腰，负重劳累或者是久坐久站，平时可以多卧床休息，多热敷和按摩腰部疼痛的部位。根据自身具体情况进行辨症，如伴有舌苔厚腻，可能体内湿气较重，可以服用薏米的中药调理，也可加上赤豆做成稀饭。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
对于腰间盘突出的患者补充维生素，其实也没有特别明显的效果。因为腰间盘突出的发生与缺乏钙或者维生素并没有直接的关系。但是如果是老年人可以进行一定的维生素补充，不过这并不能对腰间盘突出起到治疗的效果。腰间盘突出的患者，还是应该到正规的医院做相应的检查。根据检查的结果以及患者的严重程度，让医生进行评估，从而选择合适的治疗措施，比如理疗或是手术治疗等。患者一定要注意休息，注意保暖，避免长时间的弯腰负重，防止病情进一步加重。
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蒙岭
主任医师
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对于腰椎间盘突出的患者，再在行微创手术以后，如果说还有脚麻和臀部疼痛的情况，这种情况说明椎管内的脊髓神经根受压、水肿还没有完全的消退，一般对于微创术后的患者术后一个月左右受压脊髓神经根水肿才会逐渐的吸收消退，所以病人脚麻，臀部疼痛的症状才会逐渐的减轻恢复。所以在病人行腰椎间盘突出微创手术以后四周内一定要避免腰部过度的受力活动，并且在下地活动时可以佩戴腰围的来减轻腰部椎体的受力，从而给脚麻臀部疼痛症状的恢复创造条件。如果说病人脚麻，臀部疼痛的症状比较重，可以口服非甾体类抗炎药物和神经营养药物来促进症状的恢复。
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叶奎
副主任医师
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对于腰椎间盘突出症的患者，行手术治疗以后一般要卧床2-3周的时间，所以在卧床期间一定要加强护理：一、是要定时翻身拍背，鼓励病人多喝水，多注意会阴部的卫生，以免导致褥疮、坠积性肺炎、尿路感染的情况。二、就是长时间卧床以后，容易导致四肢肌肉废用性萎缩，所以一定要指导病人行四肢肌肉力量的锻炼，以防止后期下地活动时有肢体无力的情况。三、就是术后可以多吃一点高蛋白、高纤维素、高维生素的食物来促进恢复。不能食用辛辣刺激食物，也不能抽烟喝酒，以免影响术后刀口的恢复和椎间盘症状的恢复。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
对于腰椎间盘突出的救治要根据椎间盘突出的程度来选择，可以分成保守救治和手术救治两种，对于症状比较轻的患者可以实施保守救治，平时多睡硬板床，坐硬沙发硬椅子等，还要再互相配合药物救治而且局部的针灸按摩等理疗方式，一般保守救治三个月效果不明显就要采用手术救治。需要声明注意疼痛时能够加快炎症代谢，减轻疼痛，促进血液循环。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
对于腰椎间盘突出椎管注射什么药的问题，临床中对于椎间盘突出比较明显，可以椎管内注射利多卡因、地塞米松、维生素B1、维生素B12进行局部封闭，注射效果非常不错。但是注射的时候有一定的风险，如果是损伤到脊髓神经，就有可能会出现腿痛、腿麻或者是腿无力的情况。虽然可以有效地缓解病人疼痛症状，但是容易引起局部粘连的情况。另外，对于椎间盘突出除了局部进行封闭注射以外，通常需要避免久坐、久站，避免过度的弯腰拿重东西，戴腰围的护具保护腰椎，并配合局部进行热敷、按摩、烤电、牵引、拔罐等理疗的办法。
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亢晓冬
主任医师
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对于腰椎间盘突出症状比较轻的或者是神经根压迫比较轻的患者，往往可以通过保守治疗，保守治疗一般两周左右恢复。比如患有腰椎间盘突出症后采取了微创手术，通过椎间盘镜或者椎间孔镜，进行单纯的髓核摘除手术，一般在术后2-3天左右，病人的临床症状就会逐渐得到明显的缓解;严重反复治疗无效或者复发的2度椎间盘突出以及3度的椎间盘突出是需要手术治疗的，而1度的椎间盘突出也就是膨出，一般来说，经过严格的卧床休息一周到两周，并辅以脱水抗炎对症治疗，部分患者加上牵引的治疗，绝大多数可以得到满意的恢复效果，一部分2度的椎间盘突出，只需要严格卧床一周到十天左右，通过静脉注射药物，理疗，预计适当的牵引之后，临床症状得到缓解，但还是要避免长期行走及正常工作，3到4周以后才能够恢复到比较满意的程度。
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郑志峰
副主任医师
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对于腰椎间盘突出症患者，治疗主要分为中西医结合，而西医又分为内科和外科治疗。中医治疗主要采用腰椎牵引、理疗、拔罐、艾灸等方法，减轻神经根和脊髓的压迫，缓解腰肌、筋膜、韧带的痉挛，促进腰部血液循环，从而减轻腰椎间盘突出症引起的临床症状。在西医中，非甾体抗炎药和神经营养药，主要用于缓解受压神经的疼痛，促进神经传导，从而减轻患者的临床症状。而手术治疗主要针对椎间盘突出较严重的患者，对脊髓和神经根有明显压迫的部位，可采用手术切除，椎间盘解除对脊髓神经根的压迫，从而减轻患者的临床症状。
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叶奎
副主任医师
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对于腰椎间盘突出症患者，如果出现硬膜囊压迫，属于中央型的腰椎间盘突出。会导致硬膜囊压迫，出现脊髓水肿的情况，引起腰骶部中部疼痛，并伴有臀部和腿部放射痛。如果病人的临床症状比较轻，硬脑膜囊稍有压迫，出现症状时可以采取保守的腰制动，并进行腰椎牵引、理疗，结合活血化瘀药和神经营养药可同时缓解症状。如果硬脑膜囊的压力比较大，这种情况需要手术治疗，以免以后双腿无力、肌肉萎缩，甚至瘫痪，从而影响患者的正常生活。不要做重体力的劳动和剧烈的运动，不要睡在弹簧床垫上，一定要避免长时间保持一个动作。
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郑志峰
副主任医师
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对于腰椎间盘突出的非手术治疗，建议患者在日常生活中要养成正确的使用腰部的习惯，避免搬抬重物等腰部的重体力活动，同时在病情稳定期可以做一些加强腰背部肌肉功能的锻炼，当出现症状的时候可以应用抗炎消镇痛的药物和营养神经的药物来进行对症治疗，也可以配合一些理疗，推拿等方式，如果保守治疗无效，或者出现了症状加重，也可以选择进行手术治疗。腰椎间盘突出压迫坐骨神经以后，可以出现腰腿的疼痛，肢体的麻木等症状，对于这种症状的治疗，主要是分为非手术治疗和手术治疗，但具体采用何种方法来治疗，需要根据患者的症状，查体，影像学的检查等多方面的因素综合考虑。
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张玲
主任医师
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对于腰椎间盘突出的患者来说，进行穴位的注射只能起到辅助的治疗作用，并不能够把这种疾病治愈。首先就是选择比较合适的穴位，比如可以选择腰椎常用的穴位，也就是阿是穴，然后就是将药物注射进去，注射以后主要就是起到了刺激穴位的作用，并且达到缓解症状的目的，基本上就是选用的激素类的药物和生理盐水，主要就是起到了消肿或者是脱水止痛等等一些功效。对于腰椎间盘突出的患者来说，可以进行穴位注射，能起到辅助的治疗作用。
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叶奎
副主任医师
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封闭针对脱出型腰间盘突出是没有效果的。封闭针是注射的一种糖皮质激素，主要是减轻局部的水肿，抑制无菌性炎症，消除疼痛，改善症状，主要用于腰部的肌肉劳损、筋膜炎等劳损性疾病的治疗。而椎间盘出现了突出，会压迫椎管和神经根，引起腰部剧烈的疼痛和下肢的麻木无力，单纯的封闭治疗，并不能解除这种压迫症状。另外局部封闭注射，可能会出现局部感染和损伤神经血管的可能性，原则上是不能采取的。椎间盘脱出以后，应该及时去正规医院的骨科就诊，由专业医生采取手术摘除突出的椎间盘，术后根据恢复的情况，早期进行功能锻炼，以促进腰部功能的改善。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
对于这样的病人需要积极的进行CT和核磁共振检查就可以明确诊断，通常治疗的办法需要口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物进行治疗，比如尼美舒利胶囊，舒筋活血片，甲钴胺，并且需要嘱病人带腰围带保护一下腰部，避免久坐久站，避免过度的弯腰拿重东西或者是抬重物，并且局部积极的进行热敷，并配合一些理疗的办法，比如针灸，推拿，牵引，按摩，烤电，拔罐等理疗的办法，慢慢就会康复的。首先需要说明一下，腰椎间盘突出的患者是可以引起病人出现髋部疼痛的，当椎间盘突出比较大，对脊髓神经根引起明显受压的时候就可以引起病人出现髋部疼痛症状的。
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