腰椎间盘突出最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
如果在腰椎间盘突出的发病过程中出现了右侧下肢疼痛的话，可能是由于突出的椎间盘压迫了一侧的神经根，而在神经根支配的区域产生了放射痛。在出现下肢疼痛的同时，还可能会伴有下肢麻木、无力这种表现。出现了这种症状的话，可以做如下的处理：第一、要制动休息，一般要求病人要平卧硬板床两周，同时最好采用持续的腰椎牵引。第二、保守治疗，保守治疗针对症状比较轻微者或者是腰椎间盘突出比较轻的情况，保守治疗主要采取一些消炎、止痛、消肿、营养神经的药物来进行治疗，同时可以采取一些针灸、推拿、拔罐这种中医的理疗方式。第三、手术治疗的方式，针对保守治疗无效或者是腰椎间盘突出症状非常严重的患者，就要采取手术的干预了。比如可以采取局部的痛点封闭，臭氧注射，射频消融这种微创的手术，也可以采取直接的髓核摘除这种常规的手术。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
在病人患有腰椎间盘突出症后，可以采用艾灸进行治疗，这是一种辅助的治疗手段。出现大腿外侧有麻木感，配风市，小腿麻木配委阳、承山、阳陵泉。患有腰间盘突出也可以用热敷或者是针灸，牵引缓解效果也是比较好的，疼痛严重时可以口服止痛药物治疗。
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蒙岭
主任医师
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在病人出现腰椎间盘突出以后，自己康复训练的方法：一是日常生活中一定要加强腰背部肌肉、筋膜、韧带力量锻炼，以稳定腰椎的结构，减轻腰部椎体受力，避免椎间盘过度的受到挤压，引发椎间盘突出情况加重，比如说可以行游泳运动，卧床期间行平板支撑、飞燕的活动来加强腰背部肌肉，筋膜韧带力量锻炼。患有腰间盘突出，一般可以通过自己在家做燕子飞动作，燕子飞动作对于腰间盘突出或者是颈椎疾病有很好的作用，效果也比较好，就是自己在家，俯卧在平板床上，上肢放在身体两侧，后脚伸直，头和上身抬起。所以如果想要一种比较简单有效的治疗方法，就可以选择平躺休息，平躺休息上10天到20天左右，绝大部分患者的腰椎间盘突出的症状就可以缓解，甚至都不需要一个月，所以这个方法也算是自我康复的一个方法。
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蒙岭
主任医师
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如果保守治疗两到三次都没有好转，或者是时间超过了半年，三到六个月可以去咨询一下介入手术，介入手术价钱有些高，通过微创的方式来进行治疗，但是效果一般都得到满意，但有复发的可能性，所以说尽量保守治疗，如果保守治疗无效，可以做这种介入手术治疗。首先了解一下腰椎间盘突出症，它主要就是髓核刺破了纤维环，造成了神经根的压迫，一般出现的是坐骨神经痛的症状，比如说腰部不适、下肢麻木疼痛，主要是沿着大腿的后外侧、小腿足背进行放射性的麻木、疼痛，做腰椎CT的检查就可以确诊。腰椎间盘突出的钙化通常就是长时间的突出，受到了刺激或者是摩擦引起的骨化或者是钙化形成了骨刺，大部分腰椎间盘突出经过保守治疗是可以好转的，有的出现这种钙化不容易好转，这种情况可以咨询一下。
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夏长军
主任医师
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如果上述描述的特点都不是特别严重，可以考虑进行保守治疗，比如针灸、按摩、理疗、腰围外固定保护，以及口服甲钴胺等治疗手段。根据医生查体所表现出来的阳性体征，比如直腿抬高试验以及目前所表现出来的临床症状的时间长短，综合判断具体治疗手段。对于具体采取哪种手术治疗方案，需要根据疾病的特点综合判定。
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夏长军
主任医师
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如果保守治疗无效，就需要手术治疗，主要是通过椎间盘摘除术、射频消融术等方式解除椎间盘对神经的压迫，术后可适当进行腰背肌锻炼，锻炼时应根据身体状况循序渐进，运动量不宜过大。一般情况下，通过卧床休息、牵引等保守治疗能够使突出的椎间盘回纳，从而解除压迫;腰椎间盘突出压迫神经的治疗主要是保守治疗和手术治疗。
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刘磊
副主任医师
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在患有腰椎间盘突出疾病后，如果不进行治疗也没有进行护理，会导致病情越来越严重。如果及时地进行了相关的治疗一般不会加重。对于不太严重的腰椎间盘突出疾病，通常是需要进行保守治疗，患者应避免过度弯曲，多卧床休息，睡硬板床，不要过度劳累，可对局部进行按摩、针灸等都能够改善不适症状，避免腰椎间盘突出疾病的加重。对于特别严重的腰椎间盘突出疾病，比如引起了大小便障碍或者是下肢瘫痪，应当采取手术治疗。腰椎间盘突出疾病患者一定要加强护理及时的治疗，防止病情的加重。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
在急性期不建议做过量的运动或者锻炼，应该卧床休息，睡硬板床，腰部注意保暖，避免着凉。在恢复期、缓解期可以进行腰背肌功能锻炼，要在腰围的保护下。
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张玲
主任医师
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在腰椎间盘突出的急性期，如果下床活动需要带护腰，但是护腰不能经常带，如果每天带的时间过长会造成肌肉萎缩，对腰椎间盘恢复不利，每天带的时间不要超过一小时。腰椎间盘突出带护腰带是有帮助的，因为带上腰带可以限制腰部活动，避免腰部活动时腰椎活动量和活动幅度过大，可以防止间盘突出压迫神经加重，有利于腰椎间盘突出的修养。平时床上躺着的时候可以做腰背肌的锻炼，对恢复更有利，当腰椎间盘突出超过三个月以后完全恢复，就可以不用带了。
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蒙岭
主任医师
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在患上腰腰椎间盘凸起症疾病时患者最佳是尽早的选择医治，初期医治难度比较小，因此且治疗后果也很好，腰腰椎间盘凸起症症在临床医学上治疗方式有保守治疗和手术治疗,初期通常采取保守治疗，现阶段保守治疗的方式关键有：卧床休息、药品治疗、牵引、物理治疗、按摩治疗、针灸将气味芳香的药物、小针刀等方法。
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刘磊
副主任医师
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大部分腰椎间盘突出的人群饮食没有特别的禁忌，日常的饮食应注意多吃富含优质蛋白和多种维生素的食物，少吃高热量高脂肪以及生冷的食物。腰椎间盘突出的人群要注意蛋白质和维生素的补充，因为腰椎间盘突出主要是因为椎间盘变性，髓核内部蛋白质含量和水分减少。会导致纤维环的韧度降低，受到一些外力因素的影响，就会导致髓核向纤维环薄弱的地方突出，减少椎间盘的变性。在饮食补充的同时，还需要注意保持正确的姿势，比如避免腰椎部位的长期负重，不要长期弯腰注意腰椎的防寒保暖，加强腰椎部位的功能锻炼，增加肌肉力量。
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郑志峰
副主任医师
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大概包括几个方面，一个就叫做胶原酶化学溶解术或者叫化学融合术，以后慢慢有叫做射频消融术和低温等离子消融术，以及激光气化椎间盘髓核消融术，和超氧髓核的溶解消融术。一直到这些年发展的，有椎间盘镜和椎间孔镜的手术，再有目前也列入微创手术当中的。通过切口器进行融合固定，以及通过切开器或者经皮打钉子，做腰椎的固定都可以归在，腰椎间盘突出的微创手术的范围内。
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叶奎
副主任医师
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在临床中腰椎间盘突出之后，我们通常会选用带有钢板的腰带，也就是说我们通常所说的腰围进行腰部的固定，这样能够有效的避免弯腰的动作，避免椎间盘突出加重，增加神经根的受压情况，对缓解神经根的水肿具有十分重要的意义。另外，对于腰椎间盘突出的患者还需要避免久坐久站，避免过度的弯腰拿重东西，平时睡硬板床，如果病人疼痛比较严重，并且伴随有腿痛、腿麻的，就有必要口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物进行治疗，比如尼美舒利胶囊，舒筋活血片，甲钴胺，并配合针灸，推拿，牵引，按摩，烤电，拔罐等理疗的办法。所以这种带钢板的腰椎的护腰结构是非常简单的，只有两个钢板，还有一些腰椎间盘突出的腰带，上面会有一些加热的组织，插上电之后能够起到加热的效果。
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张玲
主任医师
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因为腰椎间盘突出属于一种椎间盘的病变，这个椎间盘的病变没有办法通过X光等影像学的诊断进行检查，只能够通过断层扫描才能够对其进一步的诊断，所以患者目前所出现的腰椎间盘突出可以通过CT这种断层扫描来进行确诊。如果是普通的平片就没有办法确认这个疾病了，因为椎间盘病变需要使用断层扫描才能确诊，而腰椎间盘的平片没有办法确诊这个疾病，它只是像照片一样的一个片子而已。除了采用这种方法之外，也可以选择使用核磁共振来进行确诊，同样具有很好的诊断这个疾病的效果。
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夏长军
主任医师
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在病人出现腰椎间盘突出情况以后，可以就诊行腰部CT检查，以看腰椎间盘突出的情况和椎管内脊髓神经根受压的情况。在出现腰椎间盘突出情况以后，日常生活中一定要多注意保暖，避免受凉，避免腰部过度的受力，特别是避免弯腰提物、搬物活动，以免导致椎间盘过度的受到挤压，引发椎间盘突出加重，导致症状加重，影响病人的生活。CT检查以后，能够看到腰椎间盘突出的大小以及腰椎管内脊髓神经根受压的情况，和受压神经根水肿的情况。
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